摘要:艾灸是中医治疗的重要方法,通过将不同形态艾材点燃后以温热效应、光辐射效应等机制作用于人体,促进机体健康恢复,起到防病、保健、治疗等作用。但日常艾灸活动有人力费耗大、艾烟污染严重、潜在烧烫伤风险突出、冬季易导致患者感风寒等弊端,十分限制简、便、廉、验的灸疗推广。为解决这些问题,有许多研究者进行了各种尝试。文章基于国家知识产权局专利检索及分析平台,总结近年来的新发明所提出的解决方案。
灸疗起源于旧石器时代,秦汉时开始形成系统理论。为适应灸疗活动的需要,古人利用生活中的常见工具进行辅助,古籍记载较早的如晋代葛洪《肘后备急方》所载的“瓦甑灸”,以生活之器瓦甑行温灸器灸法;民间还有铜钱灸;唐代孙思邈《备急千金要方》云:“卒中风口㖞,以苇管筒长五寸,以一头刺耳孔中,四畔以面密塞,勿令泄气,一头内大豆一颗,并艾烧之令燃,灸七壮”,所载苇筒灸至今在临床仍有运用。先贤的创造为后世灸具创新提供了思路和启迪,现代科技的进步亦推动着各式灸具的蓬勃发展。本文收集近年来新研制的灸疗仪器,从机械改造、科技替代、中西结合三个方面进行如下阐述。
1、机械改造
该类灸疗仪仍采用传统艾材为主要药理作用来源,以除烟、智能、防灰、防烫伤、节约劳动等为目标进行设计。
1.1 有烟艾灸
有学者[1]对艾烟的成分、作用及安全性进行研究,发现艾烟除了热传递的作用外,还具有抗炎、抗自由基、抗衰老、免疫调节、平喘、抗过敏等多种药理活性。吸入低浓度的艾烟,可以对机体的多个系统产生良性作用,因此在灸疗仪设计中仍保留有烟艾灸。
1.1.1 按部位设计
焦丹丽等[2]发明了耳部灸疗器。为解决耳鸣耳聋等耳部疾病患者的灸疗需求,设计一耳廓形状灸疗盒,内焊艾条支架,贴耳一侧有刺激穴位的透热孔,外侧有透风口;盒外加隔热耳灸罩连接耳钩,可直接挂在耳廓外进行灸疗,避免烫伤且保证艾灸疗效。
黄银兰等[3]发明了可调节眼部灸疗仪,为固定于眼部的盒体结构,盒体内有可移动的艾灸单元,可根据患者头围、眼部穴位调节以进行精准灸疗。梁日坤[4]在常见眼部灸疗仪上加设气囊按摩装置,实现了艾灸时眼部的按摩放松,提高了理疗效果。
梁日坤[5]针对现代人电子产品使用过度导致颈椎疾病增多等问题,设计发明了一款颈部艾灸按摩仪,外形符合环颈人体工学,颈枕中部设艾灸装置,四周设按摩装置,以按摩促进艾灸通经活络,艾灸辅助按摩放松肌肉,提高了整体理疗效果,降低了生产成本。
谢长才等[6]发明了一种适用于脐部的桶状艾灸器,设置有隔层,一个空间放置艾绒,另一个空间可以放置其他药物,根据不同诊断配伍不同中药进行灸疗,且脐部皮薄,药物吸收快,使用方便的前提下避免了药物对胃肠及肝脏的刺激和损害。
1.1.2 按功能设计
胡晓娟等[7]为治疗消化不良而设计了一款有利于消化的艾灸辅助设备,主体为盒型,内置传温储药盒,可放置订制熏灸药材,加热后可对特定部位进行药物熏蒸,同时盒体贴肤一侧设有按摩球,根据疾病类型进行智能按摩,促进药物从皮肤吸收,用于治疗长期便秘、腹胀等胃肠疾病。
1.1.3 模拟家用设备
俞田[8]发明了一种可艾灸的枕头,内含支撑体和竹条,支撑体上开设熏蒸孔,竹条可吸收艾炷阴燃产生的热,通过热敷促进颈部血液循环,开设的烟孔也可对头部进行全面的艾熏,具有更好的舒适感。与现有产品相比,其无需佩戴,艾疗过后使用者可直接依枕而眠。
查洪付等[9]发明了一款多功能灸疗床,分别在床主体内设头部、背部、腿部、脚部等灸疗区,并置有除烟装置,使受灸者能在最舒服的姿势下完成多部位灸疗活动。裴广辉[10]亦发明了一种智能灸疗床,外置艾灸燃烧室于床上方滑动施灸,可实现卧姿下的悬灸、循经灸等灸疗操作,且无艾烟污染,节约人力。
高强[11]发明了一种全身施灸的按摩艾灸椅,善用万向支臂和镂空,实现了点对点循经取穴,辨证施灸。谢先康[12]改进了艾灸椅不能在灸疗时兼顾按摩的情况,将艾灸椅主体进行扩大,增设空间安装按摩装置,可坐可躺、全身按摩加灸疗的设计让受灸者有了更好的灸疗体验。
1.1.4 智能机械臂设计
燕军[13]发明了一种新型智能机械臂型艾灸仪,结构简单,体积适中,移动方便,功能上可通过驱动艾灸盒在多个方向上运动,模拟回旋灸、雀啄灸等人工施灸方式;设置有吸烟装置,并在除烟箱中设高压喷头清洗吸油滤网,积水亦可用于艾烟净化,使艾灸仪使用寿命延长,较好解决了现有艾灸仪的不足。
1.1.5 关注不同的药理媒介
王泊然[14]发明的封闭式灸疗仪,以艾烟为艾灸疗法的药理作用载体,采用燃烧炉统一燃烧,气泵供气将烟气通过管路输送到多个灸头,达到对多个穴位进行灸疗的目的;同时在每个灸头旁安装吸头,将废气通过管道排出室外,既能保证灸烟与人体表面充分接触、流动更新,也可避免过量艾烟吸入影响患者健康,污染环境。
1.2 无烟艾灸
艾绒被烘烤至接近燃烧临界点的状态,药性能在相当大的程度上释放出来,因为不燃烧,所以解决了艾灸烟味和臭味大的问题。
许梦嫦[15]发明了一种眼部灸疗按摩仪,设计为人体工学形态加弹性绑带,紧贴眼部四周,设置有加热片以加热可替换的艾灸药包贴,主体内部加震动器,在灸疗的同时通过气囊和震动器对眼部进行按摩,以达到更好的效果。
王鹏博[16]发明了一种小型便捷灸疗盒,盒内有艾饼盘,内置绝缘加热片和温度控制装置;艾灸盒底座为弧形,搭配有按摩柱,适用于全身多部位,集按摩、无烟、恒温等多个优点于一体,操作方便,可用于家庭日常保健。
凌格伟等[17]针对艾烟不易清洁等问题对梁日坤所设计颈部灸疗仪进行了改造,将艾条灸装置改为电加热艾饼或艾贴,并对按摩组件进行升级,消除了明火、烟雾带来的危险性,提高了灸疗安全性。
2、科技替代
该类灸疗仪采用最新科技发现的新材料拟艾治疗,完美解决了艾条燃烧的不安全性、艾烟污染等问题,使艾灸仪能够更轻巧便捷。
韦佳燕等[18]发明了一种加热后可模拟传统艾条燃烧时放出的红外光谱效果的陶瓷芯,可运用于现代灸疗仪的设计中。相较现有的红外灸疗仪,此产品使用寿命长、拟艾效果真、热膨胀系数小、热稳定性好。
杨凤霞等[19]采用燃烧合成的方法制备复合ZrO2/石墨烯材料,并对其光谱范围、辐射强度、加热温度进行测量,发现合成材料能精准模拟陈艾艾灸治疗,多种临床研究也证实了石墨烯在临床运用中的有效性[20]。吴生兵等[21]为更好地将石墨烯运用在灸疗治疗中,发明了一种中医理疗用石墨烯热疗仪,以机械臂结构对热灸壳进行支撑、调节,热灸壳以石墨烯电热膜为发热件,使灸疗活动更安全、清洁、高效。
胡颖等[22]以太赫兹波的灸疗作用设计了一款无线艾灸系统,有临床实践[23]证实了其有效性。该灸疗仪设计为灸头与控制系统不连接,灸头内底置能发射太赫兹波段光波的远红外光波加热片,灸头可单独粘贴于施灸部位,施灸时通过外置的控制系统发送电压调节信号控制灸头施灸温度,保证灸疗效果的同时,具有无烟、便捷、不必长时间暴露受灸皮肤的优点。
赵鑫等[24]以碳纤维发热片为元件发明了一种迷你红外灸疗仪,该碳纤维片产生的红外辐射波长范围为8~15μm,与人体辐射红外波长一致,具有加速血液循环、加强新陈代谢、调节微循环、增强机体免疫力、促进伤口愈合的功效,电源为2节3.7 V的锂电池,使用时还可配合精油,方便快捷。沈卫东等[25]也基于红外热疗设计了一款中型机械臂灸疗仪,以红外烤灯为灸头,外置4个温度、高度一体传感器,实现量化控温,具有更高的控温稳定、便捷性能。
3、中西结合
该类灸疗仪将传统灸疗与现代科技相结合,实现了功能多样、疗效增强等效果,极大促进了灸疗器具的发展与进步。
段金城等[26]为民众设计了家用足灸仪,集底部理疗磁石、侧壁石墨烯发热片、前端艾绒加热灸疗三种理疗方式于一体,艾绒采用红外加热而非明火点燃,在保证艾绒得到最大利用限度的基础上,减少烟雾和焦油对环境的污染,适用于慢性阻塞性肺疾病、哮喘患者,功能丰富且实用性强。
邓飞等[27]将红外光的热效应与艾灸疗法相结合,设计了一款红外灸疗仪,可用于艾条灸法、隔物灸法、温针灸法等,利用红外光的热效应和艾灸作用照射于患处,使组织温度升高、毛细血管扩张、血流加快,增加细胞的新陈代谢,促进细胞合成,增加细胞的吞噬功能,消除肿胀,促进炎症消散,达到镇痛的作用。
徐慕瑶等[28]将太赫兹波与传统灸疗相结合,设计了一款太赫兹波灸疗仪,由太赫兹波投射器连接艾灸器组成灸头,侧壁加设温度显示器,太赫兹波投射后所产生的热量可增加艾条燃烧温度,剩余的能量还可随同艾烟油一起给患者灸疗。陈锦波等[29]亦尝试将太赫兹波辐射器、艾材、磁石板组合为一小型艾灸盒,使用弹性带和魔术贴可作用于人体多个部位。该艾灸盒使用加热棒作用于艾草上,促进艾草发挥药效,同时太赫兹波辐射器和磁石板促进周围皮肤对药效的吸收。
4、讨论
发扬与振兴灸疗的事业中,灸具是否顺应时代发展至关重要,尤其在现代灸疗的运用与宣传中,保健意义大于疾病治疗意义,因此灸疗仪的使用舒适度与艾灸推广有着直接联系。为满足不同灸疗需求,许多研究者投身其中,并发明创造了各式各样的灸疗仪,围绕灸疗仪解决各种小问题的设计也开始出现,如为解决灸疗仪需接线使用的不便捷而设计的电源快充技术、为净化艾烟设计的带三元催化器的燃烧室[30]、为避免点火不慎发生火灾而设计的自动点火器[31]。由于文章篇幅限制,尚有许多新型艾灸器具未被列举,其发明者均从不同角度提出了灸疗过程中问题的解决方案。
除发明解决人民灸疗需求的仪器外,为推进灸疗的科研和发展,满足基于动物实验探索艾灸防治疾病机制的需要,研究者们也开发了实验用艾灸器,如黄培冬等[32]发明的实验家兔艾灸装置,张承舜等[33]发明的小鼠艾灸器,极大地促进了艾灸产业的发展与兴盛。
同样,笔者在整理灸疗仪发明的资料时,也发现了现有艾灸仪研制中还存在的不足,比如许多专利名字写的艾灸器具,实际上仅有普通加热片进行加热而已,既非受检验的新科技,也不是将艾材处理后作为发热源,其可称为温热疗法,而称为灸疗则言过其实。还有些发明不具备实用性,如笔者在检索整理过程中发现的一种扩阴器中加艾条灸的仪器,疗效注为暖胞宫。古籍所载暖胞宫之用的艾灸方法众多,且已证实有效,完全无需扩阴探入灸条行灸。另从发明单位来看,企业发明注重实际使用场景和需求,更为优质和实用,医疗单位发明则略显同质化。因此在研发中应以企业市场为主体,医疗使用单位提供建议,双方合作能更好地创新创造出有推动力的灸疗仪。
对现有灸疗仪专利数量和类别进行直观分析可知,灸疗行业始终受到极大关注,一直是科研工作者的研究热点方向,其中有烟艾灸是艾灸仪的研究重点,但艾烟的危害致使大部分艾灸仪需增设除烟装置;另考虑古人未研制出无烟艾灸的原因可能与当时科技条件的限制相关,因此现代艾灸设计不应保守限制在有烟灸疗中。应鼓励未来的艾灸研究可向艾灸精油、艾绒加热等无烟艾灸偏移,兼顾低剂量艾烟吸入带来的优点,并积极对新发明进行疗效验证。现有发表的专利均从不同角度提出了解决灸疗痛点的办法,如果能出现强力的研究者整合各种方案,设计出更加适用于临床、生活的灸疗仪器,将促进古老的艾灸疗法在新时代焕发更炫目的光彩。
参考文献:
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基金资助:国家中医药管理局中医药循证能力建设项目【No.2019XZZX-LG005】; 江西省中医药中青年骨干人才培养计划【No.赣中医药科教字[2020]2号】; 江西中医药大学大学生创新训练计划项目【No.2152101965】;
文章来源:胡子毅,刘婉婷,张恒毅,等.灸疗仪研究进展[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(14):143-146.
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