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公立医院列表
随着我国医疗卫生体制改革已经进入深水区,以及人民对健康管理的需求增加,公立医院高质量发展已成为医院管理发展的必由之路。随着医保支付方式改革的推进,在全面取消药品耗材加成以及带量采购等行业政策的不断出台,对公立医院的持续健康运行提出了较高的要求。
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公立医院是当前人们追求健康医疗服务的首要选择,更是医疗保障体系不可缺少的重要组成部分。虽然公立医院拥有大量高水平医疗技术人员,但单一落后的管理模式一直是公立医院弱点,尤其在薪酬管理方面和私立医院相比其竞争力较低。近年来,事业单位工资也实施改革,越来越凸显公立医院绩效工资管理的重要性。
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我国医疗体制改革不断深入,若公立医院想以公益性为发展基础,就需要把当前的运营工作维持好,把现有的管理模式进行改进和完善,努力从重收入,逐渐转化为重成本。本文主要分析了现阶段公立医院内部成本管理工作的开展现状,探讨了公立医院改进成本管理工作的有效路径,希望公立医院的精细化成本管理之路走得更加顺畅。
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通过介绍医院构建运营数据中心的必要性,从整体方案设计、数据集成、数据治理、数据建模、数据服务和数据赋能方面提出运营数据中心的建设思路和方法,辅以组织架构和制度保障、信息技术保障、人才团队保障,释放数据价值,助力公立医院逐步实现高质量发展。
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随着公立医院改革工作的推进,明确指出在公立医院内部要对人事制度改革进行深化,建立完善的分配激励机制,在公立医院发展中要将公益服务和市场运作相结合,充分挖掘人才价值的创造。但现阶段在公立医院人事管理中还存在诸多问题,比如人才管理模式单一,对职工个人发展产生限制,影响职工积极性。
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医院业务系统输出的是业务流程,财务系统输出的是货币化计量的业务结果,运营数据中心作为业务系统和财务系统的交汇,输出的是各类财务和非财务数据产品。通过介绍医院构建运营数据中心的必要性,从整体方案设计、数据集成、数据治理、数据建模、数据服务和数据赋能方面提出运营数据中心的建设思路和方法,辅以组织架构和制度保障、信息技术保障、人才团队保障,释放数据价值,助力公立医院逐步实现高质量发展。
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进入“十四五”时期,公立医院发展要以改革创新,推动高质量发展为主题[1]。“十四五规划”对公立医院的建设发展提出了新的要求——“加强公立医院建设,加快建立现代医院管理制度”,这在推动公立医院加快发展的同时,也给其发展带来了巨大压力。目前公立医院的运营将面临着巨大的困难[2],尤其疫情常态化以后,公立医院普遍面临着运营成本增加、收入下降、运行困难等问题。
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2019年1月,国家卫生健康委全面启动三级公立医院绩效考核工作,国务院办公厅出台了《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(以下简称“《意见》”),明确提出三级公立医院要加强绩效考核,此举又被称为“公立医院‘国考’”[1,2]。随着医改的不断深入,医院药师的工作重心正由过去的“以药品为中心”向“以患者为中心”转型。
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随着当前经济市场发展速度的不断加快,医院在进行转型时必然会面临着更大的压力,而且当前我国在财政支持上也逐渐减少了对医院帮助,所以医院在运行的过程中,就必须要通过自我发展来进一步强化自身的运营能力。对于医院而言,实现全成本核算经济管理模式的应用,能够在绩效考核上强化医院的运行效率,这对医院的长期发展有着直接性的影响。
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随着我国医疗卫生体制的不断改革和推进,基本医疗保险在我国已经全面覆盖,随之而来的是公立医院的有效收益大大减少,公立医院的发展面临着严峻的考验。社会的发展让人们对于公立医院的服务质量有了更高的要求,因此,公立医院开始向质量型、效益型过渡发展。而全面预算绩效管理的提出,对于公立医院高质量发展有着重要意义。
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《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发(2019)4号)明确各级卫生健康委的工作目标是通过绩效管理推动三级公立医院由粗放管理转向精细化管理,让医院从高速发展阶段过渡到高质量发展阶段。如何解决由此带来的这些问题和挑战,寻找到最佳方案来提升公立医院绩效管理的效果,就成为了新形势下公立医院的首要问题。
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首先,公立医院若是能够合理地开展审计工作,能够帮助医院找到存在的问题,维护医院的经济秩序,让医疗事业更好的发展,将内部审计的经济监督作用发挥出来。其次,通过内部审计,还能够更好地进行经济信息的收集,进行合理建议的提出,给宏观经济调整以及经济决策更好地进行提供数据支持。
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公立医院是政府主导举办的为广大人民群众提供医疗保健服务必不可少的机构,是我国公益性卫生医疗体系的主体,同时,也是体现党和政府对人民群众关心爱护的重要载体。随着老龄化社会的到来,国家通过实施稳妥健全、行之有效的社会保障和养老制度,表现出让国人老有所养、安享晚年的责任和担当。“医”是为老年人提供完备的医疗服务,地点主要在医院。
第一是以政府为单一治理主体的阶段。从1949年到1979年,在计划经济体制下,公立医院实行以计划为主的治理模式。公立医院运行所需的固定资产投资由政府提供,工资水平是给定的,医疗服务实行按项目收费[1]。公立医疗机构是所属政府部门的组成部分,具有行政级别。医疗机构管理者负责执行政府的计划,完成任务,没有自主决策权。政府部门是公立医院治理单一主体。
成本控制是新医改背景下公立医院的必然选择,而在诸多因素的影响下,目前医院成本控制仍不尽人意,为此必须加强医院成本精细化管理。本文对公立医院成本精细化管理以及其实施必要性进行概述,分析了新医改对医院成本管理带来的影响以及存在的问题,从多个方面讨论实践策略,旨在为各医院加强成本管理提供借鉴与参考。
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