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老年患者列表
老年人多合并骨质疏松,导致临床上老年髋部骨折发病率逐步上升,给医疗系统和社会带来沉重的经济负担[2]。老年髋部骨折保守治疗容易出现髋关节内翻畸形、股骨头坏死、静脉血栓形成等一系列并发症。尽管手术风险相对较高,但为了尽快恢复髋关节功能,改善患者生活质量,临床上手术治疗是首选[3]。
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据国家民政事业发展统计公报显示,2022年我国老年人口(≥60岁)占总人口的19.8%(2.8亿)[1],其中约30%的老年人罹患糖尿病且2型糖尿病占95%以上[2]。老年2型糖尿病患者由于年龄大、免疫系统脆弱,导致感染性疾病的易感性增加。流行性感冒是一种由病毒引起的急性呼吸道传染病,其发病率和死亡率较高,对人类健康构成严重威胁[3]。
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肺部感染是发病于肺实质和肺间质的一种感染性疾病,可由细菌、病毒、真菌等多种病原体诱发,临床常伴高热、咳嗽、畏寒等,肺部感染的发病率与病死率随患者年龄的增长而升高。老年患者由于气管、支气管黏膜纤毛功能降低,排痰功能受到影响,痰液不易排出,导致呼吸道内分泌物存在不同程度淤积,肺部感染发生率较高,居老年患者感染性疾病首位。
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脑梗死是脑血管供血中断,导致脑组织缺血、缺氧坏死的急性脑血管疾病,治疗后患者会留有不同程度的后遗症,严重威胁患者的生命安全,降低患者的生存质量。术后积极的康复训练是提升预后的重要手段,但老年脑梗死患者本身康复训练随意性较大,加之疾病影响,患者出现了不同程度的负性情绪,进一步影响到了患者的康复行为,康复效果也随之下降。
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研究表明糖尿病和口腔健康密切相关,糖尿病相关并发症是引起口腔疾患的危险因素,可导致牙周炎、口腔感染、龋病、牙齿脱落等口腔疾病[4-5]。与正常人群相比,糖尿病患者口腔病变发生率显著增加[6]。口腔健康素养对改善患者口腔健康十分重要[7],口腔健康素养是指个体获取、理解、掌握口腔相关的保健知识及方法,并做出有利于健康的决策能力[8]。
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HZ通常呈自限性,但部分患者皮疹痊愈后可能遗留持续数月至数年的神经病理性疼痛,即带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PHN),这种疼痛迁延不愈,会导致患者失眠、抑郁、社交障碍及日常生活能力下降,甚至可能出现自杀倾向[3]。
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糖尿病足是较常见的糖尿病并发症,患足血管或周围神经出现病变,导致足部皮肤出现破溃、坏疽,严重影响了患者的生活质量[1]。有研究指出,为老年糖尿病足患者实施护理干预,有利于创面愈合,能缓解其负面情绪并提高生活质量。本文分析综合护理对改善老年重症糖尿病足伤口护理质量的影响,报告如下。
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本文结果显示,观察组护理后肺功能、生活质量评分、护理满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组。分析原因:常规护理缺少对患者康复的主观干预,而优质护理可纠正患者对疾病的错误认知,使其能认识到配合工作的重要性。
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肺部感染是老年人的临床常见疾病,这与老年人免疫力、咳嗽反射能力、支气管黏膜纤毛清除能力下降和器官衰退有关。一旦有其他基础疾病的老年患者并发肺部感染,治疗将会变得更加棘手[1-2]。老年肺部感染治疗措施通常包括:抗生素治疗、支持疗法、免疫增强和痰液引流。
随着我国社会人口老龄化的严重加剧,老年全髋关节置换术明显增多,然而老年患者因多方面因素影响,对麻醉方法提出高的要求。全身麻醉为老年全髋关节置换术的理想方法。值得注意的是,在麻醉恢复期容易出现躁动、恶心呕吐等并发症,不利于术后恢复,尤其是麻醉恢复期躁动,其发生率较高,占40%~60%,可造成严重不良后果,危及生命[1]。
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全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)是将完全的营养要素由胃肠道以外的途径(即静脉途径)为患者提供营养物质,它是临床营养支持的重要组成部分。2023年《国家卫生健康委办公厅关于印发2023年国家医疗质量安全改进目标的通知》将“提高住院患者静脉输液规范使用率”作为国家医疗质量安全改进目标之一。
我国糖尿病的发病率较高,其中老年糖尿病患者约占78.5%,属于糖尿病的主要发病群体。2018年我国65岁以上2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者约3千万,占全球65岁以上T2DM患者近1/4。长期血糖水平异常会导致多种并发症的发生,尤其是体质健康逐渐降低的老年患者。
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精神分裂症为常见精神类疾病。WHO数据显示,终生精神分裂症患病率为3.8%~8.4%。多数患者需长期住院治疗,并长期服用抗精神病药物,而大部分抗精神病药物均有抗胆碱能作用,故减弱了患者肠道蠕动,从而引起便秘。另外,随着患者年龄增长,肠胃功能下降,腹部肌肉松弛,也会出现便秘问题。
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我国是结直肠癌大国,受不良饮食生活习惯的影响,结直肠癌的发病率及死亡率不仅居高不下,更是逐年升高[1]。结直肠癌早期缺乏特异性表现,确诊者大多处于不适合进行手术治疗的中晚期,放化疗等手段虽能延长患者生存时间,却会给患者生活质量带来严重影响[2]。
老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)是筛查老年综合征的有效手段,是现代老年医学的核心技术之一[3];是利用多学科方法评估老年人躯体状况、功能状态、心理情况和社会环境状况等,并据此制定以改善老年人健康和功能状态为目的的治疗方案,最大程度提高老年人的生活质量[3-4]。
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