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CRS的发病与环境刺激因子和体内免疫防御息息相关。上皮细胞与黏膜下腺体可分泌大量具有防御性功能的因子,如溶菌酶、防御素、乳铁蛋白(lactoferrin,LTF)、甘露糖抑制凝集素、分泌性白蛋白抑制剂(secretoryleukoproteaseinhibitor,SLPI)等。人抗菌肽和蛋白(antimicrobialpeptidesandproteins,AMPs)是人体内自然产生的一系列小分子物质。
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慢性鼻窦炎(chronicrhinosinusitis,CRS)是鼻窦黏膜慢性炎症性疾病,是耳鼻咽喉头颈外科的常见病,中国人群CRS总体患病率约为8%。CRS给患者的生活带来极大的困扰,造成极大的社会经济负担。CRS是一种高度异质性疾病,其病因和发病机制涉及局部和全身因素,以及环境、微生物、遗传等多因素。
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变应性鼻炎(AR)是一种上呼吸道慢性炎症性疾病,是由个体接触过敏原后由免疫球蛋白E(IgE)介导组胺、白三烯等炎性介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子参与而共同造成的。临床症状主要包括鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏和鼻痒等,还可能累及眼睛、耳朵和喉咙,严重者可出现阻塞性睡眠呼吸障碍。
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过敏性鼻炎又称变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR),是机体暴露于变应原后主要由免疫球蛋白E(immunoglobulinE,IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。调查研究显示,每年全球有超过5亿人受到AR的困扰,占人口总数的10%~40%,我国为11.1%,而且还在逐年升高。
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过敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)又称变应性鼻炎,是机体暴露于变应原后主要由免疫球蛋白E(immunoglobulinE,IgE)参与介导的,引起相关炎性介质(组胺、白三烯为主)释放,同时有多种炎症细胞参与,进而引发鼻痒、喷嚏、清水样涕等症状的发生在鼻黏膜上的非感染性炎性疾病。既往研究[1]证明,中医药在治疗该类疾病方面具有一定优势。
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变应性鼻炎即过敏性鼻炎,其发病因素包括家族遗传、变应原暴露等,患者在临床上具有阵发性喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状表现,少数患者还会出现嗅觉功能下降等严重结果。此病易反复,若能在早期接受有效治疗则可显著改善症状、体征,避免并发症的发生。本文选取2016年5月~2018年5月期间收治的80例变应性鼻炎患者,试探究鼻用糠酸莫米松喷雾剂的治疗效果。
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慢性鼻-鼻窦炎(chronicrhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,是至少持续12周,以鼻及鼻窦黏膜炎症为特征的一组疾病。根据有无鼻息肉可分为2种亚型:慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉型(CRSwithnasalpolyps,CRSwNP)和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉型,CRSwNP又根据嗜酸性粒细胞浸润情况分为嗜酸性粒细胞性CRSwNP和非嗜酸性粒细胞性CRSwNP。
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慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是一类多因素参与的、复杂的炎症性疾病;与炎性反应和免疫应答有关,临床以鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕为主要特征,可伴头面部胀痛、嗅觉减退或丧失等。CRS可分为CRS伴息肉和CRS不伴息肉两大类。CRS病理机制复杂,以嗜酸粒细胞浸润最为典型。
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慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见的炎症性鼻腔鼻窦病变,患病率呈逐年增长趋势,可出现长期鼻塞、流脓涕、头痛等临床症状,且该病病情迁延反复,导致患者生活质量下降。鼻内镜微创手术是治疗慢性鼻窦炎的常用方法,但术后较长时间内需进行鼻腔冲洗、药物治疗、清除鼻腔囊泡等综合治疗,患者往往会出现负性情绪及治疗依从性下降。
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变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)又称为过敏性鼻炎、变态反应性鼻炎,随着社会工业化进程的不断发展,其发病率也逐年升高,并有年轻化趋势。有报道指出,近年来我国变应性鼻炎发病率达25%,已成为临床极为常见的一种多发疾病。变应性鼻炎若未及时施治,易并发哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎、肺功能障碍等,给患者的学习、工作及生活带来极大的困扰。
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鼻窦球囊扩张术(balloonsinuplasty,BS)是近年新兴的鼻窦手术技术,是治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronicrhinosinusitis,CRS)的一种新方法。其基本原理是通过球囊加压使目标鼻窦的窦口扩张,通畅鼻窦引流。相比传统内镜鼻窦手术(endoscopicsinussurgery,ESS),BS可避免对鼻窦骨性结构及引流通道黏膜的过度损伤,减少术后术腔黏膜水肿、炎症及瘢痕,是更加微创的治疗手段。
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基于慢性鼻窦炎发病率高、病人疾病知识缺乏、心理素质偏低、治疗依从性差等特征,结合健康教育在改善病人疾病知识掌握程度、术后心理状况、治疗依从性、生活质量等方面发挥重要作用。本研究在查阅国内外相关文献的基础上从慢性鼻窦炎健康教育内容、方式、时间及评价指标等方面进行分析与归纳,最终提出应从健康教育内容的全面性、方式的多样性。
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变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见的鼻黏膜过敏性炎症疾病,其全球平均发病率高,可影响到约40%的一般人群,以鼻痒、鼻塞、清涕及喷嚏为典型症状,严重影响患者健康与生活质量,一直是临床上研究与治疗的难点与热点。关于AR发病机制的研究已开展多年,目前发现变应原诱导出现的天然免疫系统和适应性免疫系统的局部表达失衡在AR发病中扮演重要角色。
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慢性鼻窦炎是鼻黏膜对各种传染源或变态反应的炎性应答。小儿慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病,其临床表现为鼻塞、头痛、脓涕、慢性咽炎、嗅觉障碍等症。治疗慢性鼻窦炎主要手段有手术和用药,但患儿脸部、头颅等生理结构还在发育阶段,若采取手术治疗,会影响患儿鼻腔生理功能,且患儿鼻腔空间较小,会增加手术后处理难度,引发并发症。
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慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见病症,包括慢性鼻窦炎伴鼻息肉型和单纯慢性鼻窦炎型两大类,发病机制较复杂,主要有感染与变态反应两种理论,发病率逐年上升,严重威胁患者生活质量[1,2]。目前内镜鼻窦手术是主要治疗手段,有利于改善患者鼻腔通气功能、开放鼻窦窦口,促进各鼻窦病变清除[3]。
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