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变应性鼻炎是一种慢性炎症性免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜疾病,由吸入季节性或常年过敏原引发,其典型症状包括打喷嚏、鼻漏、鼻痒、鼻塞和过敏性结膜炎症状等,且患病率不断增加。虽然变应性鼻炎本身并不危及患者生命,但会影响患者睡眠,造成其学习困难、工作表现和社会功能受损。
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慢性鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis, CRS)是一种常见的上呼吸道疾病,主要特征是鼻窦黏膜的慢性炎症和黏液分泌增加。CRS严重影响患者生活质量,给社会和经济带来了巨大负担。CRS的治疗措施主要包括抗生素、抗炎药物和手术等[1]。在目前的研究中,对CRS的病理生理机制已有一定了解,但仍存在一些局限性。
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慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉头颈外科的常见病和多发病,是鼻腔及鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病。流行病学调查发现,我国CRS的平均患病率约为8.0%,其中15~75岁年龄段人群患病率为8.2%,已成为影响人们健康的常见慢性疾病之一[1]。目前,西医治疗CRS通常以糖皮质激素、大环内酯类药物及抗菌药物为主,但这些治疗方式无法很好改善症状,患者最终选择鼻内镜手术[2]。
CRS是鼻窦黏膜慢性炎症疾病,病程在12周以上,主要与急性鼻窦炎未彻底痊愈或未及时治疗有关。现阶段主要采用药物联合鼻腔冲洗等局部治疗CRS患者,若未取得满意的治疗效果,则采用FESS手术治疗[1]。
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鼻窦炎为鼻科常见疾病,多发于儿童、老年人群,若未能得到及时有效干预,易导致鼻、鼻窦黏膜形成凸起的组织,阻塞鼻腔,引发呼吸受阻、嗅觉减退、头面部疼痛等症状[1]。鼻窦炎若伴发鼻息肉,其病程漫长易反复发作,严重影响患者工作、学习及日常生活[2]。现阶段临床治疗该病主要采用鼻内镜手术,其具有较高的安全性,术后恢复较快,但在实际应用过程中,仍有部分患者术后复发[3]。
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慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病之一,临床在保守治疗无效或效果差时即可选择手术治疗。鼻内镜手术以创伤小、术野清晰、安全度高、恢复好等优点在慢性鼻-鼻窦炎治疗中得到广泛开展。目前,功能性鼻内镜手术已成为常规。但术后病人会出现鼻腔粘膜肿胀,造成鼻塞、张口呼吸,很多病人术后需要较长时间才能恢复通气,给病人造成很大痛苦。为此,本研究采用术后加用鼻渊通窍颗粒治疗,效果比较满意,现报道如下。
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变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是易感个体接触变应原后,由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症,以鼻高反应性为主要特征,典型临床表现为鼻痒、打喷嚏、鼻塞及流。AR的治疗方法包括药物治疗、免疫治疗及手术治疗。上皮细胞、树突状细胞、T细胞及肥大细胞等多种免疫细胞均参与AR的发生与发展。
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根据流行病学调查,过敏性鼻炎(Allergic rhini⁃tis,AR)是临床常见慢性鼻病,影响着全世界10%~20%的人口,已成为全球性健康问题,且患病率逐年增高。AR典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞,可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等,多见于花粉过敏者。
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慢性鼻窦炎是一种常见的慢性炎症疾病,累及鼻窦,是临床上较为常见的疾病[1,2,3]。目前,糖皮质激素是治疗慢性鼻窦炎的一线用药,具有强大的抗炎、抗水肿和免疫抑制效果,可有效地控制鼻黏膜炎症和水肿,进而改善鼻通气和引流,从而缓解慢性鼻窦炎的症状[4]。
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鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病,其发病一般与感染、呼吸道变态反应及免疫机制破坏相关。相关调研数据显示,该疾病在西方国家人群中患病率约为5%~12%,在我国人群中的患病率也高达8%。鼻窦炎患者常有嗅觉减退、鼻塞、流涕等症状,严重者可发生球后视神经炎、眶内蜂窝织炎、颅内病变等并发症。针对该疾病,临床建议尽早给予手术治疗。
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临床治疗慢性鼻窦炎的一线药物为皮质类固醇,若药物治疗无效则需手术控制,术后恢复期用药时间长。鼻-鼻窦内特殊的生理机制限制了传统剂型药物(如鼻喷雾剂、滴剂和冲洗剂)在治疗部位的沉积和滞留,故急需研究药物的控释系统。Propel系列和Sinuva是美国FDA唯一批准的鼻窦控释植入物,已显示出较好的临床疗效;
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在耳鼻咽喉恶性肿瘤中,鼻咽癌最为常见,EB病毒感染、遗传因素、饮食因素等与该病的发生密切相关。当前,通过放疗、同步化疗,可实现鼻咽癌根治目标,大部分患者预后较好。但受放化疗影响,鼻咽部、鼻窦腔将会受到不同程度感染,容易出现中耳炎、口腔黏膜炎、鼻窦炎、放射性骨坏死等并发症,对患者健康和生活质量危害大。
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在手术治疗的基础上,辅助应用对鼻腔黏膜有修复作用的药物可更有效改善慢性鼻—鼻窦炎伴变应性鼻炎患者的预后[4]。布地奈德鼻喷雾剂具有很好的抗炎与抗过敏效果,也可抑制细菌的增殖,实现抗菌作用[5]。本文探讨与分析了布地奈德鼻喷雾剂对慢性鼻—鼻窦炎伴变应性鼻炎患者临床症状及嗅觉功能的影响。
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过敏性鼻炎主要是因花粉、柳絮以及螨虫等因素造成的吸入性过敏,主要临床症状为鼻痒、鼻塞、流涕及喷嚏等;过敏性鼻炎临床上较常见,发病率较高。在病情发展中,过敏性鼻炎可引发分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎及支气管哮喘等一系列并发症,影响患者生活质量。目前临床中多采用盐酸西替利嗪片对其进行药物治疗。
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多数患者经过药物治疗可有效缓解症状,也存在部分患者药物等保守治疗无效,需要进一步通过鼻内镜手术切除病变组织,重建鼻腔鼻窦通气引流,从而恢复鼻部功能。因慢性鼻窦炎伴鼻息肉发病机制复杂,患者即使经过手术治疗,术后复发率也较高[2]。
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影响因子:0.207
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400-069-1609
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