
摘要:目的 研究分析白内障治疗中临床护理路径的临床应用价值。方法 选取2020年5月—2021年5月入院治疗的白内障患者70例,按照奇偶数分组法分为对照组和研究组各35例,对照组实施常规护理,研究组实施临床护理路径。观察比较两组依从性、护理满意率和心理状态评分。结果 研究组患者依从率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ2=4.200 0,P<0.05)。研究组患者对临床护理工作总满意率为97.14%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(χ2=7.466 7,P<0.05)。护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前,且研究组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术后7 d及15 d视力恢复水平均较手术前得到改善,且研究组手术后视力恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径能够对白内障患者做到有效干预,护理措施可调节患者不良心态,促进其术后视力恢复,可使白内障患者得到有效治疗,对其疾病康复能够产生促进作用,护理效果良好,有助于患者视力恢复,干预作用较好值得借鉴。
白内障的发生对患者眼部视物功能存在极大影响,中老年人群发病概率较高,发病时,以晶状体浑浊为主要特征,随病情进展,患者视力将逐渐下降,对其生活及自理能力等均可造成严重影响。当前临床治疗白内障以手术为首选方式,经由手术方式治疗,可使患者眼部视物功能得到明显改善,从而维护患者预后生活质量[1]。为进一步加快白内障患者疾病康复进程,疾病及治疗等所致影响性得以降低,在患者疾病康复中具备促进作用。临床护理路径相比其他护理措施,具备明显规范性、先进性及科学性,干预期间,结合患者所患疾病类型、护理需求等因素,对护理措施、干预开展方式等进行细致规划,从而在给予患者护理期间,保持措施干预有效性,发挥临床护理工作疾病干预价值,护理效果较其他护理措施更具优势性[2]。本文研究白内障治疗中临床护理路径的应用价值,分析临床护理路径对白内障患者治疗作用及干预效果,报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选取2020年5月—2021年5月入院治疗的白内障患者70例,按照奇偶数分组法分为对照组和研究组各35例。对照组男性17例,女性18例;平均年龄(63.42±2.17)岁。研究组男性19例,女性16例;平均年龄(63.38±2.14)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组实施常规护理:给予患者护理服务,引导其接受相关检查,告知其治疗方案及开展时间,辅助患者做好治疗相关准备,后续管理患者规范用药,讲解治疗及恢复阶段注意事项。研究组实施临床护理路径,方法如下。
1.2.1组建护理小组组建临床护理路径小组,选定富有临床经验的护理人员,组建后结合既往护理经验,对白内障患者护理需求、临床干预重点等进行规划。对小组成员进行专业性培训,培训其护理操作及工作开展方式,期间宣讲临床护理工作开展意义及实施目的,引导护理人员职业认知及职业素养,从而在护理工作中,给予患者高质量护理。
1.2.2规划护理路径表结合患者个人资料、病程、病史信息等,研究护理措施,对护理方案进行制订,完善护理措施细节,以此保障护理工作开展能够充分满足患者护理需求,使临床护理工作疾病干预作用能够得到充分发挥。
1.2.3临床干预(1)心态干预:给予患者心理干预,结合心理状态评测结果、患者个人行为表现等,实施针对性情绪疏导,改善其心理状态,以此提高心理健康水平,避免因疾病及诊疗等因素导致患者出现心理问题;(2)健康教育:疾病相关知识做专业性讲解,期间应用科普课件、新闻资讯、举例同疾病案例等方式,简化患者对疾病相关知识理解难度,使其在接受健康教育后,能够明确自身疾病,了解疾病危害,对其诊疗依从性具有引导作用;(3)诊疗方案讲解:开展治疗前,与患者就治疗方案进行沟通,阐述治疗操作流程、开展方式等,以此减轻患者因认知误区所致烦躁、焦虑情绪,增进其对诊疗措施接受程度,有助于临床治疗工作开展;(4)术后管理:手术后,管理患者个人行为,加强其眼部保护,休息期间可给予患者眼罩,避免患者触碰眼部引发感染;遵循医嘱给予其治疗用药,期间指导患者做积极配合,以此使药物对其术后恢复治疗功效得以充分发挥;(5)用药指导:患者病情稳定后,仍需持续用药,期间就用药注意事项对患者进行讲解,引导其安全用药、规范用药意识,对其术后恢复有促进作用;(6)出院指导:出院前与患者进行沟通,叮嘱其遵医嘱用药,定期复查,预留联系方式,如有问题可随时沟通或就诊,由此提高患者疾病康复概率,改善其预后生活质量。
1.3观察指标(1)诊疗依从性评定标准:患者能够自觉遵照医嘱配合治疗为完全依从;诊疗期间偶尔需要医护人员对其进行引导为部分依从;存在明显抗拒治疗为不依从;依从率=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。(2)护理满意度评价:采用调查问卷进行数据统计,分为非常满意、满意、一般满意及不满意;护理总满意率=(非常满意+满意+一般满意)/总例数×100%。(3)心理状态评估:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,分界值为50分、53分,分值越高心理状态越差。(4)术后视力恢复情况:于手术前、手术后7d及15d复诊时采集患者视力数据,分析患者术后视力恢复情况。
1.4统计学处理数据采用SPSS21.0统计学软件进行计算分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组诊疗依从性比较研究组患者依从率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1研究组与对照组患者诊疗依从性比较[n(%)]
2.2两组护理满意率比较研究组患者对临床护理工作总满意率为97.14%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2研究组与对照组患者护理满意率比较[n(%)
2.3两组护理前后心理状态评分比较护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前,且研究组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3研究组与对照组护理前后患者心理状态评分比较(x±s,分)
2.4两组术后视力恢复情况比较两组手术后7d及15d视力恢复水平均较手术前得到改善,且研究组手术后视力恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表4。
表4研究组与对照组患者术后视力恢复情况比较(x±s,度)
3、讨论
白内障在临床眼科接诊患者中属高发疾病类型,该疾病的发生与患者自身生理状态、家族遗传病史、既往病史、生活习惯及饮食习惯等方面具有相关性[3]。白内障发生后,患者将出现视物模糊,怕光、视力下降等症状反应,且随病情进展,症状反应逐渐加剧,严重损害眼部功能及状态,因此需要及时开展救治,以保障患者预后眼部视物功能能够有效恢复[4]。
但对于患者而言,治疗工作的开展,易造成其心理压力及精神负担,加之疾病认知不足,促使在诊疗过程中,出现负性情绪,由此对临床诊疗工作效果、患者疾病康复等方面造成干扰。给予白内障患者护理干预,其目的在于通过护理,引导患者诊疗期间心理及生理状态,同时干预其病情,辅助临床诊疗工作开展,从而加快患者疾病康复进程,提高其机体健康水平,促进临床诊疗工作效果能够充分发挥[5]。常规护理方式干预白内障患者,虽然具备一定干预作用,但该项护理措施缺乏针对性,且护理过程中对患者心理健康、诊疗配合意愿等引导作用不足,因此开展后并不能达到预期效果,临床干预作用不佳。
临床护理路径在护理干预中,充分遵循以患者为中心原则,根据患者个人资料、病程病史信息、诊疗方案等,从患者角度出发,规划护理方案,在干预规程中,给予患者具有较高专业性、规范性的护理措施,以此为患者提供高质量护理,临床干预作用、护理效果等均具备优势,可对多种疾病类型患者做到有效干预[6]。采用临床护理路径方式干预白内障患者,护理前,组建小组,规划护理方案,开展专业培训,既保障护理工作开展规范性、护理措施适用性,使患者经由护理后其疾病能够得以康复,又可以增进护理人员工作开展专业性,在护理期间做规范操作,从而使患者就诊体验得以改善,促进医患、护患和谐关系建立。制订护理路径表,制订后,临床护理工作开展能够有迹可循,期间根据患者个体差异调整细节处,能够提高患者对护理工作接受程度,保障护理质量[7]。行临床护理路径期间,干预患者心理状态,平复其情绪,可使情绪因素对患者机体状态影响性得到管控;讲解疾病相关知识,使患者能够正视疾病,有助于缓解其心理压力;讲解诊疗方案,能够使患者明确治疗操作流程,缓解其因治疗所致恐惧、紧张情绪[8];术后管理患者个人行为及作息、用药等,有助于患者术后恢复,同时防控术后并发症发生;开展用药指导,引导患者用药安全意识,提高其用药规范性;出院前讲解预后注意事项,可维护临床诊疗效果,进一步提高患者疾病康复概率,对其术后视力恢复具备积极影响[9]。
综上所述,白内障患者实施临床护理路径干预效果较为良好,有助于患者疾病康复及术后视力恢复,护理作用具备优势,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]张倩.患者需求导向的临床护理路径在老年硬核性白内障患者围手术期中的应用研究[J].中国医药指南,2021,19(24):166-168.
[4]韩贵霞,任志华,陈建丽.患者需求导向的临床护理路径在老年硬核性白内障患者围手术期中的应用[J].内蒙古医学杂志,2020,52(3):340-341.
[6]魏雪鹏,王小波.眼科白内障患者护理中开展临床护理路径的应用研究[J].黑龙江中医药,2021,50(1):313-314.
[9]林艳丽,林秀锦.临床护理路径在眼科白内障手术患者中的应用效果探讨[J].中外医学研究,2019,17(22):77-79.
文章来源:宋文丽.临床护理路径对白内障患者治疗中的作用[J].中国城乡企业卫生,2025,40(03):204-206.
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白内障的发生对患者眼部视物功能存在极大影响,中老年人群发病概率较高,发病时,以晶状体浑浊为主要特征,随病情进展,患者视力将逐渐下降,对其生活及自理能力等均可造成严重影响。当前临床治疗白内障以手术为首选方式,经由手术方式治疗,可使患者眼部视物功能得到明显改善,从而维护患者预后生活质量[1]。
2025-03-10超声乳化术作为当前临床治疗白内障的有效手段,该技术可通过超声波将混浊的晶状体乳化并吸出,并植入人工晶状体,进而达到恢复患者视力的目的[2]。目前,1.8mm和3mm切口超声乳化术在临床应用中较常见。3mm切口的超声乳化术的优势在于手术的操作性更强,尤其是在处理复杂白内障病例时,3mm的切口可提供更好的视野和手术空间,但可能会使患者术后恢复较慢[3]。
2025-02-20白内障是眼科多发疾病,该病症是由于晶状体混浊,使光线难以进入眼球导致的,会引起患者视力下降、出现重影、视物模糊等情况,从而对患者的日常生活造成影响。目前,临床去除白内障普遍采用手术治疗,虽效果显著,但会导致患者围术期发生各种不良事件,影响患者的预后恢复。
2025-02-07哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,是世界范围 的主要健康问题[1],在过去的几十年中,哮喘的发病 率迅速增加[2],在全球范围内影响着数百万人的生 活质量。据《全球疾病负担研究》( GBD) 报告,全球 约有 2.6241 亿人患有哮喘,其中大多数为儿童和青 少年[3]。
2025-01-21目前已经发现至少300种与白内障相关的基因与突变相关,包括晶状体蛋白质基因、膜蛋白质基因、细胞骨架蛋白质基因以及调节蛋白质基因等,其中晶状体蛋白质基因突变占迄今为止报告的家族性白内障突变的45%[4]。晶状体蛋白质是存在于眼睛晶状体中的一类特殊蛋白质,主要功能是维持晶状体的透明度和结构稳定性。
2024-12-30白内障是眼科常见疾病,多见于中老年人群,是由晶状体混浊致使视觉障碍,需积极治疗,改善患者生活质量。临床多采取手术治疗老年性白内障,取得较好治疗效果,超声乳化手术应用较多,该手术创伤小,术后恢复快。为了促进老年性白内障手术患者更好恢复,改善患者视功能,需积极对患者进行干预,从而促进患者病情恢复。
2024-12-23白内障是由遗传、局部营养障碍、内分泌等原因引起的晶状体代谢紊乱导致晶状体发生混浊的疾病,光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊,是临床常见的致盲性眼病。手术为老年性白内障的主流治疗策略,超声乳化手术具有较好的白内障治疗效果,利于恢复或者改善患者视力,有效降低致盲风险。
2024-12-10随着麻醉方式和手术技术的进步,表面麻醉下进行白内障手术已经成为主流。这大大降低了全身麻醉可能伴随的风险,然而,仍有相当一部分的白内障患者会在术中感知到疼痛。术中疼痛可影响患者的配合度及手术满意度,进而影响手术效果。因此,分析白内障术中感知疼痛的相关因素至关重要。
2024-11-30白内障是眼科常见病及多发病,好发于老年人群,常有晶状体混浊伴视物模糊的症状,且部分白内障患者常伴有睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction, MGD)。超声乳化联合人工晶状体植入是临床治疗白内障的常用手段,但该手术有可能会损伤患者角膜上皮、破坏泪膜的稳定性,易使患者出现眼睛干涩、烧灼、畏光等干眼症状。
2024-11-29白内障是糖尿病的一种常见眼部并发症,而且糖尿病患者发生白内障的年龄更早、进展更快、预后更差。糖尿病患者是白内障手术的高危人群[1],因此对糖尿病性白内障的机制研究至关重要。糖尿病性白内障的发病机制复杂,目前有渗透压反应[2]、氧化应激[3]、蛋白质非酶糖基化[4]等多种学说。
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