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急性髓系白血病(AML)是一种恶性、异质性、克隆性疾病,具有高度基因复杂性。通过联合化疗诱导缓解后,80%的AML患者可以达到形态学完全缓解(mCR),但是超过50%的成年患者会复发,这与化疗后微小残留病灶(MRD)的增殖有关。所以,寻找采用传统形态学方法无法观察到的MRD,对于指导临床治疗策略,改善疾病预后,延长患者生存期具有重要意义。
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儿童急性白血病(acuteleukemia,AL)是一种常见的儿科恶性肿瘤,患儿病死率较高。儿童AL的治疗方法以化疗为主,患儿在化疗过程中易发生感染,而血流感染在AL患儿院内感染中最常见,并且病原菌的耐药性也越发严峻,严重威胁患儿生命安全。目前临床上研究儿童血流感染的病原菌主要是革兰阳性菌[2],对AL患儿多重耐药菌(MDR)血流感染的研究较少。
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急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocyticleukemia,APL)是一种异常早幼粒细胞恶性增生,并具有重现性细胞遗传学异常t(15;17)(q22;q12)和早幼粒细胞白血病-维甲酸受体α(promyelocyticleukemia-retinoicacidreceptorα,PML-RARa)融合基因的急性髓系白血病,根据法美英分型系统分型标准,发现其形态学特征为M3型。
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白血病是一种血液或骨髓癌,其特征是称为“胚芽”的未成熟白细胞异常增殖。白血病分为快速发展的急性白血病和缓慢发展的慢性白血病,在急性白血病中,异常血细胞称为功能不正常的未成熟胚细胞,这些胚芽迅速生长,感染血液和骨髓,导致病情迅速恶化。急性型白血病可分为2类:急性髓细胞性白血病(AML)和急性淋巴细胞性白血病(ALL)。
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白血病是一种血液系统恶性肿瘤,因肿瘤细胞增殖失控、凋亡受阻,影响正常细胞增长,对其他组织和器官浸润,从而抑制正常造血功能,引发出血、感染发热、骨骼疼痛等临床症状。当前,化疗是临床治疗白血病的主要手段,但化疗过程在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对机体正常细胞造成伤害,使患者出现骨髓抑制、血细胞减少和免疫功能下降等症状,患者感染风险增大。
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急性髓性白血病属于血液科发病率较高的疾病之一,主要发病人群为成年人,发病部位以髓系造血干细胞和髓系造血祖细胞为主,主要表现为骨髓及相关外周血中的原始和幼稚髓性细胞生长异常。该病的病情特点为发病周期短,发展快且复发率高,主要临床表现为发热、感染、贫血、感染及代谢异常等,不给予有效的特殊治疗,患者一般生存期仅为3个月,预后较凶险。
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静脉化疗是目前治疗白血病常用的方法,为了避免反复静脉穿刺,减轻病人穿刺痛苦,临床上需对病人行经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)。白血病PICC病人在化疗间歇期需带管出院,出院期间若病人导管管理不当容易出现各种并发症,如导管滑脱、感染、静脉炎、血栓等,给病人带来极大的痛苦,并导致PICC置管失败。
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白血病干细胞(LSCs)是白血病患者体内存在的类似于正常造血干细胞的一种细胞,其数量较少但有较强的自我更新和分化潜能,其数量、形态、功能等的改变都会对白血病的发生、发展、复发和预后造成一定的影响。衰老是目前的研究热点,但衰老的机制较为复杂,自由基学在衰老相关性疾病中发挥重要作用。
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浆细胞白血病是浆细胞恶性肿瘤,其发病率低,分为原发性浆细胞白血病(pPCL)及继发性浆细胞白血病(sPCL)。pPCL具有进展快、预后差等特点[1],目前尚无明确的治疗推荐。本文将应用硼替佐米为主的PCAD方案治疗的两例pPCL患者进行报道,并对pPCL的文献进行复习,以进一步了解pPCL的特点并提出有效的治疗方案。
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家庭坚韧性是指一个家庭在面对逆境时所能承受的压力性特征和性能,临床上常又称家庭复原力,良好家庭坚韧性能协助家庭在应对压力事件中保存较好生存,通过不断调整塑造自身,促进成长,在一定程度上可恢复家庭危机。研究显示,家庭坚韧性有保护和危险2个因素,保护因素有自我效能、应对技巧及情感调节,后者因素较多,如家庭收入等。
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急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)是一种由于造血干/祖细胞累积各种获得性遗传畸变,导致血细胞发生生长/分化改变的恶性克隆性疾病。由于AML发病机制的复杂性、异质性,目前仍然不能在分类系统上得到完全反映,AML的发病机制、分类及诊断治疗面临着研究瓶颈。近年“表观转录组学”的建立,为AML的诊治提供了新的研究方向。
作为一种恶性造血疾病,白血病具有比较差的预后情况,而且具有很高的病死率。而且由于环境污染的日趋加重,现在白血病的发病率也变得越来越高。白血病终末期患者往往面临着非常严重的焦虑、恐惧、痛苦等各种负面情绪,而且其家属也面临着包括精神方面、经济方面、心理方面等各种问题,特别是对死亡的恐惧,极大地增加了患者及其家属的负担和痛苦。
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慢性淋巴细胞白血病是产生于血液系统的恶性肿瘤,最近几年,其发病率越来越高,特别在中老年患者中尤为常见,其会对患者的身心健康以及生活质量带来严重影响。由于其复发率较高,会加重患者心理压力,所以患者很容易产生不良情绪,严重的甚至还会产生轻生念头。正念认知疗法是在认知行为治疗的基础上融合正念减压疗法所发展出的一种自我疗愈方法。
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随着最近的诊治进展,包括监测MRD水平、对甲氨蝶玲等化疗药物治疗方法的改进等,T-ALL患儿的预后已得到明显改善,接近B谱系疾病。而治疗的急性、远期毒性及在治疗复发性疾病方面取得的经验有限。近年来,对T-ALL的生物学领域的研究得到飞速发展,已取得某些令人瞩目的成果,这些发现有望在将来改善患儿的危险度分级,指导治疗并为靶向治疗奠定基础。
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目前,国际上尚无针对腺病毒肺炎后遗症的统一标准,但是有学者将其定义为:任何形式的慢性肺病,包括闭塞细支气管炎(BO)、斯-占综合征(SJ)、支气管扩张、肺纤维化、持续性大叶萎陷和反复喘息[5,6,7]。既往研究表明,腺病毒肺炎预后不良的危险因素包括:住院时间大于30d、高碳酸血症、多灶性肺炎[8];有创通气,发热时间超过10.5d[1];低氧血症[4];腺病毒7型[9]。
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