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孤独症患儿临床表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式[1-2]。目前尚无特效方法,需采用科学有效的干预方法改善其预后[3-4]。引导式教育是以娱乐性和节律性为导向,是由引导小组形式,综合多个学科工作内容开展的特殊教育和康复方法[5]。本文观察引导式教育干预在孤独症患儿中的应用效果。
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家庭养育质量影响患儿神经心理发育,感知、互动、情感氛围不佳会加重症状[8]。ASD患儿与家长冲突多、亲子活动少,且存在易怒等多种行为问题,影响学习、职业、生存质量[9]。为了解ASD患儿神经心理发育,提升其生存质量,本文探究ASD患儿神经心理发育与家庭环境、行为问题的相关性。
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儿童川崎病呈自限性病程特征,患儿多数情况下预后良好,目前临床针对儿童川崎病以药物治疗为主,常在补充体液、纠正电解质紊乱等基础上,给予人免疫球蛋白、糖皮质激素等药物治疗,可改善临床症状,其中糖皮质激素会引起不良反应,影响治疗效果[3⁃4]。
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变应性鼻炎是一种常见的鼻炎类型,其主要特征是鼻腔黏膜的炎症性变化,通常由过敏原引起,例如花粉、尘螨、霉菌等[1]。患儿常表现为喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、瘙痒等症状,严重者可能伴随头痛、嗓子痛等全身症状,对患儿的生活质量产生明显影响,因此护理在其管理中起到关键作用[2]。
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中医学认为新生儿高胆红素血症与胎禀因素有关,故称“胎黄”或“胎疸”,是新生儿期最常见疾病,约超过80%的正常新生儿在出生后早期可出现皮肤黄染[1⁃4]。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸多在出生后1周内消退,且无须特殊治疗,预后良好;病理性黄疸持续时间较长(约2周甚至更长时间),病因多且复杂,需要积极治疗[5⁃7]。
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目前,我国筛查疾病仍以苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CH)为主,根据疾病发生率,进行其他氨基酸、有机酸、脂肪酸等的检测[3]。茂名地区常规筛查的疾病包括先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症等3种遗传代谢缺陷病,目前筛查覆盖率已达97%以上[4-5]。
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FBN1基因突变可导致其编码的蛋白异常,引起一系列Ⅰ型纤维蛋白病,包括晶状体脱位(ectopialenths,EL)、马凡综合征(Marfansydrom,MFS)、Weill-Marchesani综合征、硬皮病等[2]。FBN1基因突变的基因型和表现型呈现出多种多样,异质性很大。表型的表现及其严重程度取决于致病性FBN1基因的突变位置[3]。
近年来ASD发病数量持续上升[3],2018年美国一项研究显示ASD发生率为2.3%[4],在我国ASD有300万~500万例[5],且每年快速增长。有研究表明,ASD患儿容易出现各种不良的饮食行为,对其预后有重要影响,特殊的饮食疗法可减轻ASD症状,强调针对ASD患儿进行特定饮食干预的必要性[6⁃8]。
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高热是儿童临床上最常见的一种疾病,而高烧晕厥则是儿童发烧比较严重的时候才会出现的一种症状,通常是在儿童上呼吸道感染的初期,其临床特征是身体的某些部位会突然的发生一阵抽搐,还会伴有眼球不正常的转动、神志不清、牙齿紧闭、嘴唇发紫以及大小便失禁等,这种情况通常会持续数秒至数分钟。
儿童难治性肾病(RNS)是临床常见的儿童肾小球肾病,患儿以水肿、高胆固醇血症、低蛋白血症、蛋白尿等临床表现为主,以学龄前男性儿童为主要发病群体,若未及时治疗,病情严重时可致肠黏膜水肿、发育落后、肾功能恶化等,不但影响患儿生活质量,还会危及其生命安全。目前临床针对RNS治疗以药物治疗为主,其中糖皮质激素类药物对患儿临床症状改善有一定效果。
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髓系白血病是一类造血干 / 祖细胞恶性克隆性疾病,包括急性髓系白血病(AML)和慢性髓系白血病,AML 患者可表现出多种基因突变和染色体重排,而慢性髓系白血病的特征是 BCR-ABL 融合基因的存在 。化疗和造血干细胞移植是髓系白血病的主要治疗手段,大多数患者在治疗后可达到完全缓解,但仍有部分患者出现复发,预后较差 。
肺炎支原体肺炎(MycoplasmaPneumoniaePneumonia,Mpp)是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。在我国,尤其是对于5岁及以上的儿童群体来说,是一种极为常见且具有潜在严重后果的社区获得性肺炎(Community-AcquiredPneumonia,Cap)。
小儿呼吸系统发育尚且未成熟,黏膜娇嫩、气管短窄、纤毛功能差,且缺氧耐受力不足,因此肺炎发生后不良预后风险较高。 早期快速评价患儿病情,及时干预,对患儿预后改善意义重大。 目前,临床多认为儿童肺炎的发生与呼吸道上皮吸附、气道炎症损伤、免疫紊乱等相关。 基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)属于 MMPs 家族,参与细胞外基质降解。
缺氧缺血性脑病(HIE)为一种因脑组织缺血、缺氧后所致脑部疾病,此病多见于新生儿群体,也是导致患儿死亡的危险因素之一。 HIE 可能由于神经细胞凋亡而出现视听觉障碍、行为障碍、智力障碍等。 早期识别 HIE 发病风险,并对患儿病情进展进行综合评估可一定程度上指导临床治疗,对改善患儿预后也有重要意义。
小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,主要由遗传因素、感染因素等引起,严重影响儿童的身心健康。激素治疗作为该病的主要治疗方法,虽能有效缓解水肿等症状,但长期使用易导致患儿体貌特征改变及免疫系统受影响[1]。因此,在治疗期间,护理工作的质量显得尤为重要。
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