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肺癌作为人类常见的恶性肿瘤之一,在世界范围内发病率及死亡率均较高。而在我国,肺癌的发病率和病死率均位于恶性肿瘤的首位[1],并且,发病率还在逐年增高。肺癌临床表现没有特异性,因此初期不易发现,大部分患者就诊时已处于晚期,且出现多部位转移,其中骨是常见的转移部位之一[2]。
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肺结节是一种常见的肺部疾病,早期病灶直径较小,对肺组织功能和结构的影响较小,患者在早期无明显的临床症状,部分患者会出现咳嗽、胸痛、咳痰等不典型症状[1]。以磨玻璃病变为主的原发性肺癌主要分为原位癌和浸润性癌,在临床上具有明显差异,因此进一步研究其影像学特征,可早期准确诊断,以延长患者的生存期,提高患者的生活质量。
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非小细胞肺癌是常见的肺癌类型,目前胸腔镜肺段切除肺癌根治术是治疗非小细胞肺癌的常用手术方式,具有手术切口小、术后疼痛程度轻等特点。单操作孔和单孔胸腔镜手术均是在胸腔镜手术的基础上进行的技术革新,其中单操作孔胸腔镜肺段切除肺癌根治术属于多孔胸腔镜肺叶切除术的一种。
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肺癌是人类常见的恶性肿瘤,全球每年新发250万例,死亡160万例。非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌患者总数的85%,多数患者确诊时已为晚期,失去手术治疗机会,预后极差。放疗是NSCLC患者的主要治疗方式之一。相较于常规放疗,调强放疗具有较高的肿瘤局部控制率,周围器官受照射剂量低,放疗并发症少。
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临床常采用胸部CT、血清学检测、肿瘤标志物检测等方式进行早期肺癌筛查。血检指标检测是一种相对微创的检查方法,主要通过采集血液样本进行检测,可提供关于机体整体功能的信息,如通过检测血清中的肝肾功能指标、电解质水平等,可评估患者能否耐受化疗或放疗对肝肾功能的影响[3]。
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针对肺癌的治疗策略多样,而手术通常被视作肺癌的首选治疗手段,传统胸腔镜肺癌根治术通常采用三孔法,即一个观察孔和两个操作孔,具有手术视野清晰等优点,但手术切口相对较多,术后恢复时间较长,并发症发生率较高,给患者带来了较大的身心负担[1]。
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肺癌是临床发生率较高的恶性肿瘤之一,相关调研数据显示,当前肺癌年发病人数处于逐年增长态势,非小细胞肺癌是肺癌的一种常见类型,在临床所有肺癌病例中的占比高达80%~85%。非小细胞肺癌癌扩散时间较晚、细胞分裂速度较慢,若未得到及时处理,随着癌细胞的分化,会累及肝、肾、颅脑器官,最终导致患者死亡。
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肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,严重危害人 类健康,每年有超过 1 800 万新病例和 960 万人死 亡〔1,2〕 。 由于肺癌早期的临床表现不明显,多数患 者诊断时已属晚期, 而且诊断时年龄普遍大于 60 岁,5 年生存率较低。 因此,提高肺癌的早期诊断 率是提高 5 年生存率的关键。
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近年来,抗体偶联药物(antibody⁃drug conjugates,ADC)作为一种创新的抗肿瘤治疗策略,引起了医学界的广泛关注。ADC结合了单克隆抗体的高靶向性和细胞毒性药物的强效抗肿瘤活性,将细胞毒性药物精准输送至肿瘤细胞,从而减少了对正常细胞的损害。与传统治疗相比,ADC在提高疗效的同时,也提高了治疗的安全性。
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目前临床上常用的肺癌生物标志物包括细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)等的诊断敏感性仅为42%,特异性为83%,且上述指标对早期肺癌的诊断敏感性和特异性更差,虽然被广泛应用于临床,但其主要原因是目前尚无可替代的检测手段。
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肺癌已经是所有癌症中最常见的死亡原因之一,已严重威胁人类的生命健康。由于肺癌容易发生转移,大部分肺癌患者确诊之时就已经失去了根治术的机会,因而预后较差,死亡率较高,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占所有肺癌的85%,淋巴结转移是NSCLC的主要转移方式。
流行病学调查显示,过去30年,中国肺癌发病率呈明显上升趋势,到2020年,中国是每年新发肺癌病例最多的国家,这可能与中国人口基数大存在一定关联[1]。有研究预测,伴随着中国人口老龄化,肺癌的发病率仍将长期处于较高水平,且预后较差,将给临床工作带来一定压力[2]。
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肺癌是全球发病率及病死率最高的恶性肿瘤,我国肺癌发病率以每年11%的速度递增[1]。随着医学技术的不断进步,肺癌治疗效果不断提高,患者生存时间得以延长。但随着医学模式的转变,生存率、生存时间、肿瘤体积等传统指标在评估肺癌疗效中的价值已变得十分局限。近年来,生活质量已成为评估癌症患者治疗效果的重要指标[2]。
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癌因性疲乏(CRF)是与癌症或癌症治疗紧密相关的主观感受,表现为躯体、情感及认知等方面持续且痛苦的疲乏、疲惫感,并进一步扰乱机体功能〔2〕。CRF是现阶段肺癌患者面临的首要症状,在化疗的肺癌患者中,发生率在80%以上〔3〕,严重影响患者心理健康,并干扰其身体功能和生活质量。
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我国有将近 16%的肺癌患者合并 2 型糖尿病,可使得患者体内糖代谢机制紊乱,从而降低机体免疫防御功能; 同时,肺癌患者在放化疗过程中可消耗自身大量能量,需提供足够的营养物质以维持机体正常代谢,而糖尿病对饮食方面的把控极为严格,因此,患者常发生以低血糖为主的体内营养代谢紊乱,不利于患者日常生活和疾病恢复。
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