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水凝胶是一种具有良好体内外生物相容性和高灵敏度的亲水性聚合物,已被广泛应用于食品封装、生物支架及药物荷载释放等研究领域[6,7,8]。既往研究表明,多巴胺的儿茶酚结构和水凝胶易被氧化成半醌结构,通过发生Michael加成或Schiff碱反应而增加其内聚吸附能力,可有效增强其荷载和释放细胞毒药物能力[9,10,11]。
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伴随医疗检测科技的不断发展,诸多新型诊断方法逐渐在临床上应运而生,而薄层液基细胞学检查(Liquid-based cytology test,LCT)是一种新型诊断技术,对于细胞病理学的诊断具有重要的作用意义。鉴于此,本文通过研究纤支镜下刷检LCT检查在肺癌诊断价值,以期为临床诊断提供科学的思路和方案支持,现报道如下。
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小细胞肺癌(small-cell lung cancer, SCLC)占临床所诊断肺癌的15%,其恶性程度极高,肿瘤细胞克隆和肿瘤体积倍增速度快,易出现早期远处转移和获得性耐药。SCLC一线标准化疗方案的缓解率(response rate, RR)较高,但几乎所有患者会在初始治疗1年内复发或进展。复发或进展后二线化疗方案的选择一般取决于肿瘤对一线治疗的反应及其持续时间。
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肺癌是全球致病率与死亡率较高的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占80%~85%[1]。近年来,中国肺癌的发病率和死亡率呈上升趋势,国际癌症研究机构报告的2020年全球癌症统计数据显示,2020年中国估计有82万例肺癌新诊断和71.5万例肺癌相关死亡[2]。
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近年来随着人们生活习惯不断变化、生活环境改变,肺癌发生率也呈逐年增长趋势,在其中男性发生率高于女性,具有发病率高、死亡率高等特点,严重威胁着人们生命安全。肺癌是原发于肺部的恶性肿瘤,又称为原发性支气管肺癌,属于起源于支气管黏膜或者腺体的恶性肿瘤。
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小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)为肺癌内的常见类型,起源于支气管黏膜或腺体,是一种高级别的神经内分泌肿瘤,疾病进展快、自然病程短,患者多预后不良。近年,因人们生活习惯的转变,该病的患病率呈逐年上升趋势,且逐渐趋于年轻化。而不同年龄段SCLC患者的临床病理特征、预后的影响因素是否存在区别,临床有关研究报道较为缺乏,故还需进一步的探究。
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肺癌占所有恶性肿瘤的13%左右,在我国已成为恶性肿瘤之首,严重威胁人们生命安全。由于早期肺癌症状和体征隐匿,故而导致患者在就诊时绝大部分病情已处于晚期,预后差。据统计显示,肺癌患者5年生存率<20%,若患者出现远处转移,则其中位生存期<6个月,由此可见早期诊断肺癌不仅可使患者生存时间显著延长,且可能治愈患者。
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非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中发病率最高的类型之一,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等,其发病率通常为85%,具有恶性程度高、易复发、易转移、死亡率高等特点[1]。发病机制复杂,与遗传因素、吸烟、环境污染、个人饮食习惯、职业因素等诸多因素紧密相关[2]。早中期首选手术切除,晚期则以放化疗、靶向治疗、免疫治疗为主[3]。
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近期基因研究发展,尤其是实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测基因指标标志物为肿瘤的发生、发展及预后改善提供了新思路,而miRNA是新出现肿瘤发生及疗效评估的重要基因指标[3]。miR-22主要存在于人17号染色体上与肿瘤发生关系密切基因区(17p13.3),其表达水平升高可以有效抑制肿瘤细胞增殖,促进正常细胞衰老[4,5]。
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2020年国内新增的肺癌患者达到82万,其新发病率和死亡率均位列第一。有研究报道,肺癌早期症状并不明显,当患者出现临床症状入院就诊时多数已发展至中晚期,预后较差。因此,患者容易出现强烈的心理应激,呈现低水平的希望状态,在接受治疗期间,可能出现拖累家人的心理体验,呈现较高水平的自我负担感,不利于临床疾病管理。
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肺癌是常见的恶性肿瘤之一,据统计,全球每年因肺癌死亡人数高达160万例,2022年我国肺癌患者病死率在所有癌症病死率排名中高居首位[1-2]。虽然肺癌的现代医学治疗手段在不断更新,但由于肺癌患者确诊时以中晚期为主[3],总体来说预后不容乐观[4-5]。
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医院环境中存在各种病原体,其通常因口鼻吸入或侵入性操作进入体内,如插管、手术等医疗操作会破坏患者皮肤和黏膜的屏障,为病原菌的侵入提供了途径。对于肺癌患者,放疗过程中的院内感染会带来多方面的影响,导致患者整体健康状况降低,影响生活质量,如果感染未得到有效控制,可能导致败血症、器官功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。
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肺癌(lung cancer)是呼吸系统常见的恶性肿瘤之一,是全球首要癌症致死原因,每年新发病例约有200万例。肺癌患者早期症状较为隐匿,不具有特异性临床症状,首次就诊时往往已处于中晚期,无法进行手术切除治疗,以化疗为主的综合治疗方案成为主要的治疗手段。
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研究表明,相比传统的化疗药物,安罗替尼在治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EFGR)、间变性淋巴瘤激酶基因阳性NSCLC方面显示出更好的疗效和耐受性[7]。目前关于安罗替尼联合铂类为基础的联合化疗方案在NSCLC中应用的研究较少。
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肺癌始终是1个重要的世界性公共卫生及健康问题,基于全球癌种数据统计其中非小细胞肺癌类型占比接近80%~85%,非小细胞肺癌基于病理学特征分为肺腺癌以及肺鳞癌。经过多年的精准医学转化研究以及基因组学研究,肺腺癌和肺鳞癌在临床诊疗中俨然成为2种非常不同的癌症类型。
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