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复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是指与同一性伴侣自然流产连续发生2次或2次以上,在妊娠28周之前的胎儿丢失,包括生化妊娠,发生率约1%~5%,在育龄夫妇中的发生率约为3%,其复发风险随流产次数及女性生育年龄的增加而上升。RSA多次妊娠失败严重影响女性的生殖健康及与生命后期的多种慢性疾病的发生有关。
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胎膜早破是妊娠期间常见的并发症之一,与生殖道感染是互为因果关系,抑制了患者的免疫功能,降低了机体的抵抗力,使生殖道组织的防御变差,大量潜在的病原菌入侵,导致感染的发生[1,2,3]。该病的发生会增加宫内感染、产褥感染以及胎儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良影响,不利于预后,因此要加强孕期管理和积极预防。
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产后抑郁是比较常见的分娩并发症,往往在产后2周内出现症状,主要表现为持续的情绪低落,并伴随乏力、睡眠障碍、悲观情绪等,严重者甚至有自杀和杀婴的倾向[1]。产后抑郁对母体有严重的负面影响,据报道,因产后抑郁导致的自杀约占产后死亡的20%[2]。产后抑郁不仅会影响母体的身心健康,同时也会对婴幼儿的生长发育产生不良影响。
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围绝经期综合征并不是指单一疾病,是女性绝经前后由于性激素波动导致的一系列以神经功能紊乱为主,伴随神经心理症状的一组症候群。围绝经期综合征通常表现有记忆力下降、睡眠质量下降、潮热出汗、烦躁易怒等,对女性的身体健康和日常生活造成不良影响。常规西医药物治疗虽有一定疗效,但长时间使用药效不稳定,整体疗效不是很理想。
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产后尿潴留是指产妇在分娩后无法正常排尿或排尿困难的一种症状,会给产妇带来身心困扰和生理疼痛。传统的治疗方法包括使用导尿管、药物及开塞露治疗等,但以上方法可能会导致感染、疼痛、影响子宫收缩等不良反应,而且难以根治。揿针疗法为中医针灸中的浅刺或浮刺,施针后会对机体产生刺激。
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是外科手术后的常见并发症,发病率为1/1 000~2/1 000,包括下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)形成和肺栓塞。我国妇科术后VTE发病率为0.02%~2.26%,其中DVT发生率为0.08%~2.15%,肺栓塞发生率为0.02%~0.12%,是患者术后死亡的重要原因之一。
目前,临床以止血、纠正贫血、预防感染、适时终止妊娠为治疗原则。硫酸镁可通过钙通道拮抗作用,抑制子宫收缩,从而防止早产[2-3]。盐酸利托君是一种β2受体激动剂,具有松弛子宫平滑肌、降低早产发生风险的作用,是妊娠中晚期常用的保胎药物[4]。
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产后发热为产褥期常见并发症之一,多见于产后6周内,一般是因致病微生物经生殖道侵入人体后引发的全身、局部感染导致,此类患者临床可伴有持续不退的发热表现及急性高热或寒战表现[1]。产后发热具有较高的病死风险,除典型的发热症状外,多数患者还可伴有不同程度的疼痛及产后恶露异常症状[2]。
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更年期综合征是常见妇女精神心理症状,可导致患者心理以及生理功能紊乱,影响患者正常生活以及家庭功能,降低其生活质量。祖国医学将更年期综合征归纳为“脏燥”“百合病”范畴,认为其发病主要病因为肾脏亏虚,认为患者随着年龄增加其肾脏功能多处于亏虚状态,阴阳失衡,加之外感邪气、情志失衡,导致脏腑气血失调,常见肾阳虚型。
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宫腔粘连是指子宫内膜损伤引起宫腔局部或完全闭塞。感染、创伤、手术等都会引起宫腔粘连。人工流产、刮宫会增加宫腔粘连发生率。宫腔粘连会导致不孕、反复流产、月经量减少、周期性腹痛、闭经等不良妊娠结局,影响患者的个人健康以及家庭和谐。因此预防人工流产后宫腔粘连具有重要意义。
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化疗是临床治疗子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌等妇科癌症的主要方案,可有效杀灭肿瘤细胞,控制病情进展 。化疗药物毒性作用较强,可对正常组织器官造成损伤,进而诱发多种不良反应。化疗致周围神经病变(CIPN)是化疗常见不良反应,可导致感觉神经功能异常,患者主要表现为感觉迟钝、痛觉过敏、肢体麻木等。
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围绝经期综合征,又称更年期综合征,主要症状发生在40~60岁的女性群体中,其症状是由卵巢功能自然衰退和性激素水平波动引起的,包括身体和心理两方面的多种不适表。随着社会的进步和人民生活品质的提高,围绝经期综合征逐渐成为公众关注的焦点。流行病学调查显示,我国围绝经期女性数量已超过1.6亿人,每年新增超过500万人。
恶露指产后子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。 若产后恶露持续时间超过4~6 周,血性恶露持续时间超过 10 d,且伴有明显气味改变、腹部胀痛或全身乏力等症状,则称为产后恶露不绝,属于产后常见并发症。 产后恶露不绝主要与胎盘、胎膜残留、子宫收缩乏力等因素有关,严重影响产妇产后子宫和身体恢复效果,需要及时采取治疗措施。
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妇科恶性肿瘤占女性所有恶性肿瘤的 16% 以上,在全球范围内最常见的三大妇科癌症是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。妇科恶性肿瘤根治手术的创伤大、手术时间长、涉及范围广,术中侵入性操作,加之手术麻醉、感染、术后疼痛等多种因素的影响,使得肠管受到激惹,极易影响到术后肠蠕动,使其胃肠功能障碍。
子痫前期是妊娠期严重并发症,许多患者伴有其他器官损伤,若不及时控制血压,可引起子痫、心力衰竭、胎盘早剥等并发症,给孕妇、胎儿造成健康威胁[1]。临床治疗重度子痫前期的常用药物包括抗凝药、解痉药、降压药等,目前尚缺乏统一的治疗方案[2]。
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