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妇产科论文:

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经阴道分娩产妇产后早期疲乏水平及其影响因素分析

产后疲乏是指产妇产后出现难以抵制、持续存在的疲乏感受，多伴有脑力与体力活动下降表现。研究表明，产后疲乏容易影响首次泌乳时间，影响母乳喂养，且持续的疲乏感还会影响产妇心理状况，增加产后抑郁发生风险。经阴道分娩作为临床推荐的主要分娩方式，产程耗时往往较长，加之分娩期间需要产妇配合宫缩使用腹压，全身肌肉高度紧张，从而在产后更容易出现疲乏感。
关键词： 产妇抑郁疲乏睡眠质量社会支持自然分娩

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纳布啡用于硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛有效性及安全性

舒芬太尼是硬膜外阻滞分娩镇痛的常用药物，研究显示，硬膜外应用舒芬太尼可能会导致新生儿1 min Apgar评分≤7分的发生率增加。纳布啡用于硬膜外阻滞分娩镇痛效果良好，更有利于精准控制第一产程的内脏性疼痛。硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛(DPE)技术具有操作简便、起效快、镇痛药物使用剂量少、镇痛效果好等优点。
关键词： 产科疗效比较研究硬膜外纳布啡脊椎穿刺舒芬太尼镇痛麻醉

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产时综合评估对产妇分娩结局影响的Meta分析

产时综合评估是指助产士通过对产妇会阴条件、产妇配合度、胎儿情况等进行评估，为助产士接产时选择会阴保护方式、会阴切开方式提供依据，可以有效降低会阴切开率，减少产妇因会阴切开导致的切口局部疼痛、裂伤、水肿、血肿、感染等症状。会阴切开术是分娩过程中常用的助产操作，该操作在一定程度上避免了因阴道助产等引起的会阴严重撕裂伤的发生。
关键词： Meta分析产妇产时综合评估会阴切开分娩结局

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不同延迟断脐时间对阴道分娩母婴结局的影响

延迟断脐（delayed cord clamping,DCC）即在新生儿出生后至少30 s或等待脐带搏动消失后再行脐带结扎。研究发现，延迟断脐通过胎盘输血，可以提高新生儿血容量，增加血液灌注，从而预防或减少新生儿贫血、新生儿脑室出血等并发症。目前延迟断脐已经在临床上广泛应用。
关键词： 产后出血低血糖延迟断脐母婴安全病理性黄疸

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硬脊膜穿破硬膜外阻滞与脉冲式输注用于低浓度罗哌卡因分娩镇痛效果

分娩疼痛是女性痛苦的经历，在没有临床禁忌证的情况下，应得到缓解硬膜外镇痛(epidural analgesia, EP)被认为是分娩镇痛的金标准,但是常引起一些不良的结果，如起效时间缓慢和向骶骨区扩散不充分，以及单侧感觉阻滞、运动障碍等。硬脊膜穿破硬膜外(dural puncture epidural, DPE)阻滞技术是在硬膜外阻滞的基础上，在硬脊膜穿破一个小孔，然后置入硬膜外导管。
关键词： 分娩镇痛女性痛苦脉冲式输注脊膜穿破硬膜外阻滞舒芬太尼

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第二产程支撑式前倾跪位对全程分娩镇痛孕妇分娩的影响

2020年《正常分娩指南》中强调优化产程管理，让产妇获得高质量的分娩体验。自由体位和分娩镇痛都是改善分娩体验的重要举措。分娩镇痛可以缓解分娩痛，但是会不同程度地影响宫缩、延长产程。产程异常是初产妇剖宫产因素的前3位。自由体位通过改变胎儿与骨盆的位置关系，可以减少异常产程，促进自然分娩。
关键词： 产程管理分娩结局分娩镇痛支撑式前倾跪位第二产程

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产时最高温度和发热持续时间对分娩结局的影响

分娩期间出现体温升高的现象称产时发热。目前大多数研究将产时温度≥38℃作为产时发热的标准,但也有研究将37.5℃≤产时温度<38℃视为亚热状态。因此，正常温度应<37.5℃,一旦产时温度持续≥37.5℃,可视为产时发热。产时发热的原因包括感染性和非感染性，越来越多的证据表明，产时发热是由非感染性原因引起的。
关键词： 产时发热产时最高温度发热持续时间手术分娩; 新生儿感染

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产时体质指数对分娩镇痛产后尿潴留和残余尿量影响

分娩是成为母亲的必经过程，自然分娩疼痛对女性来说极为痛苦，为降低产妇分娩疼痛，确保母胎安全，提高分娩服务质量，实施分娩镇痛已成为产科临床工作中的普遍共识。硬膜外镇痛是目前普遍采用的分娩镇痛方式，具有良好的安全性和有效性。但硬膜外镇痛分娩也可增加产后尿潴留的发生,产后尿潴留分为显性尿潴留和隐性尿潴留。
关键词： 产后尿潴留体质指数分娩镇痛残余尿量自然分娩疼痛

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宫颈扩张球囊与缩宫素对足月妊娠引产产妇宫颈成熟及母婴结局影响

引产术是临床用于终止妊娠的有效措施，能够及时终止妊娠，保障产妇与新生儿生命安全。宫颈的成熟程度是引产成功的关键，如果宫颈不成熟，则会降低引产成功率，容易导致新生儿窒息、新生儿窘迫等现象，严重威胁母婴安全。以往临床多使用缩宫素促宫颈成熟，但缩宫素需利用静脉滴注方式发挥药效，此种方式限制了产妇的日常活动。
关键词： 宫颈成熟宫颈扩张球囊应激反应引产母婴结局缩宫素足月妊娠

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经阴道分娩产妇分娩镇痛接受度现状及其相关影响因素

阴道分娩是女性自然生理过程，分娩过程中伴随的疼痛感是女性人生中体验到最为剧烈的疼痛且负面的经历，对产妇和婴儿儿均会造成伤害，而在产程中给予产妇适量的镇痛药物，能在一定程度上弱化产妇分娩伴随的疼痛感，即分娩镇痛。既往研究指出，实施分娩镇痛可缩短产程、不加重产后出血以及对母婴影响小，可提高顺产率。
关键词： 分娩镇痛家庭支持文化程度疼痛感经阴道分娩

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雷火灸联合中药熏洗在自然分娩会阴切口愈合不良产妇中应用

会阴损伤包括阴前部和后部损伤,会阴前部包括尿道口、阴道前壁等肌肉组织含量较少的组织,虽肌肉保护作用较差,但因其受到坐骨、耻骨联合保护,其受损后较轻,经阴道自然分娩时,阴道后壁、肛门括约肌等部位容易因胎头持续挤压受损,可出现会阴裂伤,严重时累及内外括约肌组织。
关键词： 中药熏洗会阴切口愈合不良疼痛自然分娩雷火灸

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腰硬联合镇痛分娩中转剖宫产的影响因素及列线图预测模型的建立

提高阴道分娩,降低剖宫产率是近年来产科工作的重点和难点,而分娩疼痛是阻碍产妇阴道分娩的最主要原因｡目前,分娩镇痛可减轻产妇分娩时疼痛感､缩短产程､促进母婴良好结局而被临床广泛使用。腰硬联合阻滞是最常用的分娩镇痛方法,其安全性和有效性已被大量证实｡
关键词： 中转剖宫产分娩疼痛列线图无痛分娩阴道试产

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温馨陪伴助产服务在药物性分娩镇痛初产妇中的运用

分娩被认为是产妇的应激源，可给产妇带来强烈而持久的生理应激与心理应激。药物性分娩镇痛即以麻醉药物减轻分娩疼痛，可减少应激，使产妇更好地应对阴道分娩，提高顺产成功率。不过即使如此，分娩对于产妇而言仍是巨大的心理挑战，分娩疼痛、过度担心分娩结局等因素会在分娩过程中影响产妇的舒适度与情绪状态，进而影响产程与妊娠结局。
关键词： 产妇产程分娩方式温馨陪伴助产服务药物性分娩镇痛

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基于HFMEA法的急救流程在凶险性前置胎盘救治中的应用效果

前置胎盘是指孕28周后,胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,凶险型前置胎盘(perniciousplacentaprevia,PPP)是其最凶险的一种[1]｡PPP患者既往有剖宫产史,此次为前置胎盘,常伴发胎盘植入,可导致孕产妇在短时间内发生极其严重大出血,严重威胁孕产妇及新生儿生命安全[2]｡
关键词： 凶险性前置胎盘医疗失效模式与效应分析急救流程新生儿窒息母婴结局

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前次阴道分娩经产妇二胎剖宫产指征及影响因素分析

宫产手术在处理难产、妊娠期并发症、降低围产期母婴死亡率起了重要作用，随着我国医疗技术的发展，剖宫产安全性也不断提高，剖宫产率也不断攀升。国家产科专业医疗质量控制中心发布的数据显示 2020 年中国平均剖宫产率为 44.1%，远高于 WHO 建议的 10~15%的理想范围。WHO 报告指出当剖宫产率高于 10%时，它与产妇和新生儿死亡率降低不再有关联。
关键词： 前置胎盘剖宫产指征妊娠期并发症经产妇胎儿窘迫

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