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妇产科论文:

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无创自由体位分娩法对初产妇阴道分娩质量影响分析

在女性生理活动中，分娩较为特殊，很多因素会影响分娩结局，需要临床积极采取有效措施保证分娩顺利、安全进行。初产妇分娩经验缺乏，具有较为严重的负面情绪、较差的疼痛耐受力，会在一定程度上延长分娩时间，增加分娩危险性，从而影响母婴结局，因此需要给予初产妇分娩充分重视。
关键词： 分娩方式分娩疼痛分娩结局常规体位分娩法无创自由体位分娩法

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无痛分娩配合无保护会阴接生对产妇产程时长及分娩方式的影响

分娩是正常的生理现象，而影响自然分娩的主要因素有：产妇的产力、产道、精神和心理状态以及胎儿的状况等。随着产程进展，产妇分娩时疼痛加剧，且多为十级疼痛，加之多数初产妇缺乏分娩知识和经验，易产生焦虑和恐惧等负性情绪导致宫缩乏力，延长产程时长，严重者极可能导致胎儿宫内缺血缺氧，危及母婴安全。
关键词： 产程时长分娩方式宫缩乏力无保护会阴接生无痛分娩

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等待宫缩自然娩肩法对肩难产新生儿产伤的预防效果观察

肩难产是指行阴道分娩时胎头娩出，然而前肩与母体耻骨联合处发生嵌顿，采用常规手法无法娩出，其发生率较低，但难以有效控制及预防，会对母婴造成较大损伤，严重者会造成新生儿死亡。新生儿产伤主要因产妇分娩时新生儿受机械性损伤影响所致，对新生儿影响较大，甚至导致新生儿终身残疾、死亡。
关键词： 分娩结局新生儿产伤新生儿窒息等待宫缩自然娩肩法肩难产行为神经异常

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硬膜外分娩镇痛产妇置管体验的质性研究

硬膜外分娩镇痛是将镇痛药物通过导管置入硬膜外间隙，麻痹相应脊神经根支配区域，从而缓解临产疼痛的椎管内镇痛技术，是临产与分娩过程中最有效且最常用的镇痛方式之一。目前，欧美国家超过85%的女性在自然分娩时接受硬膜外分娩镇痛。自2018年国家卫生健康委员会发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》以来，我国硬膜外分娩镇痛率逐步提升。
关键词： 产妇分娩镇痛硬膜外麻醉置管质性研究

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基本心理需要理论的孕妇分娩恐惧心理体验的质性研究

分娩恐惧(fear of childbirth, FOC)是指孕产妇对分娩应激及分娩过程中可能发生的不良事件及未知的恐惧，包括对婴儿健康的担忧、对分娩镇痛的担忧、失去自控能力、对医务人员的信任及对环境的适应等，是孕妇常见的心理问题。FOC可致产程延长、难产、急诊剖宫产,与创伤后应激障碍和产后抑郁相关。
关键词： 分娩恐惧基本心理需要孕妇护理质性研究

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产后出血风险评估的护理对妊娠期高血压病人母婴结局的影响

产后出血是指产妇娩出胎儿的24 h内出血量≥500 mL,或者剖宫产术后出血量≥1 000 mL,是一种严重危及产妇生命安全的并发症。妊娠期高血压孕妇产后出血的风险性较高，相关研究表明子宫收缩乏力、营养不良、凝血功能障碍、胎盘因素等是引起孕妇产后出血的重要原因，而妊娠期高血压是诱发产后出血的独立危险因素之一[1]。
关键词： 产后出血产后出血风险评估妊娠期高血压母婴结局预防性护理

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不同引产时机对妊娠糖尿病患者分娩方式与妊娠结局影响

妊娠糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常而在妊娠期才出现的糖尿病，孕产妇在妊娠后机体为满足胎儿需求对葡糖糖利用增加，同时体内皮质醇、孕酮等胰岛素拮抗物质分泌增多，复合作用下导致血糖水平升高，造成妊娠糖尿病。肥胖、大龄、遗传、不良分娩史等均会增加妊娠糖尿病发病风险，该病早期并无明显症状，多数是在产检时通过血糖检测发现。
关键词： 分娩方式妊娠糖尿病妊娠结局引产时机新生儿

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CICARE模式中医延续护理在阴道分娩产妇依赖独立期的应用

分娩属于产妇重大应激源，对其身心有着重大影响，做好产妇产褥期护理与保健至关重要。产后依赖独立期即产后第3～14天，是产妇从依赖期向独立期过渡的阶段，处于此阶段的产妇改变了依赖期受特别照顾的心态，开始主动学习并参与育婴活动，表现出较独立的行为。
关键词： CICARE模式中医延续护理产褥期护理依赖独立期经阴道分娩产妇

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完全足月妊娠可疑羊水过少不同处理方法的临床研究

羊水来源于母体血清进入羊膜腔的透析液、胎肺、脐带华通胶以及胎儿皮肤渗出液体。适当的羊水量具有保护胎儿和母体的作用。若羊水量异常，可影响母儿安危。B超为羊水量的主要辅助检查方法，目前临床广泛应用的有两种标准,一种是以脐横线与腹白线为标志，将腹部分为四个象限。
关键词： 可疑羊水过少完全足月妊娠期待治疗母体血清终止妊娠

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纳布啡用于硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛有效性及安全性

舒芬太尼是硬膜外阻滞分娩镇痛的常用药物，研究显示，硬膜外应用舒芬太尼可能会导致新生儿1 min Apgar评分≤7分的发生率增加。纳布啡用于硬膜外阻滞分娩镇痛效果良好，更有利于精准控制第一产程的内脏性疼痛。硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛(DPE)技术具有操作简便、起效快、镇痛药物使用剂量少、镇痛效果好等优点。
关键词： 产科疗效比较研究硬膜外纳布啡脊椎穿刺舒芬太尼镇痛麻醉

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产时综合评估对产妇分娩结局影响的Meta分析

产时综合评估是指助产士通过对产妇会阴条件、产妇配合度、胎儿情况等进行评估，为助产士接产时选择会阴保护方式、会阴切开方式提供依据，可以有效降低会阴切开率，减少产妇因会阴切开导致的切口局部疼痛、裂伤、水肿、血肿、感染等症状。会阴切开术是分娩过程中常用的助产操作，该操作在一定程度上避免了因阴道助产等引起的会阴严重撕裂伤的发生。
关键词： Meta分析产妇产时综合评估会阴切开分娩结局

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硬脊膜穿破硬膜外阻滞与脉冲式输注用于低浓度罗哌卡因分娩镇痛效果

分娩疼痛是女性痛苦的经历，在没有临床禁忌证的情况下，应得到缓解硬膜外镇痛(epidural analgesia, EP)被认为是分娩镇痛的金标准,但是常引起一些不良的结果，如起效时间缓慢和向骶骨区扩散不充分，以及单侧感觉阻滞、运动障碍等。硬脊膜穿破硬膜外(dural puncture epidural, DPE)阻滞技术是在硬膜外阻滞的基础上，在硬脊膜穿破一个小孔，然后置入硬膜外导管。
关键词： 分娩镇痛女性痛苦脉冲式输注脊膜穿破硬膜外阻滞舒芬太尼

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宫颈扩张球囊与缩宫素对足月妊娠引产产妇宫颈成熟及母婴结局影响

引产术是临床用于终止妊娠的有效措施，能够及时终止妊娠，保障产妇与新生儿生命安全。宫颈的成熟程度是引产成功的关键，如果宫颈不成熟，则会降低引产成功率，容易导致新生儿窒息、新生儿窘迫等现象，严重威胁母婴安全。以往临床多使用缩宫素促宫颈成熟，但缩宫素需利用静脉滴注方式发挥药效，此种方式限制了产妇的日常活动。
关键词： 宫颈成熟宫颈扩张球囊应激反应引产母婴结局缩宫素足月妊娠

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经阴道分娩产妇分娩镇痛接受度现状及其相关影响因素

阴道分娩是女性自然生理过程，分娩过程中伴随的疼痛感是女性人生中体验到最为剧烈的疼痛且负面的经历，对产妇和婴儿儿均会造成伤害，而在产程中给予产妇适量的镇痛药物，能在一定程度上弱化产妇分娩伴随的疼痛感，即分娩镇痛。既往研究指出，实施分娩镇痛可缩短产程、不加重产后出血以及对母婴影响小，可提高顺产率。
关键词： 分娩镇痛家庭支持文化程度疼痛感经阴道分娩

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温馨陪伴助产服务在药物性分娩镇痛初产妇中的运用

分娩被认为是产妇的应激源，可给产妇带来强烈而持久的生理应激与心理应激。药物性分娩镇痛即以麻醉药物减轻分娩疼痛，可减少应激，使产妇更好地应对阴道分娩，提高顺产成功率。不过即使如此，分娩对于产妇而言仍是巨大的心理挑战，分娩疼痛、过度担心分娩结局等因素会在分娩过程中影响产妇的舒适度与情绪状态，进而影响产程与妊娠结局。
关键词： 产妇产程分娩方式温馨陪伴助产服务药物性分娩镇痛

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