首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 公共卫生论文 > 防疫论文 > 邯郸市2007-2018年艾滋病疫情分析

邯郸市2007-2018年艾滋病疫情分析

2020-10-16 1595 上传者：管理员

摘要：目的分析邯郸市2007-2018年艾滋病疫情情况。方法对2007-2018年邯郸市HIV/AIDS病例数据进行描述性分析。结果2007-2018年邯郸市累计报告HIV/AIDS病例1104例,男女比为5.23∶1;以20～54岁为主(83.79%);职业分布以农民为主(51.81%);主要通过性接触传播(92.21%),其中异性性接触传播47.10%、同性性接触传播45.20%;发现途径居前三位者分别为自愿检测咨询(35.24%)、医疗机构的其他就诊检测(26.81%)、术前筛查(11.41%)。结论2007-2018年邯郸市艾滋病主要传播途径为性途径传播,应加强对性活跃人群的综合干预。

关键词：
AIDS
HIV
传播途径
异性性接触
疫情
艾滋病
防制
防疫
加入收藏

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒引起的致命性慢性传染病。病毒主要通过输血或血制品、性接触、母婴途径等方式侵入人体,主要破坏CD4标记阳性的辅助性T淋巴细胞,造成机体细胞免疫功能严重受损,最后并发严重机会性感染和恶性肿瘤,导致病人死亡。艾滋病是一种严重影响人类的传染性疾病,不仅危害个人健康,而且会对家庭、社会造成重大影响,不及时发现或不经有效治疗,病死率极高。邯郸市自1995年报告第1例艾滋病病例以来,疫情发生较大的变化。笔者对2007-2018年邯郸市HIV/AIDS病例疫情数据进行描述性分析,了解邯郸市艾滋病疫情的特点和趋势,为修改、完善防控策略提供科学依据。

1、资料与方法

1.1资料来源

通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统,按照现住址下载2007-2018年邯郸市艾滋病疫情数据(不含港澳台、外籍病例);人口学资料来源于市统计局。

1.2方法

用Excel表整理出分年龄、性别、传播途径、样本来源等表格,采用统计软件SPSS13.0,用描述流行病学方法对HIV/AIDS的发病情况、传播途径、样本来源等进行分析。

2、结果

2.1邯郸市艾滋病疫情概况

2007-2018年邯郸市累计发现HIV/AIDS病例1104例,发病率0.01%(1104/952.8万)。其中存活936例,死亡168例,病死率为15.22%。HIV/AIDS病例发病呈逐年增长趋势,2012年后增势明显。相比于2007年(29例),2018年(214例)发病增长率高达637.93%。每年新发现的HIV/AIDS病例病死率呈下降趋势,由2007年的31.03%下降至2012年的10.00%,随后每年病死率维持在10.00%左右。

2.2流行病学特征

1104例HIV/AIDS病例中,男性927例、女性177例,男女之比为5.23∶1。每年新发现的HIV/AIDS病例中,男性病例数占绝大多数,男女之比从2007年的1.42∶1(17/12)上升到2016年的16.25∶1(130/8),之后下降到2017年的6.69∶1(174/26)和2018年的7.23∶1(188/26);年龄最小2岁、最大83岁,以20～54岁为主,占83.79%(925/1104),≥60岁老人79例,占7.16%,15～19岁青少年32例,占2.90%;职业分布以农民为主,共572例,占51.81%,家政、家务及待业137例,占12.41%,服务业人员89例,占8.06%,工人81例,占7.34%,干部职员、离退人员55例,占4.98%,学生24例,占2.17%,其他146例,占13.22%。

2.3传播途径分析

2007-2018年邯郸市每年新发现的HIV/AIDS病例中,性途径传播比例呈增长趋势,由2007年的13.80%上升至2018年的99.06%,经统计学分析,每年性途径传播比例之间差异有统计学意义(χ2=509.952,P=0.000)。其中同性传播比例上升明显,由2007年的6.90%最高上升至2016年的60.87%,且2015年、2016年同性传播比例(58.02%、60.87%)远高于同期异性传播比例(38.93%、38.41%)。其他传播途径所占比例逐渐较少,血液途径传播27例(2.45%);母婴传播13例(1.18%);性接触加注射毒品传播13例(1.18%);传播途径不详33例(2.99%)(表1)。

表12007-2018年邯郸市报告HIV/AIDS病例感染途径构成

2.4样本来源分析

1104例HIV/AIDS病例中,主要来源为自愿咨询检测(VCT)384例,占35.24%;其他就诊者检测296例,占26.81%;术前检测126例,占11.41%;无偿献血人员筛查72例,占6.52%;阳性者配偶或性伴检测56例,占5.07%;性病门诊46例,占4.17%;孕产期检查35例,占3.17%;其他羁押人员体检30例,占2.72%;其他54例,占4.89%。其中检测咨询所占比例呈上升趋势,由2007年的20.69%上升至2018年的42.06%,经统计学分析,每年的检测咨询比例间差异有统计学意义(χ2=39.693,P=0.000)。孕产期检查所占比例一开始呈上升趋势,由2007年的3.45%上升至2012年的8.57%,随后出现下降趋势,降至2018年的1.87%。阳性者配偶或性伴检测所占比例有所下降,由2007年的6.90%降至2018年的3.27%(表2)。

表22007-2018年邯郸市报告HIV/AIDS病例样本来源构成

3、讨论

本调查结果显示,2007-2018年邯郸市艾滋病疫情整体呈低流行态势,每年新报告HIV/AIDS病例数呈逐年增加趋势,2012年后增势明显。全市2011年底开始加强医疗机构艾滋病实验室网络建设,增加了HIV筛查人数,扩大检测策略的实施加大了病例发现力度[1,2]。

从传播途径上看,性接触传播占2018年新报告病例的99.06%,成为全市HIV传播的主要途径,这与全国其他地区艾滋病传播特点一致[3,4,5]。经同性性接触传播比例明显上升,提示邯郸市男男性接触人群是HIV感染高发人群,这与河北省其他地市传播特点一致[6,7]。应加强男男性接触人群的干预,提高该人群安全套使用率,提升防病能力。

从样本来源看,自愿咨询检测(VCT)是发现病例的主要途径[8,9,10],VCT不仅有利于早发现、早诊断、早治疗,还能为受检者提供心理支持[11,12]。应继续推进VCT服务的开展,强化服务人员能力,提高服务质量,对艾滋病的防治有着积极作用。

医疗机构在发现病例中发挥重大作用,其中占比最大的是就诊者检测和术前筛查;另外,性病门诊检测所占比例也呈逐年增加趋势,加快推进医务人员在医疗服务中主动为就诊者提供HIV检测和针对性咨询,积极鼓励就诊者接受HIV检测(PITC),有助于发现更多的HIV/AIDS病例[13,14,15]。

综上所述,继续推广VCT和PITC检测模式,提高服务的可及性和服务质量,扩大对高危人群和重点人群的监测覆盖面,能够及时发现潜在的HIV感染者,从而有效遏制艾滋病的传播蔓延。

参考文献：

[1]徐常永.卫生机构扩大艾滋病检测的意义和作用[J].中国卫生检验杂志,2017,27(1):149-150.

[2]杨科,杨正培,程周恒,等.扩大检测HIV抗体在发现患者中的作用与效果评价[J].中国皮肤性病学杂志,2018,32(6):662-665.

[3]国家卫健委.王斌:我国艾滋病疫情处于低流行水平[J].医师在线,2018,6(34):3.

[4]王丽艳,秦倩倩,丁正伟,等.中国艾滋病全国疫情数据分析[J].中国艾滋病性病,2017,23(4):330-333.

[5]马静,佟雪,惠珊,等.黑龙江省2012-2017年艾滋病疫情分析[J].哈尔滨医药,2018,38(3):222-224.

[6]张庆娟,曹慧珍,何金奎.唐山市1995-2008年HIV/AIDS流行状况分析[J].中华疾病控制杂志,2011,16(2):167-168.

[7]韩芳,王立彬,高庆辉,等.沧州市HIV/AIDS流行病学调查分析[J].河北医药,2015,44(10):1564-1566.

[8]曾广富,李文杰,敖艳云.阳江市2011-2015年艾滋病自愿咨询检测情况分析[J].华南预防医学,2017,58(4):341-343.