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研究在良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别中CT检查的应用价值

2020-01-09 370 上传者：管理员

摘要：目的：研究分析在良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别中CT检查的应用效果，为临床诊断提供有价值的依据。方法：2015年11月至2017年9月我院对骨肿瘤和肿瘤病变患者138例开展了分析研究，为患者使用X线和CT检查，对两种检查方式的临床效果进行对比分析。结果：全部患者接受诊断后，X线良性骨肿瘤诊断准确率是68.25%、恶性骨肿瘤诊断准确率是71.15%、总体的准确率是56.52%；CT诊断良性骨肿瘤的准确率是95.24%、恶性骨肿瘤的准确率是94.23%、总体的准确率是91.30%，两组结果存在统计学差异性（Ｐ＜0.05）；CT费用平均（594.07±50.41）元，X线平均（73.40±8.27）元，结果具有差异性（Ｐ＜0.05）。结论：CT比X线的费用高，对良恶性骨肿瘤和瘤样病变的准确率高，临床中应用价值比较高。

关键词：
CT检查
应用价值
骨肿瘤
骨肿瘤样病变
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骨肿瘤是骨骼及其附近血管和组织的肿瘤疾病，有良性和恶性两类［1］。骨肿瘤样病变是骨肿瘤改变相似的良性病变，和肿瘤病变有差异性［2］。病理活检能够对骨肿瘤和骨肿瘤病变进行鉴别，检测方式对患者会带来创伤，操作复杂，对早期的诊断不利［3］。所以，寻找安全有效的治疗方式非常重要，在此次研究中，我院就部分患者进行了分析研究，有以下报道。

1、资料与方法

1.1 一般资料：2015年11月至2017年9月我院对骨肿瘤和肿瘤样病变患者进行了分析，共有75例男性和63例女性患者，最小22岁，最大70岁，平均（46.68±5.11）岁。

1.2 检查方法：138例患者均进行X线、CT检查及病理检查，具体方法如下：（1）X线检查。指导患者取仰卧位，对其病灶部位的软组织和骨骼扫描，并拍摄正侧位片、正斜位片，必要时进行切线位摄片。（2）CT检查。选用西门子16排螺旋CT扫描仪进行检测。（3）病理检查。穿刺采集病理样本，进行病理检验。

1.3 诊断标准：由两年以上的放射科医生对患者的诊断影响进行盲法读片诊断［4－5］。

1.4 观察指标：以病理检验结果为金标准，对CT和X线的符合率进行对比，记录检查的费用和时间。

1.5 统计学处理：应用软件SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

全部患者接受诊断后，X线良性骨肿瘤诊断准确率是68.25%、恶性骨肿瘤诊断准确率是71.15%、总体的准确率是56.52%；CT诊断良性骨肿瘤的准确率是95.24%、恶性骨肿瘤的准确率是94.23%、总体的准确率是91.30%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）；CT费用平均（594.07±50.41）元，X线平均（73.40±8.27）元，结果具有差异性（P＜0.05）。

3、讨论

骨肿瘤是比较多见的肿瘤疾病，因为人们的生活习惯和生活方式变化，导致了发病率的增加，临床中受到了多方面的关注，社会各界都比较重视。骨肿瘤有原发良恶性肿瘤和继发骨肿瘤，转移骨肿瘤等类型，发病的原因都不相同，不同的骨肿瘤症状也有差异性，恶性骨肿瘤良性分化，良性骨肿瘤恶变等，导致了临床诊断的难度增加［6］。骨肿瘤病变是非肿瘤疾病，形态和骨肿瘤相似，诊断的难度也有很大的提升。如何对骨肿瘤和骨肿瘤样病变进行鉴别是临床中非常关注的焦点问题。

临床中使用比较多的检查方式就是X线和CT，对多种疾病有较好的鉴别效果。X线检查是骨肿瘤的基本筛查方式，该种诊断方式比较简单，价格低廉，范围大，对病变部位和大小，骨密度有比较好的显示，能够为病灶性质判断提供依据。X线的分辨率比较低，图像不清晰，对脊柱和颅骨等复杂结构以及细微病灶的诊断效果不理想，所以诊断符合率不高。CT的分辨率较高，对细微的骨质变化和微小软组织都有较好显示，相对于X线，对骨肿瘤的诊断效果要更好一些。CT检查能够对肿瘤范围和骨质受累范围进行显示，软组织差异和瘤样病变显示，所以诊断的准确率比较高。

总而言之，CT比X线的费用高，对骨肿瘤良恶性的诊断准确率高，临床中的应用价值非常好，值得推广使用。

参考文献：

[1]刘露,李光明,熊娟,等.DR､CT､MRI在原发性良､恶性骨肿瘤中的诊断价值比较[J].川北医学院学报,2014,29(6):557-560.

[2]孔令懿,于愛红,钱占华,等.股骨颈常见骨肿瘤和肿瘤样病变的CT诊断[J].医学影像学杂志,2013,23(5):773-776.

[3]郭明智.骨肌系统良恶性病变的影像学征象与病理对照分析[J].中外医疗,2017,36(19):185-188.

[4]杨若男.进行CT检查与X线检查在诊断良恶性骨肿瘤及骨肿瘤样病变中的价值[J].当代医药论丛,2017,15(16):200-201.

[5]张阿萌,康眼训.CT检查对原发性骨肿瘤或肿瘤样病变的诊断价值研究[J].实用癌症杂志,2017,32(1):159-161.

[6]卢明.观察分析骨肿瘤的临床表现及治疗措施[J].中国保健营养,2016,26(21):140-141.

鞠文江.探讨CT检查在良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别中的诊断价值[J].母婴世界,2019,(16):67.