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病人安全(PS)是指在病人接受诊疗的过程中,不发生医疗法律法规允许范围之外的对病人心理、机体构成损害障碍、缺陷或死亡,不发生医务人员在执业允许范围之外的不良执业行为的损害和影响,是医疗质量管理的底线和核心内容。病人参与是指病人及其法定代理人与医务工作者积极配合,积极主动参与到医疗卫生保健系统的各级层面中,如诊疗护理计划的制订、不良事件的监督与报告等。
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银屑病属于一种较为严重的皮肤疾病,病人临床多表现出皮肤潮红、瘙痒、表皮鳞屑等。目前,临床尚未发现彻底根除该病的治疗措施,病程往往迁延不愈,病人长期受到病痛折磨,往往心理状态较差,依从性低,影响治疗效果。寻找一种有效的护理措施十分必要。本研究2017年10月—2020年10月选取78例银屑病病人,探讨“一病一品”护理对银屑病病人心理状态及护理满意度的影响。
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胰十二指肠切除术是治疗胰头癌及壶腹周围良恶性病变的有效方法,切除范围广,涉及脏器多,需清除周围淋巴结,且重建消化道复杂,术后并发症如感染相关并发症、胃瘫综合征、胰肠吻合口瘘等发生率极高,严重影响病人生活质量与康复进程,同时带来沉重的经济与精神负担。手术创伤大,病人的转归和预后不仅取决于手术治疗,还与护理质量息息相关。
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木桶原理,即沿口不齐的木桶其蓄水量并不取决于最长的木板,而是取决于最短的那块木板[1]。将护理质量管理看作“木桶”,其在专科队伍建设、质量标准体系建立以及质量控制与监督方面存在的主要“短板”明显制约着质量管理模式的优化以及护理质量的提升,护理管理者应就以上3个方面不足有针对性地进行反思与改进,“补短板”,同时“固桶底、紧桶箍”。
高血压性脑出血是由于患者长期高血压或者动脉粥样硬化所导致的非外伤性实质内的出血,能够在一定程度上导致患者残疾甚至死亡,是一种较为凶险的疾病[1]。近年来,随着神经外科医疗技术的不断提升,高血压性脑出血患者的死亡率得到了显著的降低,但是将近80%的患者会发生残疾。如何提升高血压性脑出血患者的临床治疗效果,降低患者并发症的严重程度成为目前临床上的一个关注热点。
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肺癌是常见的胸部恶性肿瘤,肺结节的检出率,亦呈逐年上升趋势[1,2],手术为主要的治疗方式[3]。胸腔闭式引流常规应用于肺结节术后患者,留置的胸管连接水封瓶,利用重力引流,将胸膜腔内的气体及液体排出,促进术后肺复张,预防感染。通过观察引流液颜色、性状、引流量和水封瓶内长管水柱波动等情况,可早期发现有无活动性出血或其他异常情况。
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慢性丙肝即肝脏组织细胞遭受丙型肝炎病毒侵蚀所致的疾病,若病情加重,会有肝硬化、肝衰竭的风险。通常治疗时间较长,患者易出现负性情绪,治疗依从率差,影响治疗效果,而采用综合护理干预后,效果较好。本文探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝的综合护理体会,报告如下。
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胆总管结石患者以高龄人群为主,经十二指肠镜逆行胆胰管造影基础上行内镜下乳头括约肌切开术(ERCP/EST)是诊治的优选术式。本文探讨ERCP/EST手术患者行围术期全面护理的效果,报告如下。
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椎管内髓外肿瘤大多属于良性肿瘤,显微镜下微通道锁孔技术与半椎板切除相结合,尽可能减少对脊柱骨骼、韧带和肌肉的破坏,具有创伤小、恢复快等优点,但仍可能存在术后脑脊液漏、切口感染、肌力减退、运动感觉障碍等不良反应。因此,术后严密观察病情,提供积极有效的护理干预,制定个性化的康复方案,显得非常重要。
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癌性爆发痛(BTcP)是指在基础性疼痛控制相对稳定和药量充足的前提下,自发的或有相关的可知或不可预知的触发因素引发的短暂、剧烈的疼痛加重现象,简称爆发痛[1]。据统计,癌痛患者中爆发痛的发生率达33%~95%,是癌症患者常见的症状之一[2,3]。与基础性癌痛相比,爆发痛发作快、疼痛剧烈,发作时常令患者痛苦不堪,甚至诱发患者自杀等事件,严重影响患者的生活质量。
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2019年12月以来,我国多个地区发生新型冠状病毒感染肺炎(以下简称新冠肺炎),新冠肺炎具有较强的人传人特性[1]。护工作为医院的一个特殊群体,其工作已成为医院医疗护理活动中不可缺少的组成部分[2],也是职业暴露的高危人群。护工与患者长期密切接触,极易造成自身感染或继发感染[3],而有效的自我防护可以减少护工工作期间的职业暴露和医院感染的发生。
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世界上有10%~13%的人患慢性肾脏病[1,2]。我国慢性肾脏病患病率约为10.8%,终末期肾病主要替代治疗为血液透析与腹膜透析[3,4,5]。根据卫生部最新数据截止2019年,我国已登记血液透析人数达到63.2万人,腹膜透析患者人数达到10.3万人。根据患者病情变化,腹膜透析与血液透析可以相互转换,但部分患者单独应用腹膜透析或血液透析效果较差。
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2021年发布的全球癌症统计显示,结直肠癌发病率位于第三,我国发病率占到9.88%,其中低位直肠癌占比达到36%~70%[2],而距离齿状线≤4 cm的直肠癌称为超低位直肠癌。随着医疗技术的提高,以及患者对术后生活质量的要求提高,超低位保肛术已有了完善的理论及技术支撑,在临床已广泛开展。然而超低位直肠癌术后易发生吻合口处不愈合,出现坏死感染。
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心脏移植是终末期心脏病患者主要的治疗手段,部分患者术后还需要体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗以降低心脏负荷,促进心脏康复。而若患者术后接受ECMO辅助治疗,则需要严格抗凝,导致神经系统并发症风险大大增加。
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烟雾病是临床发生率较高的一种脑部疾病,指的是大脑前、中动脉、颈内动脉虹吸位置闭塞或者狭窄,脑底发现异常的小血管网的脑血管疾病,患者临床症状为头痛、出血、癫痫和缺血等。现阶段,关于烟雾病的治疗主要采用血管重建手术,但该手术操作难度偏大,诸多因素作用使患者术后并发症发生率升高,进而对患者身心健康、生命安全造成严重威胁。
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