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阿立哌唑联合帕罗西汀对精神分裂症患者睡眠影响

2025-03-10 5 上传者：管理员

摘要：目的探讨精神分裂症患者应用阿立哌唑联合帕罗西汀方案治疗的效果以及对患者睡眠质量的影响、药物安全性等。方法选取2022年10月—2024年3月收治的82例精神分裂症患者，以随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组单纯采取帕罗西汀治疗，观察组采取阿立哌唑联合帕罗西汀治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、认知功能筛查量表（CASI）以及阳性与阴性症状量表（PANSS）评分变化、药物治疗安全性情况。结果观察组患者治疗总有效率为97.56%，高于对照组的82.93%，差异有统计学意义（χ2=4.986 5,P<0.05）。治疗前，两组患者PSQI、CASI、PANSS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者PSQI及PANSS评分均低于对照组，CASI评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均未见严重不良反应，轻微不良反应可自行缓解。结论精神分裂症多应用药物治疗，本次应用的阿立哌唑、帕罗西汀联合用药方案效果较好，该治疗方案有助于改善患者的疾病症状及认知功能，可提高患者的睡眠质量，且用药较为安全及可靠，值得临床应用。

关键词：
帕罗西汀
睡眠质量
精神分裂症
精神疾病
阿立哌唑
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精神分裂症是临床比较常见的严重精神疾病,发病后患者出现行为怪异､思维贫乏以及知觉迟钝､精神活动不协调等症状[1-2]｡调查数据显示,精神分裂症患者的发病率不断上升,发病后需积极治疗,避免患者危及自己与他人的生命,造成严重影响[3-4]｡临床治疗精神分裂症疾病多采取药物治疗,可用药物较多,治疗方案较多,但临床并无统一的治疗方案[5]｡阿立哌唑与帕罗西汀均为临床常用的治疗精神分裂症疾病的药物,用药效果良好,临床多采取两种药物合用,取得较好效果,值得研究[6]｡故而本次纳入82例精神分裂症患者将其分为不同治疗方案的两组,探讨本次阿立哌唑联合帕罗西汀用药的效果及对患者睡眠质量的影响,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2022年10月—2024年3月收治的82例精神分裂症患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各41例｡纳入标准:患者均经临床确诊为精神分裂症;患者均为首次发病;患者年龄>18~1个月;患者可接受阿立哌唑､帕罗西汀药物治疗｡排除标准:态度较差,无法配合治疗者;无法接受本次用药者;合并器质性脑部疾病者;自杀及伤害他人病情严重､无法控制者;合并其他心理疾病者｡对照组男性28例,女性13例;年龄20~57岁,平均(38.64±2.93)岁;病程1~4个月,平均(2.03±0.16)个月｡观察组男性29例,女性12例;年龄21~59岁,平均(38.70±2.98)岁;病程1~5个月,平均(2.08±0.20)个月,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)｡本研究经伦理委员会批准｡

1.2方法对照组患者采取口服帕罗西汀药物进行治疗｡药物起始剂量为1次/d,1片/次,20mg/片,后根据患者的病情变化增加药物剂量,最大剂量每日不超过60mg｡饭后服药,服药4周时间｡观察组患者采取口服帕罗西汀药物,方法及用药剂量与对照组相同,并联合阿立哌唑药物进行治疗,口服用药,起始剂量为1次/d,1片/次,5mg/片,后根据患者病情增加剂量,每日不超过30mg,饭后服药,治疗4周时间｡

1.3观察指标(1)比较两组患者治疗效果[7]｡显效-患者的症状基本消失,阳性与阴状量表(PANSS)分值下降50%以上;有效-患者症状大部分消失,PANSS分值下降25%~50%;无效-治疗后患者未达到以上的标准｡总有效率=(显效+有效)/总例数×100%｡(2)比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)､认知功能筛查量表(CASI)以及PANSS评分变化[8]｡PSQI评分为0~21分,评分越高表示患者的睡眠质量越差｡CASI评分包括记忆力､注意力､定向力､语言表达力等内容,评估患者的认知功能,满分为50分,评分越高表示患者治疗后的认知功能越好｡PANSS评分包括阳性与阴性量表､一般精神病理量表,分别为7个项目､7个项目与17个项目,分别计分7~49分､7~49分､16~112分,总分越高表示患者的症状越严重｡(3)比较两组患者用药不良反应情况｡

1.4统计学处理数据采用SPSS28.0软件处理,计数资料和计量资料分别以n(%)和x±s表示,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者治疗效果比较观察组患者治疗总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2两组患者治疗前后PSQI､CASI､PANSS评分比较治疗前,两组患者PSQI､CASI､PANSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PSQI及PANSS评分均低于对照组,CASI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组患者治疗前后PSQI､CASI､PANSS评分比较(x±s,分)

2.3两组患者用药不良反应比较两组均未见严重不良反应,轻微不良反应可自行缓解｡

3、讨论

数据显示,精神分裂症发病率均上升,疾病危害患者及社会安全,引起临床重视[9]｡该病发病机制较复杂,病因尚未明确,多见于青壮年人群,发病年龄在19~35岁较多,对患者身心健康造成较大影响,故而需积极进行治疗｡药物为目前治疗精神分裂症疾病的主要方法,其中阿立哌唑､帕罗西汀较为常用,多联合用药,取得较好治疗效果｡

阿立哌唑为治疗精神分裂症的新型药物,该药和多种多巴胺受体亲和力高,可有效治疗精神分裂症疾病,利于改善患者认知功能｡药物作用机制显示,该药可对多巴胺神经系统双向调节,不良反应少,安全可靠｡帕罗西汀也是临床治疗精神分裂症的有效药物,应用广泛,该药属于苯基呃啶衍生物,可选择性抑制5-羟基色胺转运体,从而阻断突触前膜再摄取作用,达到治疗目的｡口服用药吸收好,效果佳,不良反应少,安全可靠｡二者联合用药可提升精神分裂症患者治疗效果,治疗可行､可靠｡本次数据显示,观察组患者治疗总有效率高于对照组｡治疗前,两组患者PSQI､CASI､PANSS评分比较差异均无统计学意义;治疗后,观察组患者PSQI及PANSS评分均低于对照组,CASI评分高于对照组,提示精神分裂症患者应用联合用药方案有助于改善患者的认知功能､临床症状以及睡眠质量,分析原因为,阿立哌唑对改善精神分裂症患者认知功能具有较好效果,联合帕罗西汀可提升治疗效果,可改善患者精神分裂症的临床症状及睡眠质量｡两组均未见严重不良反应,提示本次治疗安全可靠,轻微不良反应可自行缓解｡

综上所述,在精神分裂症患者治疗中采用阿立哌唑联合帕罗西汀用药,可有效改善患者的临床症状､认知功能以及睡眠质量,且用药安全可靠,值得临床应用｡

参考文献:

[1]郑东翠,阚博,朱柏,等.阿立哌唑联合奥氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及内分泌功能影响的研究[J].临床和实验医学杂志,2024,23(7):702-705.

[4]尹杰,赵天真,庞堃,等.阿立哌唑对男性首发精神分裂症患者性激素､心肌酶谱及勃起功能的影响[J].临床和实验医学杂志,2024,23(15):1610-1614.[5]刘舜华,袁小凤,叶雪婷,等.阿立哌唑联合奥氮平治疗住院男性精神分裂症患者的效果及对代谢综合征的影响[J].四川精神卫生,2024,37(3):226-231.[6]朱美星,张莉琳,陈华.阿立哌唑联合帕罗西汀治疗精神分裂症的临床疗效及对糖脂代谢的影响[J].临床合理用药,2023,16(6):64-67.

[7]黄晓莹.帕罗西汀联合阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效[J].临床合理用药,2023,16(28):64-66.

[9]翟丽芬.阿立哌唑联合帕罗西汀治疗精神分裂症的临床疗效及对糖脂代谢的影响探讨[J].国际临床研究杂志,2023,7(3):135-139.

文章来源:徐海涛.阿立哌唑联合帕罗西汀对精神分裂症患者睡眠影响[J].中国城乡企业卫生,2025,40(03):138-140.