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家庭协同式护理对脊髓损伤患者负面情绪及自护能力的影响分析

2025-03-20 7 上传者：管理员

摘要：探讨家庭协同式护理对脊髓损伤患者负面情绪及自护能力的影响｡方法将90例脊髓损伤患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(家庭协同式护理)各45例｡观察两组患者护理前后负性情绪以及自护能力的变化｡结果应用家庭协同式护理干预后,观察组患者负性情绪及自护能力均优于对照组(P<0.05)｡结论家庭协同式护理对脊髓损伤患者负面情绪及自护能力具有显著的改善作用,且患者治疗依从性较高｡

关键词：
家庭协同式护理
治疗依从性
脊髓损伤
自护能力
负面情绪
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响不仅局限于身体功能的受限,往往还伴随着患者日常生活自理能力的显著下降[1]｡患者需要依赖他人的帮助,进而导致其独立性下降,长期的护理需求可能增大焦虑､抑郁等负面情绪的产生,严重影响患者的心理健康和整体生活质量｡传统的常规护理虽然能够在一定程度上控制和缓解患者的生理症状,但在实际操作中却往往缺乏针对性和个性化[2]｡家庭协同式护理模式强调家庭成员与医护人员之间的紧密合作与沟通,促使家庭作为主要支持系统充分参与到对患者的护理中[3]｡

1､资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2024年1月我院收治的脊髓损伤患者90例,随机分为对照组和观察组各45例｡对照组男25例､女20例,年龄(48.52±3.74)岁,损伤部位:颈部20例､胸部14例､腰骶部11例;观察组男23例,女22例,年龄(48.48±3.07)岁,损伤部位:颈部17例､胸部15例､腰骶部13例｡纳入患者均符合脊髓损伤的诊断标准[4];经诊断均需进行手术治疗的患者;术后生命体征平稳｡已排除有精神障碍,无法配合护理的患者;有严重肝肾､心脏功能障碍的患者;同时参与其他研究项目的患者;脊髓损伤并完全瘫痪的患者｡两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理｡观察组实施家庭协同式护理:(1)患者入院时,了解患者一般资料,根据患者文化程度､接受程度､家庭关心程度制定健康教育工作计划,并制定健康指导手册,建立患者健康档案｡全面评估:医护人员通过与患者家属进行深入交谈,了解家属对患者肢体肌力下降不能自理情况的真实态度,根据家属的不同态度进行针对性的心理疏导｡采用问卷调查､面对面访谈等方式,全面了解患者家属对患者自我护理相关知识的掌握情况,确定家属知识欠缺的具体领域,针对家属知识欠缺的地方,医护人员制定个性化的培训计划,通过发放宣传资料､举办小型讲座､现场示范等形式,向家属详细讲解相关知识和技能｡在评估过程中,若发现家属存在错误的观念或行为,及时进行纠正｡向患者家属详细介绍协同护理管理的概念,培训家属如何与医护人员进行有效的沟通和协作,同时,鼓励家属积极参与患者的护理决策,共同制定个性化的护理计划｡协同健康督导:护理人员向患者及家属详细讲解轴线翻身的重要性,亲自示范正确的轴线翻身方法,指导患者和家属掌握侧身起床的技巧及确保患者安全;向家属解释留置尿管膀胱训练的目的,指导家属如何协助患者进行定时夹闭和开放尿管,观察患者的排尿反应和尿量变化,强调注意保持尿管的清洁,防止感染;向家属说明密切观察伤口周围皮肤及各部位骨突出易发生压疮处皮肤的重要性;提供预防压疮的方法,提醒家属一旦发现皮肤异常,应及时采取相应措施;教导家属观察尿液的颜色､透明度､气味等,如有异常需及时记录并向医护人员汇报,以便采取相应的治疗措施｡出院后,患者家属要监督并协助患者进行日常生活活动,监督其训练进展,确保训练效果,观察伤口周围皮肤情况,如果发现异常,及时通知医生处理,同时,监督患者进食高蛋白､高维生素､粗纤维等食物,以促进伤口愈合和身体康复｡协同心理护理:护理人员与患者家属共同分析患者的心理状态,了解患者可能出现的各种情绪反应,在照顾患者的过程中,指导家属应尽可能地陪伴在患者身边,给予他们温暖和安慰,当患者出现负面情绪时,家属要耐心进行安慰,鼓励患者积极参与康复训练,提高生活自理能力,同时,家属也可以帮助患者逐渐恢复社交活动,让他们重新融入社会｡协调随访管理:患者出院后,要求其家属对患者进行皮肤及功能锻炼等自我护理的监督与协助｡护理人员可通过电话回访和微信平台等途径与患者保持紧密联系,及时关注患者在家庭自我护理中可能出现的异常情况,并决定是否需要前往医院处理,以便让家属及时掌握患者出院后的护理方法和注意事项｡

1.3观察指标

采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者心理情绪,SAS量表得分标准分为正常情绪､轻度焦虑､中度焦虑､重度焦虑;SDS量表得分标准分为正常情绪､轻度抑郁､中度抑郁､重度抑郁｡采用自我护理能力量表(ESCA)评估患者自我护理能力,共4个维度,总分0~172分,评分越高,患者自我护理能力越强｡

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件对数据进行分析,计量资料以(x- ±s)表示,行t检验,计数资料以%表示,行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义｡

2､结果

2.1心理情绪护理前,两组SDS､SAS评分比较均无差异(P>0.05);护理后,两组SDS､SAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)｡见表1｡

表1两组患者护理前后SDS､SAS评分的比较

2.2自我护理能力

护理前,两组ESCA评分比较无差异(P>0.05);护理后,两组ESCA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)｡见表2｡

表2两组患者护理前后ESCA评分的比较

3､讨论

脊髓损伤病程通常较长,且患者恢复的速度往往缓慢｡此类损伤不仅涉及身体功能的丧失,还可能导致患者心理上的问题,家庭和社会生活的重大改变,为患者的全面康复带来了巨大的挑战｡因此,患者在医院接受专业治疗的同时,往往还需要长期的康复护理,以应对日常生活中的种种困难｡此时,家庭环境的作用显得尤为重要,家庭不仅是患者日常生活的主要场所,更是其康复的重要支持系统,在这一过程中,家庭成员的参与和护理质量直接关系到患者的康复进程和生活质量[5]｡家庭协同式护理正是应对这种现状的重要方法之一,通过整合家庭内外的资源,确保患者在家庭环境中获得持续且专业的护理支持｡本研究主要探讨家庭协同式护理对脊髓损伤患者负面情绪及自护能力的影响,结果显示,护理后,两组SDS､SAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组ESCA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),提示家庭协同式护理对脊髓损伤患者负面情绪及自护能力具有显著的改善作用,且患者治疗依从性较高｡分析原因,家庭协同式护理模式强调家庭成员在护理过程中的积极参与和有效沟通,鼓励家属们与患者建立良好的互动关系,为患者提供情感上的支持和心理上的安慰｡通过定期的沟通与互动,家属能够及时了解患者的心理状态,从而给予针对性地关怀｡这种支持不仅能够帮助患者缓解焦虑和抑郁等负面情绪,还能有效增强其战胜疾病的信心,为恢复健康注入新的动力｡此外,家庭成员的积极参与不仅限于情感层面,还可以涉及日常生活照护､康复训练等方面,逐渐形成一个以患者为中心的支持系统,从而推动患者在自我管理和社交能力方面的提高｡通过赋予患者越来越多的支持和陪伴,激励他们保持积极乐观的心态,使其在漫长而艰辛的康复过程中,能够看到希望,增强治疗信心｡脊髓损伤患者由于神经功能的障碍,其生活自理能力往往受到严重影响,表现为日常生活活动的局限性[6]｡

家庭协同式护理通过系统性的指导与训练,家庭成员可以帮助患者掌握一系列康复技能和自我护理技巧｡根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划,帮助患者逐步增强肌肉力量和运动协调性,从而在一定程度上恢复独立生活的能力｡此外,家庭护理的实施还包括教导患者在日常生活中使用辅助器具,来帮助其完成自我移动和更加自主地参与家庭活动｡通过训练,不仅能有效提升患者的自护能力,使其在日常生活中逐渐实现更高的独立性,还有助于患者树立信心,增强其心理适应能力,提高生活的满意度｡利益冲突说明/ConflictofInterests所有作者声明不存在利益冲突｡

参考文献:

[1]吴迪.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用[J].中国伤残医学,2024,32(12):91-92.

[2]陈凌云,陈锡栋,刘汉梅,等.叙事护理干预对康复期脊髓损伤患者焦虑､抑郁及创伤后成长的影响[J].中国医学创新,2024,21(2):93-96.

[3]罗云方,李小君,卢银艳,等.协同干预模式对脊髓损伤患者情绪状况和家庭照护能力的影响[J].河北医药,2024,46(7):1063-1065,1069.

[4]国际神经修复学会暨中国神经修复学会.脊髓损伤神经修复临床治疗指南(IANR/CANR2019年版)[J].西部医学,2020,32(6):790-802.

[5]李貌,秦月兰,苏晚英.脊髓损伤病人家庭照顾者负担研究进展[J].护理研究,2024,38(4):683-686.

[6]雷春华,褚晓华,韩薇,等.家庭支持下的延续性中医康复护理对脊髓损伤患者自我管理能力的影响[J].临床护理研究,2022,31(19):183-186,19

基金资助:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研项目(Z20210710);

文章来源:覃瑜芳,杨雪萍,陈世梅,等.家庭协同式护理对脊髓损伤患者负面情绪及自护能力的影响分析[J].贵州医药,2025,49(03):469-471.