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由于慢性疼痛的发病率随年龄增长呈上升趋势,半数以上老年人患有慢性疼痛病史,这类药物在老年人群中普遍使用。但该类药物会对肾血流产生影响,应避免用于慢性肾病及心力衰竭患者;对胃肠道损伤作用强,部分患者会发生消化性溃疡甚至出血。老年患者应尽量避免长期使用该类药物,若必须使用同时用保护胃黏膜药物,以减少胃肠道不良反应。
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纳洛酮是临床上常用的药物,可以将神经系统抑制情况解除,催醒中毒患者,使得患者恢复正常状态。而醒脑静是临床上常用的水溶性静脉注射液,可以有效地降低血浆内的啡肽水平,将中毒患者清醒时间有效缩短。二类药物联合使用,可以增强治疗效果,提升急诊效率[2]。综上所述,纳洛酮和醒脑静联合用药在急性酒精中毒的急诊治疗中的效果显著。
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208张不合理处方中,用法用量不规范的情况有126张,占60.6%(126/208),经深入分析,126张处方当中用药频次较高,单次用药剂量偏大。针对这一不合理用药现象,在对患者制定用药方案时,应密切与其病情现状和治疗目的相结合,规范用药剂量准确、用药频次精准性。
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超说明书用药是指药品使用的适应症、给药方法或给药剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用药。有关资料表明,超说明书用药在国内临床治疗中普遍存在,普通成人中发生率达到18.60%,儿童发生率可达45.55%。其中包括不合理用药和有一定证据支持的患者病情需要的治疗两种情况。
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随着医药科学的发展,药物的合理应用问题被越来越多的人所关注,药品的品种相应增多,为疾病的治疗提供了更多的手段,促进联合用药。药物的联合使用可在。很多方面发生相互作用,药物的相互作用可产生有利的影响,也会引起很多不良的反应。这就给临床医师开处方、选择用药增加了一定的困难。
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合理用药是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以便有效、安全、经济地制定防止和治疗疾病的措施[1-3]。合理用药不但可以更安全有效地治愈疾病,还能降低患者和社会的负担。然而,现实中急诊药房的不合理使用无助于患者康复,甚至可能导致患者的病情恶化。
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急性喘息性支气管炎是婴幼儿常见的一种呼吸系统疾病,通常表现为喘息现象的小儿急性支气管炎。患儿一般会有黏膜水肿、支气管内黏液分泌增多、微血管渗漏等病理反应,从而导致气道可逆性的阻塞。该病起病急,在发病的主要表现为刺激性干咳和呼气性呼吸困难,病情相对凶险,且多在夜间病症加重。
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一方面可以在创面处形成良好的湿润环境,促进患者的健康上皮组织移动,加快创面的愈合速度且不易形成痂皮;另一方面其在挫擦伤创面上的两态分布与引流作用也可以有效隔绝患者创面与空气之间的直接接触,减少创面所受的刺激与损伤并使患者创面处的微循环得到有效恢复,缓解患者的疼痛感和瘙痒感。
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抗菌药物通常是指具备抑菌活性或杀菌的药物,涵盖一些喹诺酮类、咪唑类、抗生素、硝基咪唑类、磺胺类等合成的化学药物。抗菌药一方面可以防止疾病,另一方面,即使应用的剂量正常,也可能对人形成二次感染或毒性反应。倘若不适当应用,那么会导致人体病菌的耐药性形成,这会提高治疗感染性疾病的难度。近年来,因为出现了多重耐药菌,所以人们非常注重科学地应用抗生素。
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急诊科抢救药品的管理工作不仅关系到工作质量,还与医疗差错、医疗事故、护患纠纷的发生有潜在关系,过期、无效、保管不当的药物一旦使用,轻则危害患者健康,重则危及患者生命,药物管理对患者的生命健康、医院的综合形象及效益有着重要的影响作用。在临床工作中,为做好安全管理工作,需重视药物管理工作。
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抗菌药物在临床上应用率较高,多用于感染性疾病的预防及治疗。近几年来,抗菌药物的滥用情况逐渐严重,导致耐药风险随之提高,这向临床上感染性疾病的防控工作提出了挑战。急诊是医院门诊的重要组成部分,主要应对诸多急危重症患者,急诊工作质量与患者治疗效果、预防关系紧密,因此加强急诊抗菌药物处方使用情况,有助于降低滥用风险,保证临床用药安全。
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盐酸纳洛酮为人工合成阿片受体拮抗剂的一种,对中枢阿片样肽及中枢麻醉药物具有较好的拮抗作用,盐酸纳洛酮血脑屏障透过率较高,为临床常用的广谱阿片拮抗剂。基于盐酸纳洛酮药效的特异性,得以在急诊中推广使用,针对有机磷农药中毒、急性乙醇中毒、中枢镇静催眠药物中毒等急性中毒具有较好的效果,可有效改善患者中毒症状,提高临床抢救成功率。
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有机磷中毒病情凶险,需要及时的进行治疗。传统的治疗效果并不理想,死亡率较高,无法最大程度地挽救患者的生命。随着研究的深入发现,利用还原型谷胱甘肽,有助于尽快恢复患者的各项指标,为抢救提供了有力支持。本文针对我院2017年4月-2018年4月期间进行治疗的90例有机磷农药中毒患者,探究应用还原型谷胱甘肽治疗有机磷农药中毒急诊的治疗效果和有效性。
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急性酒精中毒是临床常见急症,其发病机制是阿片类代谢产物作用于脑内阿片类受体,进而抑制中枢神经、呼吸及循环系统,引发临床症状。本病无特效治疗,临床主要采取支持治疗以及抗氧化治疗,其中纳洛酮是治疗本病使用较广泛的药物,近年来醒脑静逐渐用于本病的治疗,研究表明该药联合大剂量纳洛酮对急性酒精中毒具有较好的疗效。
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