腔肿瘤患者术后应用心理护理的临床效果

2020-01-15 235 上传者：管理员

摘要：目的：探讨口腔肿瘤患者术后应用心理护理的临床效果。方法：选取本院2018年2月至2019年2月收治的58例行口腔肿瘤手术的患者为研究对象，按随机数字法分为两组，各29例，对照组实施常规护理，观察组实施心理护理，对比两组患者症状自评量表(SCL-90)评分情况。结果：观察组SCL-90评分均低于对照组，差异具有统计学意义(Ｐ＜0.05)。结论：对接受口腔肿瘤手术的患者，术后实施心理护理可有效改善患者心理状况，有利于提升生活质量，在临床上有重要意义。

关键词：
临床价值
口腔肿瘤
心理护理
手术
加入收藏

口腔肿瘤是指口腔内软组织或硬组织发生异常增生或病变。恶性口腔肿瘤病情会逐步蔓延，甚至危及患者生命。现阶段，临床上多采用手术或放疗的方式治疗口腔肿瘤，完全根治的概率较小，患者外貌也会发生改变，甚至会出现呼吸、饮食、语言等功能障碍，给患者心理造成严重打击。实施心理护理干预可有效解决患者的心理问题，改善患者不良心理状态，使患者积极配合治疗，从而提高护理效果。本文就口腔肿瘤手术患者术后接受心理护理的临床价值进行分析，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年2月至2019年2月收治的58例行口腔肿瘤手术患者为研究对象，按随机数字法分为两组，各29例。观察组男性18例，女性11例；年龄45—73岁，平均年龄56.18岁(s=8.17)；肿瘤类型：舌癌7例，牙龈癌15例，颌下恶性肿瘤1例，腮腺恶性肿瘤6例。对照组男性16例，女性13例；年龄44—75岁，平均年龄弧86岁(s=8.35)；肿瘤类型：舌癌5例，牙龈癌14例，颌下恶性肿瘤2例，腮腺恶性肿瘤8例。两组患者一般资料对比差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，严密监测患者各项生命体征。进行健康宣教，向患者讲解疾病相关知识及手术必要性。指导患者科学饮食、遵医嘱正确服药，对术后并发症采取针对性护理措施等。观察组实施心理护理，具体如下：①成立心理护理小组，由副高级职称护师牵头，聘请专业副主任医师为顾问，选取中级及中级以上职称护士作为小组成员，对患者进行心理测评，并根据测评结果制订针对性护理方案，实施心理护理。②心理疏导，深人调查并了解患者病历，熟悉患者基本资料，采取通俗易懂的方式与患者进行有效交流。接受手术治疗的患者术后疼痛感会加重紧张、焦虑的情绪，并承受手术给身心带来的巨大创伤，故护理人员在围手术期需做好心理疏导工作，及时解答患者家属对患者病情的疑问，减少与患者间的摩擦，安抚患者情绪，鼓励患者接受治疗，缓解负面情绪。在病房内可放置绿色植物，营造温馨、人性化的气氛；播放轻柔、舒缓的音乐；对于疼痛难忍的患者可遵医嘱给予镇痛药物等。术后，鼓励患者正视面部美观的破坏，内心的勇敢和自信更能体现一个人的魅力。树立正确人生价值观，学会自我悦纳；告知术后可能会发生的并发症，减轻恐惧感；责任护士每日综合评估患者病情，对依从性较好的患者给予表扬和鼓励，以激励性的语言来提高患者配合度。③认知行为干预，向患者讲述抗癌成功的案例，重塑战胜疾病的信心，纠正其对疾病的错误认识，改变患者不良行为，指导患者正确行为训练，如腿部按摩等。

1.3 观察指标

对比两组患者干预后症状自评量表(SCL—90)评分。采用症状自评量表SCL—90进行心理测评，共90个项目，9个因子和一个阳性项目数，涉及思维、情感、感觉、意识、行为、生活习惯、饮食睡眠及人际关系等内容，分值越高表明心理疾病越严重。

1.4 统计学分析

选用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，用均数±标准差(x±s)表示计量资料，采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

干预后，观察组SCL—90各项评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见附表。与观察组对比P<0.05。

附表患者干预后SCL—90评分

3、讨论

目前，医学界对口腔肿瘤成因尚未有明确定论，多认为与化学因素(酒精、尼古丁、槟榔汁液等)、物理因素(长期食用过热食物、过度暴晒等)、病毒或细菌感染等有关[2]。临床症状表现为溃疡长期不愈、口腔疼痛且无故出血、颌骨肿胀、面部局部突发性麻痹、牙齿松脱等，严重影响患者生活质量。

现代医学模式以机器为主导，重点关注患者疾病康复情况，而忽略了对患者的关怀。有研究证实。心理因素对疾病治疗效果及预后的影响也不容小觑。因此。积极开展心理护理干预，对提高患者康复效果可起到积极作用。心理护理是指医护人员合理运用医学心理知识，给予处于心理危机的患者心理上的帮助，让其能尽快从悲伤或绝望的情绪中走出来，鼓励患者重拾自信心。帮助其正确面对疾病和困难[3]。由于口腔肿瘤手术会改变患者面部美观，使患者产生反抗心理，拒绝接受治疗，护理人员可逐步诱导患者达到更好的治疗效果；通过多种手段(语言说服、娱乐、心理干预等)来转移患者注意力，干扰神经递质的释放，缓解焦虑、抑郁的情绪；与患者家属进行互动交流，建立良好的关系，家属的支持也会影响患者的心理状况，直接影响治疗效果；宣讲心理知识，告知患者及其家属饮食计划、康复计划等，叮嘱术后注意事项；为患者提供一个舒适的康复治疗环境，实施人性化管理制度，如设置便利的措施(电视机、饮水机、微波炉等)、布置安静的环境(窗帘颜色、灯光柔和度等)。

综上所述，观察组症状自评量表各因子得分均显著低于对照组。经心理护理干预后，患者负性心理情绪有明显转变，对自身疾病有正确认识，树立积极健康的生活信念，并主动改正错误行为，以最佳心态接受手术治疗和护理，利于改善患者预后，提高生活质量。该方式值得在临床上借鉴使用。可进一步研究和探索。

参考文献：

[1]张宏.心理护理在口腔肿瘤手术患者术后的应用评价.中国保健营养.2016.26(5)：220-221.

[2]李崇.心理护理干预在老年口腔肿瘤术后患者中的应用.齐鲁护理杂志.2017.23(20)：116-117.

[3]陈琼.田思维.快速康复外科配合心理治疗在口腔癌患者围手术期的应用.临床口腔医学杂志.2018.12(2)：109-111

高帆.口腔肿瘤患者术后应用心理护理的临床效果[J].世界临床医学,2019,13(4):282,284.