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临床医学论文:

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上牙槽前中神经阻滞麻醉解剖学基础

目前，国内外众多学者[9,10]已证实AMSA阻滞麻醉的有效性，但也有学者[11]建议使用传统的手推式麻醉技术，并指出AMSA阻滞麻醉效果的不可预测性，而且该技术先前并没有相应的解剖生物学基础支持，如：腭侧皮质骨中营养管分布、数量及宽度等[3]。另外对于AMSA的注射位点专家的观点并不完全一致，大多数学者认为AMSA注射的位点位于上颌第一和第二前磨牙龈缘之间与腭中份连线的中点[5,7,8],有研究证实AMSA的注射位点可能与性别有关。
关键词： 上牙槽前中神经局部麻醉营养管计算机局部麻醉系统麻醉

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腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床效果

剖宫产是产妇常见的分娩方式之一，能有效挽救产妇及胎儿的生命，麻醉则是剖宫产手术中较为重要的环节。在剖宫产手术中，维持产妇血流动力学稳定是确保母体各器官及胎盘供血的关键，因此要在确保良好麻醉效果的基础上最大程度维持产妇的血流动力学稳定。目前临床多采用硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉两种麻醉技术，前者能获得较好的肌松效果，且麻醉平面容易控制，但存在麻醉起效慢、麻醉效果不完善等问题。
关键词： 临床效果剖宫产平面阻滞腰硬联合麻醉麻醉起效时间

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麻醉准备室护理质量评价指标体系构建研究

《国家卫生健康委办公厅关于印发麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)的通知》明确了麻醉科护理各单元的建设和工作职责，指出麻醉科护士可开展物品准备、药品管理及仪器设备管理等工作，从而诞生总务护士这一特殊的工作岗位和麻醉准备室这一工作单元。麻醉准备室负责患者的术前准备、术中配合及术后处置的每个环节。
关键词： 医院麻醉护理质量评价指标麻醉准备室麻醉科护士

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手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响

腹部手术具有对患者创伤较大，容易损伤患者脏器特点，在手术过程中通常需要进行全身麻醉。麻醉可降低患者疼痛感，保证患者生命安全，创造良好手术环境，保障手术顺利进行。因此，需要对全身麻醉患者提供合适的干预措施，确保患者术后恢复。本研究旨在探讨手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者EA的影响。
关键词： 全身麻醉手术室麻醉苏醒期护理术后不良腹部手术苏醒期躁动

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无阿片类药物麻醉在老年腹部外科手术的应用

加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)协会指出在围术期使用多模式镇痛方案减少疼痛并降低阿片类药物相关的不良反应[2],无阿片类药物麻醉(opioid-free anesthesia, OFA)做为其中的一种方式被应用于临床工作中。OFA的安全可行性在减重手术[3]、妇科手术[4]、胸部外科[5]等多种手术中得到了验证。
关键词： 全身麻醉多模式镇痛无阿片类药物硬膜外麻醉非阿片药物

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甲状腺瘤手术中颈丛神经阻滞联合瑞芬太尼丙泊酚麻醉效果评价

甲状腺瘤属于高发性良性肿瘤疾病类型之一，肿瘤来源于甲状腺滤泡细胞，病发后患者普遍出现颈部无痛性结节或者肿块表现。临床治疗多实施甲状腺切除术，该术式是一种侵入性操作，需配合麻醉处理以保障手术安全[1]。常用麻醉方式有全身麻醉、颈丛神经阻滞麻醉，但全身麻醉容易造成血流动力学波动，且需要较大用药量，在插管及拔管时各种并发症几率较高。
关键词： 丙泊酚瑞芬太尼甲状腺瘤颈丛神经阻滞麻醉效果

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多感官唤醒干预对全麻拔管后患者苏醒期和并发症的影响

全身麻醉(简称全麻)可使患者表现为全身无痛、意识消失、自主反射抑制、遗忘等，从而达到最佳手术状态，临床应用广泛。提高麻醉期安全性一直是临床研究的重点。麻醉苏醒是全麻操作的最后一个阶段，患者在此期间可能会出现低血氧症、咽痛、声音嘶哑、苏醒期躁动等全麻后并发症。
关键词： 全身麻醉多感官唤醒苏醒期躁动麻醉后苏醒室麻醉护理

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甲苯磺酸瑞马唑仑对老年全身麻醉诱导期血流动力学的影响

老年患者自身调节和应激能力较差，且往往合并心血管疾病，易在全身麻醉诱导期间出现血流动力学不稳定[1]，包括气管插管引起的严重循环波动和麻醉诱导后的低血压。气管插管时的强烈刺激可导致患者出现恶性心律失常，并且增加心脑血管意外等并发症的风险。
关键词： 依托咪酯甲苯磺酸瑞马唑仑老年患者血流动力学麻醉诱导

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腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉复苏期低体温发生现状探析

结直肠癌是全球第三大常见癌症，外科手术是其首选的治疗方式，腹腔镜手术因具有创伤小的优势，而被临床广泛应用。而在腹腔镜手术中，为充分暴露手术部位，往往需要持续向患者腹部注入二氧化碳气体，当干冷气体长时间不断注入体腔后，机体热量散失，患者容易出现复苏期低体温，据文献报道，复苏期低体温发生率可高达6.3%～31.7%。
关键词： 低体温危险因素结直肠肿瘤腹腔镜麻醉恢复期

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miR-126对七氟烷麻醉致老龄大鼠认知功能障碍的影响及机制

研究显示，约41.4%的老年患者出现术后认知功能障碍(POCD),表现为记忆受损、焦虑、精神错乱及人格改变等，不仅对患者的生活质量造成严重影响，而且还增加社会医疗保健负担[1,2]。虽然目前临床上POCD无有效的防治措施，且发病机制尚不明确，但有研究表明，七氟烷等常用的吸入用麻醉药品是诱发老年患者POCD的重要原因[3,4]。
关键词： POCD 七氟烷微小RNA(miR)-126 磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路认知功能障碍

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右美托咪定在妇产科麻醉与镇痛中的临床应用价值分析

剖宫产手术是妇产科最为常见的手术类型，对麻醉的质量要求高[1],既要考虑产妇要达到适宜的麻醉效果，同时又要考虑不能对产后的子宫收缩产生影响，还需考虑产后母乳安全，同时对产妇术后的疼痛问题也要高度重视[2]。罗哌卡因是分娩镇痛、剖宫产手术麻醉镇痛最为常用的药物，其具有麻醉起效快、安全性高的优点[3],但其也存在麻醉、镇痛维持时间相对较短的缺点。
关键词： 剖宫产手术右美托咪定药物不良反应镇痛麻醉麻醉效果

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不同麻醉方式对老年高血压患者术后麻醉恢复期的影响

随着人口结构老龄化的加剧及我国居民物质生活水平的上升，高血压发病率逐年增长，目前已逐渐成为威胁我国老年人生命健康安全的主要疾病。老年高血压患者的手术、麻醉风险较健康的年轻人更高，术中易出现高血压危象。手术患者的血压波动在手术麻醉期间是十分常见的，无论手术、麻醉操作、药物，还是患者自身的基础性疾病，都会导致术中的血压波动，而高血压患者的表现更为明显。
关键词： 全身麻醉硬脊膜外麻醉老年高血压患者麻醉麻醉恢复期

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麻醉医师在日间手术全流程管理中的作用

麻醉医师在日间手术的开展过程中，无论是在组织架构、运行管理、围术期质量控制以及对日间手术可持续发展的促进方面，都起到了至关重要的作用。因此，本文将对照该《暂行规定》，从院级层面的组织架构和运行管理角度阐述麻醉医师在日间手术开展和全流程管理中的角色和作用。微观层面在日间手术日常质量监测与控制方面，如何发挥麻醉医师在围术期精细化管理中的作用进行介绍。
关键词： ERAS 全流程管理日间手术术后加速康复麻醉医师

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右美托咪定对甲状腺肿瘤切除术全身麻醉恢复期间的影响

甲状腺肿瘤切除术能够有效去除甲状腺肿瘤患者的病灶组织，减少肿瘤对气道及食道的压迫，缓解呼吸困难、吞咽困难等症状，但手术通常以全身麻醉的方式实施气管插管，拔管时容易使交感神经处在兴奋状态，促使糖皮质激素及儿茶酚胺大量分泌，从而导致全身麻醉恢复期间出现呛咳反应等问题[1]。
关键词： 全身麻醉右美托咪定呛咳反应应激指标甲状腺肿瘤切除术

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全身麻醉下胸横肌平面-胸神经阻滞在乳腺癌手术患者中的价值

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，其发病率高居榜首并呈逐年上升趋势。改良根治术是乳腺癌手术重要术式之一，其麻醉方法通常选择全身麻醉。舒芬太尼、瑞芬太尼等强阿片类药物因其强效镇痛作用在全身麻醉中不可或缺，但该类药物存在呼吸抑制、恶心呕吐、免疫功能及胃肠功能抑制等缺点，影响患者早期快速康复。
关键词： 丙泊酚乳腺癌全身麻醉羟考酮胸横肌平面胸神经阻滞

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