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结果显示观察经舒芬太尼主导维持麻醉后,麻醉干预前、干预后12h VAS疼痛评分与对照组无异(p>0.05),提示其镇痛效果与芬太尼相同,究其原因,可能与舒芬太尼与芬太尼的心血管作用趋同有关,两者均可降低静脉术患者外周阻力及心肌耗氧量,从而有效抑制压力感受器的敏感性,避免全麻手术对心血管系统的不良影响。
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全身麻醉是临床手术常用的麻醉方式,但临床麻醉药物较多,如何选择合适的麻醉药物,维持机体血流动力学稳定,减少围术期不良反应,对手术效果的发挥和减少患者痛苦至关重要。全麻诱导时,气管插管对机体的刺激较强,加之患者本身的耐受性差异及全麻药物的不良反应使得交感肾上腺素系统活动亢进,引起血流动力学的变化,这就容易对患者的心脑血管产生不良影响。
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高血压患者是临床较为特殊的一类患者,心血管功能较差,对麻醉药物敏度较低,若麻醉药物选择不当,容易造成血压及心率异常,给手术带来一定风险。因此,高血压患者对麻醉提出了更高的要求。为了提高临床麻醉效果,麻醉药物的选择应十分谨慎,本研究采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察其对血流动力学的影响,分析其临床效果,现具体汇报如下。
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纤维支气管镜检查是临床肺部疾病的主要诊断方式,通过侵入性操作可直接观察支气管及肺部病变,并能够取组织活检。传统的麻醉方法采用表面麻醉,患者在完全清醒的状态下进行,当纤支镜进入声门及以下部位时,极易出现咳嗽、憋气等不舒适感,当遇到病情复杂、检查时间较长时,对气管、支气管的反复刺激容易造成缺氧,因此表面麻醉的应用受到限制。
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甲状腺手术行全身麻醉后在术后麻醉苏醒及拔管期可出现呛咳、躁动、血压升高、心率加快等应激反应,导致甲状腺术后出血,严重影响患者恢复。这主要是由于麻醉减浅、气管导管刺激、疼痛等引起交感-肾上腺髓质系统兴奋及下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能亢进。右美托咪定属于特异性、高选择性α2受体激动剂,具有良好的镇静、镇痛及抗焦虑、抗交感作用,且无明显呼吸抑制,不良反应小。
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高龄患者行LC手术时,气管插管、人工气腹以及拔管等均会对呼吸和循环系统产生负面影响,尤其是高龄患者合并症多、手术耐受性差,给麻醉管理带来一定难度。右美托咪定为高选择性 α2肾上腺素能受体激动剂,具有良好的剂量依赖性镇静催眠作用,对呼吸无明显抑制,在麻醉过程中能够维持血流动力学稳定,抑制应激反应,减少阿片类麻醉药物的用量。
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下腹部手术时较常采用腰硬联合麻醉,因其具有起效快、可追加药物等优点,因此使用较多。左旋布比卡因与罗哌卡因是椎管内阻滞常用药物,为对比分析左旋布比卡因与罗哌卡因用于下腹部手术腰硬联合麻醉的临床效果及安全性,本文选取2014年11月-2015年11月期间下腹部手术腰硬联合麻醉收治的142例患者进行分析,现将研究结果报道如下。
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影响因子:1.513
400-069-1609
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