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髋关节囊周围神经阻滞在髋关节置换术中的应用

髋关节的神经组织复杂，单一神经阻滞给髋关节置换术后患者带来的镇痛效果并不佳。最近髋关节内神经解剖学以及相关研究发现，超声引导下髋关节囊周围神经阻滞可达到较满意的髋关节置换术后镇痛效果。髋关节囊周围神经阻滞是一种筋膜间平面阻滞，其可通过阻滞股神经髋关节间分支和副闭孔神经的关节间分支从而达到良好镇痛效果。
关键词： 全身麻醉腰丛神经阻滞超声引导髋关节囊周围神经阻滞髋关节置换术

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高原环境对丙泊酚药代动力学影响机制的研究进展

丙泊酚是临床最常用的静脉麻醉药之一，其作用特点是起效迅速、作用时间短、苏醒完全。但是临床应用中，不同个体间丙泊酚的药代动力学存在较大的差异。近年来随着高原医疗卫生事业不断发展，高原地区的手术量呈稳步增长的趋势。由于高原特殊的地理及气候环境对麻醉药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的影响，高原地区合理使用麻醉药物引起了相关学者的关注。
关键词： 丙泊酚机制药代动力学高原

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硬膜外麻醉剖宫产术后内收肌筋膜炎

分娩后神经肌肉并发症有可能与分娩或产妇自身原因有关，术后应定期评估神经功能状态，鼓励患者变换体位并及时做相关检查，包括肌电图、神经传导功能、红外热像图、影像学等检查，协助明确损伤部位，并辨别是产科原因还是麻醉导致的损伤，同时应多学科协作、共同处理。
关键词： 临床麻醉剖宫产神经肌肉肌筋膜炎

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腹横肌平面阻滞联合右美托咪定静脉泵入在开腹手术患者中的应用

开腹手术因具有视野开阔、便于临床医师操作等优势被临床应用，但老年患者因机体生理功能减退、心肺功能储备差等原因，围术期麻醉风险更高[1]。目前，老年开腹手术麻醉为全麻，术中需使用大量麻醉性镇痛药及镇静药，因老年生理功能差，药物的大量使用会增加术后痛觉过敏风险。
关键词： 右美托咪定开腹手术疼痛疼痛程度腹横肌平面阻滞

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右美托咪定复合全身麻醉对苏醒期患者的影响

右美托咪定是常见的复合全身麻醉的药物，在镇痛、镇静、抗谵妄等方面作用显著，已成为近年来麻醉学研究的热点药物[1]。研究表明，静脉泵入右美托咪定复合全身麻醉，可以有效减缓呛咳反射，减轻对血流动力学和应激反应的影响，提高苏醒期的恢复质量。本研究主要探讨右美托咪定剂量的选择对患者苏醒期的影响。
关键词： 全身麻醉剂量选择右美托咪定咽喉反射苏醒质量

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预注右美托咪定全麻在支气管镜检查中的应用

纤维支气管镜(纤支镜)是目前临床中用于呼吸系统疾病诊断及治疗的一种重要手段[1]。尽管在进行纤支镜检查前会对患者进行局部麻醉，但仍有许多患者难以忍受检查过程中带来的痛苦，致使对纤支镜检查有抵触心理，影响检查效果[2]。相关研究认为，全身麻醉后残余的肌松效果是导致麻醉后呼吸功能损害的高危因素之一。
关键词： 内镜手术麻醉药物右美托咪定纤维支气管镜肌松恢复指数顺阿曲库铵

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右美托咪定对麻醉苏醒期及神经认知功能的保护作用

部分患者在术前并无精神异常情况，而在术后受到多种因素影响会出现大脑功能紊乱等，这一症状在临床上被称为术后认知功能障碍，属于术后并发症[1]。发生该病的患者在临床上表现出记忆衰退、认知能力减弱、焦虑、语言能力下降、躁动等症状[2]。认知功能障碍会影响患者的治疗效果，还会降低患者的生活质量，严重情况下还会威胁患者生命安全。
关键词： 右美托咪定神经认知功能结直肠癌根治术麻醉苏醒期

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丙泊酚联合七氟烷麻醉对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果

躁动作为全身麻醉苏醒期的一种状态，发生于手术麻醉苏醒之后，表现为不合作、难以安抚、易激怒、手脚乱动、语无伦次、定向障碍等，大部分人在全身麻醉过后会出现该状态。与成人相比，小儿大脑的调节能力较弱，更容易发生苏醒期躁动，发生率达12%以上，大部分患儿的躁动症状无需药物治疗，短时间可消失，但是一部分患儿的躁动状态存在时间超过30min，甚至持续1～2天才消失。
关键词： 七氟烷丙泊酚小儿苏醒期躁动躁动状况麻醉至苏醒期

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右美托咪定对妇科手术全身麻醉患者的应用效果

麻醉管理在妇科手术中有重要作用，腹腔镜手术、开放手术均会使患者机体内炎症因子水平上升，不利于患者术后机体恢复。老年患者的机体功能多存在一定退变，手术耐受性较差，因此老年患者对麻醉方案要求则更高。老年患者术后认知功能障碍也是麻醉的关注重点，其与麻醉方案的选取密切相关。
关键词： HMGB1 NSE 全身麻醉右美托咪定认知功能障碍

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麻醉前自体血小板保护技术在主动脉夹层手术中的应用

主动脉夹层（AD）是心血管外科的危急重症疾病，根据病变发生的部位和累及范围可分为StanfordA型和B型。急性StanfordA型夹层累及升主动脉、主动脉弓，发病急、进展快、病死率高[1]。研究显示有18%～21%的患者在到达医院前就已经死亡，院内病死率也高达12.7%～27.7%[2]。因此，对于A型夹层患者，尤其是存在心包积液的患者，在现实条件允许的情况下，应尽快手术。
关键词： Stanford　A型主动脉夹层体外循环自体血小板麻醉

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头面颈部神经阻滞麻醉体表解剖定位的临床应用进展

头面颈部的皮肤及皮下组织是整形外科领域最常见的术区，术前麻醉效果十分考验临床医生的操作能力。表面麻醉虽然操作简单，但准备时间过长，麻醉效果有限。全身麻醉要求较高，风险较大。神经阻滞是局部麻醉的一种，将局麻药注射到周围神经干、丛、脊神经根、交感神经节等神经组织内或附近，可逆性阻断神经的传导，达到神经支配区无痛的目的。
关键词： 体表定位神经阻滞解剖应用麻醉麻醉体表解剖定位

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手术室吸入性麻醉剂暴露情况调查及其对医护人员的影响

外科手术过程中挥发性麻醉剂在空气中的分散会导致手术室人员暴露在麻醉气体中。有研究发现，手术室麻醉污染的情况仍十分普遍，但不同医院之间情况不一致，甚至在同一家医院的不同手术室之间也存在明显差异[1]。手术室中最常用的麻醉气体是N2O和几种最新一代的卤化物质，从麻醉学的角度来看，它们的毒性小，更容易管理。
关键词： 七氟醚手术室氧化应激职业暴露

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全身麻醉病人术后苏醒期躁动风险预测模型的建立及应用

全身麻醉病人的苏醒期躁动（EA）是指全身麻醉苏醒期的一种不恰当行为,表现为兴奋、躁动和定向障碍并存,并出现不适当行为，如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等[1]，可表现为自行拔除各类引流管及大幅度的翻身、蜷腿、坐起等动作,心电监护显示心率过快,血压升高[2]。
关键词： 全身麻醉全身麻醉苏醒期护理苏醒期躁动风险预测模型

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罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的效果

分娩时，产妇疼痛、紧张及恐慌等会对分娩安全性产生影响，影响产妇和新生儿安全。近年来，临床剖宫产率逐年提升，选择剖宫产麻醉方式和麻醉药物至关重要。腰麻-硬膜外联合麻醉是无痛分娩常用的麻醉方法，操作简便，起效快，肌肉松弛效果好，传统的麻醉药物选择布比卡因，但其对中枢神经系统有不良影响，心脏毒性较强，进入血液后会对循环系统产生影响。
关键词： 临床麻醉剖宫产罗哌卡因腰麻

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心理护理干预应用于手术室非全身麻醉患者的效果

在临床各种疾病治疗中，外科手术方案是一个应用比较广泛的选择。因为手术方式通常具有一定的创伤性，大部分患者都会出现恐惧、焦虑、紧张等不良心态，从而对患者的心率、血压等指标造成影响。若没有给予有效的引导，必然会对治疗效果及预后带来消极影响。针对实施外科手术方案的患者实施心理护理干预非常重要，能够促使患者逐步减轻负面情绪。
关键词： 临床麻醉心理护理干预手术室非全身麻醉

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