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临床医学论文:

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椎管内麻醉镇痛分娩与水中减痛分娩的临床研究

分娩疼痛是导致母婴不良结局和剖宫产率升高的主要原因,故选择合适的分娩镇痛方式对产妇镇痛效果与分娩结局的影响研究具有重要意义。目前临床常采用椎管内麻醉镇痛及水中减痛用于分娩镇痛,镇痛效果较好,已得到产妇及临床医师一致认可。但目前医学界鲜有对比两种镇痛方式对于产妇产程时间及分娩情况的专项研究。本研究旨在观察椎管内麻醉镇痛分娩与水中减痛分娩的临床效果。
关键词： 临床麻醉分娩疼痛椎管内麻醉镇痛分娩水中减痛分娩镇痛效果

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可视化平台在腋路臂丛阻滞麻醉教学中的应用

随着新媒体的发展，可视化教学带来的优点显露，可视化教学平台应用的优越性能够依靠良好的教学设计和教学环境更充分的展现医学技术。医学领域中解剖结构有较强的抽象性、难以理解，为了让医学生将枯燥难懂的理论与临床实践应用相结合，临床医学教学中可通过可视化巩固和验证书本知识及技能。
关键词： 临床麻醉可视化平台实践能力臂丛阻滞麻醉教学

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超声引导下神经阻滞复合全麻在肩关节镜手术中的应用

肩关节镜可用于多种肩关节疾病的治疗,与传统术式相比,肩关节镜具有微创、康复快、术后感染率低等优点,在临床得以广泛开展。全身麻醉是肩关节镜手术(ASS)最常采用的麻醉方案,单纯全麻对术中气道管理有利,但在术中麻醉药物用量增加,可导致术后苏醒较慢,并且患者术后疼痛剧烈,影响患者快速康复。
关键词： 临床麻醉神经阻滞神经阻滞复合全身麻醉肩关节镜手术超声引导

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托烷司琼联合咪达唑仑预防术后呕吐的效果分析

在我国，越来越多女性选择剖宫产作为分娩方式，但剖宫产属于一种开腹手术，恶心呕吐已成为术后最常见并发症，受到手术类型、麻醉药物、手术持续时间及患者自身耐受情况的影响[1]。手术创伤刺激交感神经，使患者胃排空减慢，另外术中需要使用麻醉药物进行镇痛，食物在麻醉药物的影响下形成催吐动力，直接引发术后呕吐的发生。
关键词： 剖宫产咪达唑仑托烷司琼效果分析术后呕吐

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丙泊酚麻醉下脑氧供需平衡及脑血流自动调节范围的影响因素

维持脑氧供需平衡,以及将平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)控制在脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)范围内,对围术期脑保护而言至关重要。围术期脑氧供需失衡、MAP低于调节范围的下限或是高于调节范围的上限,会引起脑血氧异常、脑灌注受损,导致患者术后谵妄、神经认知障碍、卒中等中枢神经系统并发症的发生,最终造成住院时间延长、住院费用增加、远期死亡率增加。
关键词： 脑氧供需平衡脑氧饱和度脑血氧测定指数脑血流自动调节

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超声引导下收肌管阻滞麻醉在膝关节镜清理术中的应用

目前，膝关节术后镇痛方式主要包含全身镇痛、收肌管阻滞镇痛及股神经阻滞镇痛，收肌管阻滞镇痛对患者股四头肌力影响轻微，但在患者术后的镇痛效果有限，随着超声技术的普及使用，超声引导下的收肌管阻滞麻醉效果更为显著[1,2]。本文对55例行膝关节清除术患者给予超声引导下收肌管阻滞，镇痛效果显著，现报告如下。
关键词： 收肌管阻滞术后疼痛炎症反应膝关节镜清理术超声

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不同麻醉方法对老年髋部骨折患者术后出现谵妄的影响

髋部骨折是常见下肢骨折，直接或间接暴力、股骨过度外展或内收、骨囊性病变均易引起髋部骨折[1]。髋部骨折是好发于老年人身上低能量骨折，随着我国人口老龄化，发生髋部骨折的病例数逐年增加[2]。骨折后长期卧床容易导致褥疮、下肢深静脉血栓、肺栓塞。患者在进行髋部骨折手术后经常出现谵妄的情况。
关键词： 老年患者谵妄髋部骨折麻醉方法

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脑电麻醉深度监护仪在老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要方法，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优点，成为胆囊疾病的主流治疗方式。老年患者由于年龄大、免疫功能低，各组织器官功能下降，麻醉难度增加，如果麻醉深度掌握不当，容易引起严重应激反应，增加术后谵妄（postoperativedelirium,POD）的发生，对患者身体健康造成不良影响。
关键词： 胆囊切除术脑电麻醉深度监护仪腹腔镜认知功能麻醉深度

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右美托咪定术中维持麻醉对乳腺癌根治术患者的影响

乳腺癌患者在手术后容易发生感染，原因在于乳腺癌患者本身的免疫力就很弱，加之在手术时，我们需要进行麻醉，此步骤会让患者的免疫力受到更加严重的下降。与此同时，手术后残留的癌细胞大概率发生转移，使得乳腺癌的治疗变得更加困难。为了降低患者感染相关并发症的概率，我们尽可能的在麻醉过程中，减少患者免疫力降低的程度，使患者保持相对较高的免疫力。
关键词： T淋巴细胞亚群乳腺癌右美托咪定麻醉麻醉效果

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低剂量吗啡在老年晚期癌症患者中的应用

研究发现,50%～70%的晚期癌症患者,在临终前1周或几周出现呼吸困难[1,2,3],是肿瘤晚期常见症状[2],引起呼吸困难的病因是多方面的,包括肿瘤直接相关因素如肺肿瘤压迫、胸腔积液、心包积液等,间接相关因素如肺栓塞、癌性淋巴管炎、肺部肿瘤压迫导致阻塞性肺炎等及治疗相关因素如抗肿瘤药物导致肺纤维化和全身营养状态如贫血等等。
关键词： 低剂量吗啡呼吸困难抗肿瘤药物老年晚期癌症肿瘤晚期

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全身麻醉加用股神经在全膝关节置换术患者的应用

全膝关节置换术(TKA)可解除膝关节疼痛,重建膝关节功能,提高患者生存质量[1]。但TKA术中为修整膝关节表面需截取大量骨质,松解周围软组织[2],术后患者自身骨骼与人工膝关节结合也可能会导致强烈的疼痛[3]。因此,选择合适的麻醉方法,减轻患者术后炎症及疼痛反应具有十分重要的意义。近年来,超声引导下神经阻滞复合全身麻醉被越来越多地应用到临床麻醉。
关键词： 临床麻醉全膝关节置换术全身麻醉坐骨神经阻滞股神经阻滞

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不同麻醉方案在腹腔镜子宫全切术中的效果及安全性

随着腹腔镜技术发展，腹腔镜子宫全切术在临床上开展越来越广泛，腹腔镜手术治疗该疾病有确切优势性，如创伤小，术后恢复快，但由于术中需二氧化碳气腹，采用特殊体位以及手术创伤的疼痛刺激会引起机体较强烈应激反应，从而对手术患者产生不利影响[1]。传统腹腔镜手术多采用全身麻醉，但随着对腹腔镜手术患者病理生理改变认识深入，麻醉方式显著呈现多样化。
关键词： 喉罩通气应激反应腰硬联合麻醉腹腔镜子宫全切手术血流动力学

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无痛胃镜检查使用丙泊酚麻醉的效果分析

胃镜检查是消化系统疾病临床诊疗中极为常用的检查方法。由于胃镜对咽喉部、食管、胃等器官的刺激,在常规胃镜检查过程中,患者容易出现咽喉疼痛、恶心呕吐、检查后血压升高等不适。为了克服常规胃镜检查带来的不适感,提高患者胃镜检查依从性,近年来无痛胃镜成为一种主流的检查模式。
关键词： 丙泊酚无痛胃镜瑞芬太尼静脉麻醉

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PDCA循环在门诊麻醉处方规范性管理中的应用

麻醉药品属于特殊管理的药品，规范医疗处方行为对持续保障阿片类药物用药安全极为必要。因此相关法规规定，处方的前记、正文、后记三大组成部分要有明确详细的规范要求，尤其是处方的临床诊断、患者一般情况、药名、剂型、规格、数量、用法用量及医生签名等均需保证规范合格。
关键词： PDCA循环临床麻醉处方规范性麻醉处方

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开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素

全身麻醉苏醒期躁动指的是病人在麻醉苏醒期出现的异常精神障碍表现，包括躁动、兴奋、定向障碍等,并伴随肢体扭动、胡言乱语、呻吟哭喊、翻身乱动等异常的肢体活动。全身麻醉术后苏醒期躁动(EA)是全身麻醉手术病人麻醉苏醒期出现的一系列不恰当行为表现，病人通常合并兴奋、躁动及定向能力障碍，出现如兴奋。
关键词： 开胸手术影响因素烦躁麻醉复苏期

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