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基于三维有限元分析寰枢关节紊乱症对上颈椎生物力学平衡的影响

寰枢关节紊乱症(Atlantoaxial Joint Dysfunction Syndrome, AADS)是由于颈部退变和劳损导致寰枢椎相对位置改变，刺激神经血管出现眩晕、颈痛或交感神经症状，也称寰枢关节错缝，属于中医“筋出槽，骨错缝”的范畴[1]。近年来由于电子设备的普及和人们生活方式的改变，该病的发病率逐年升高[2]。以往研究认为椎动脉供血减少和神经受压可能是其发病机制[3],这些机制可以解释寰枢关节错缝后如何引起各种症状，但错缝的寰枢椎对上颈椎的其他结构造成怎样的影响尚不明确。
关键词： 寰枢侧方关节寰枢关节紊乱症有限元生物力学骨错缝

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伴疼痛或关节功能障碍的肢体静脉畸形手术治疗效果观察

静脉畸形是临床常见的先天性脉管畸形，病灶多位于面颈部，其次是肢体[1,2]。肢体静脉畸形的临床表现与病灶大小及侵犯深度有关，主要表现为疼痛、肿胀、出血及静脉石形成，病变位于关节内或累及周围组织时可导致关节功能障碍[3,4]。静脉畸形的治疗方法中，激光和高频电凝仅适用于皮肤黏膜上的浅表静脉畸形，射频与微波消融主要应用于复杂性难治和特殊部位静脉畸形的辅助治疗。
关键词： 关节功能障碍复发风险手术疼痛肢体静脉畸形

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透明帽辅助内镜下硬化术治疗内痔的疗效评估

内痔为一种常见的痔疮类型，发生率约占所有痔疮的30%,属于慢性间发性疾病，患者正常情况下大便正常，当进食辛辣刺激性食物或饮酒后可出现便血、肛门疼痛、坠胀等症状，易反复发作，这对患者生活造成较大影响[1,2]。手术是治疗内痔的有效方法，但传统手术治疗有一定局限性。
关键词： 内痔内镜硬化术并发症疼痛程度胶圈套扎透明帽辅助

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MDT免疫营养支持治疗在老年颅脑手术病人中的应用效果

颅脑手术病人以脑出血、颅脑损伤、颅内肿瘤以及脑血管病居多，具有危重情况多、基础情况较差、手术风险高等特点，是医院内发生营养不良与术后感染的高危人群[1]。通过多学科协作诊疗团队(multidisciplinary team, MDT)模式对老年颅脑手术病人进行免疫营养支持与管理，观察其对病人营养状况、术后并发症以及预后的影响，探索免疫营养支持治疗优化老年围术期病人营养状态的作用，以促进老年病人术后康复，改善预后。
关键词： 免疫营养多学科协作诊疗团队老年人营养状况颅脑手术

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抗阻运动联合营养干预对老年肌少症改善效果的Meta分析

肌少症是一种与年龄相关的进行性和全身性骨骼肌疾病，不仅严重危害到老年人的健康，影响其生活质量，还会增加老年人的跌倒甚至死亡风险[1]。目前中国老年人肌少症合并患病率为17%，部分地区老年人肌少症患病率高达30%以上[2]。随着人口老龄化日趋严重，预计老年肌少症患病率在未来几十年会显著增加[3]。
关键词： Meta分析抗阻运动老年肌少症营养

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全身振动训练对老年肌少症患者下肢肌力和活动能力的影响

肌少症是一种年龄依赖性老年综合征，以骨骼肌质量损失、肌力和/或体能下降为特征[1]。研究显示，65岁以上老年人肌少症的发生率约30%,80岁以上高达50%[2]。随着我国社会人口老龄化的加剧，肌少症患病率逐渐增加，增加了跌倒、骨折、再住院及死亡等风险，严重危害老年人身体健康，导致生活质量下降，给家庭及社会造成了巨大影响[3]。
关键词： 全身振动训练活动能力老年人肌力肌少症

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软骨细胞中生物钟基因Bmal1对细胞周期相关基因表达的影响

骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种严重危害人类身心健康的慢性退行性关节疾病。既往研究报告指出，到2020年全球40岁以上人群的患病率为22.9%[1]。除了个人负担外，骨关节炎的社会经济成本也是相当可观的。据报道，骨关节炎是影响70岁以上人群残疾生活年限的十大主要病因之一，影响了这个年龄组三分之一的人，并且在所有年龄段中排名第14位[2]。
关键词： 凋亡生物钟细胞周期软骨细胞骨关节炎

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卡介苗通过抑制大鼠急性脊髓损伤中炎症级联反应保护脊髓机制

脊髓损伤(SCI)后继发的免疫及炎症反应是导致脊髓继发损伤的重要因素[1],其产生大量的促炎症介质如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β及IL-6等，能抑制神经功能的恢复，而TGF-β和IL-10等[1,2,3]抑炎因子具有强烈的炎症抑制活性，具有神经保护作用。卡介苗(BCG)是结核杆菌的减毒活疫苗，可诱导调节性T细胞(Treg)生成，可诱导机体产生免疫炎症反应，对机体具有免疫保护作用[8,9]。
关键词： SCI 卡介苗炎症介导素类炎症反应脊髓损伤

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单侧双通道内镜技术下椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的效果

腰椎管狭窄症是老年人常见疾病，有间歇性跛行、下肢放射痛等症状，影响患者的机体健康、生活质量。通道显微镜下双侧减压术在疾病治疗中优势显著，但术中存在通道限制、视野受限等，影响疗效及术后恢复。而单侧双通道脊柱内镜术有较高的安全性，器械使用灵活、操作视野清晰，能促进疾病预后[1]。
关键词： 住院时间单侧双通道内镜技术椎管减压术疼痛评分腰椎管狭窄症

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两种经间孔腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效比较

微创通道下经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)作为治疗腰椎滑脱症的标准微创术式之一，临床疗效较好[1,2]。单侧双通道内镜(UBE)技术采用观察和操作两个相互独立的通道提高了手术操作灵活性和工作效率[3]。目前对于UBE下经椎间孔腰椎间融合术(UBE-TLIF )与MIS-TLIF治疗腰椎滑脱症的临床疗效对比分析较少。
关键词： MIS-TLIF 单侧双通道内镜微创术式经椎间孔腰椎间融合术腰椎滑脱

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经皮骨盆前环内固定支架联合后路钢板治疗骨盆骨折

骨盆骨折常由高能量创伤所致，如道路交通意外事故、挤压、高处坠落等。骨盆骨折后，想要保持骨盆良好的稳定性并获得与正常骨盆相似的生物力学特性，骨盆前、后环固定往往是必须的[1]。移位严重者可以选择切开复位内固定术，但这种传统手术创伤大、出血多、术后并发症较多。因此，微创治疗骨盆骨折成为趋势，而经皮骨盆前环内固定支架(INFIX)联合后路钢板治疗不稳定骨盆骨折具有学习曲线短、创伤小、手术操作安全、术后相关并发症少等优点。
关键词： 经皮骨盆前环内固定支架钢板骨盆环损伤骨盆骨折高能量创伤

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C臂机引导徒手置入导针在股骨近端防旋髓内钉固定术中的应用

股骨转子间骨折多发生于中老年人，非手术治疗需长期卧床且并发症多，对于身体条件允许的患者多首选手术治疗。股骨转子间骨折属于关节囊外骨折，很少影响到股骨头血供，因此骨不连发生率和股骨头缺血性坏死率低，可首选内固定方式，固定原则是争取骨折解剖复位及内固定稳定。研究[1,2,3]显示，股骨近端防旋髓内钉(PFNA)已成为股骨转子间骨折内固定治疗的主流器械，对于不稳定骨折的治疗具有优势，但如何精准、快速、可靠地置入导针一直存在争议。
关键词： 中老年人徒手置钉微创股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉

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新型下肢衣物穿着辅具在全髋关节置换术后早期应用效果

全髋关节置换术可有效解决因骨关节炎、类风湿性关节炎、缺血性股骨头坏死等原因导致的难治性全髋关节骨质破坏[1],但由于术后早期患者需进行髋关节禁忌角度防范，存在功能障碍和关节活动度受限。在髋关节禁忌角度下，患者基本日常生活活动能力会受到影响，其中下肢衣物如各种长度的裤子、袜子等的穿着会因此变得困难，所以患者需获得安全过渡动作及技巧的演示和教育[2]。
关键词： 临床效果作业治疗全髋关节置换术辅助器具

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准分子激光辅助回收嵌入型下腔静脉滤器的应用价值

下腔静脉滤器(inferior vena cava filter, IVCF)是预防下腔静脉以下主要是下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞的一种保护性装置，在预防致死性肺栓塞中起关键作用[1]。目前临床中IVCF包括永久性IVCF、临时性IVCF和可回收IVCF,其中可回收IVCF应用广泛，多数情况下可采用常规圈套器取出，但约15%可回收IVCF无法取出，主要是滤器支撑柱被增生组织包裹，回收导管鞘在强力推送下仍无法完全回收，此种滤器定义为嵌入型IVCF[2]。
关键词： 下肢深静脉血栓下腔静脉滤器准分子激光嵌入型球囊

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蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉用于混合痔PPH的临床效果分析

痔疮是结肠直肠科最常见的肛门疾病，主要表现为肛门出血、脱垂、瘙痒、疼痛和黏液分泌等。近年来，吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)已被广泛用于痔疮治疗中。PPH常见的麻醉方式有复合麻醉、神经阻滞麻醉、骶管麻醉、局部麻醉等，不同手术麻醉方式对患者中枢神经系统产生的作用不同。
关键词： 吻合器痔上黏膜环形切除术混合痔硬膜外麻醉神经传导阻滞蛛网膜下腔麻醉血流动力学

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