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糖尿病患者容易发生多种并发症,其中糖尿病足溃疡是导致患者截肢和死亡的重要因素。Wagner分级是一种常用的糖尿病足病评估系统,用于评估糖尿病患者足部溃疡和糖尿病足部感染的严重程度,其中Wanger2级糖尿病足溃疡已经扩展到深层组织,但未涉及骨骼或关节,在糖尿病足中占有较高比率。
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膝关节置换术是临床骨外科常用术式,主要用于膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎等疾病的治疗。考虑到老年患者的器官功能和身体代谢功能不断退化和变差,机体对麻醉药物会产生较高敏感反应,故围手术期间若使用全麻会提高患者的术后头痛、短期认知功能障碍等不良事件发生风险,影响患者预后和阻碍其康复进度[1]。
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脊柱结核是常见的肺外继发性结核之一,发病率约占骨结核的50%[1]。脊柱结核伴有椎旁脓肿及椎体骨质破坏出现后凸畸形,或脓肿压迫椎管脊髓及神经,需要行结核病灶清除术,解除压迫,重建脊柱稳定性。外科手术是治疗脊柱结核的重要手段。而椎体作为松质骨组织血运丰富,出凝血异常是脊柱结核围手术期的常见并发症[2]。
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颞部凹陷是整形外科手术的主要修复情况之一,软组织缺损是导致颞部出现凹陷的主要原因。临床用于面部凹陷的人工填充材料有多种,但多存在排异反应,治疗效果并不理想[1-2]。自体脂肪颗粒移植是近年来修复颞部凹陷的常用方法,取材方便,排异性低,但存在脂肪吸收率高,局部不够充盈、移植存活率低等问题。
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慢性非特异性颈痛(chronic non-specific neck pain,CNSNP)是指颈肩部疼痛超过12周且无明确病因引起的颈肩区域疼痛的慢性肌肉骨骼疾病[1—2]。CNSNP全球人群患病率高达约3.5%(3551.1/10万),随着电子设备的高普及率,造成其患病率趋于年轻化[3]。
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据文献报道,腹股沟疝嵌顿手术占所有腹股沟疝手术的5%~15%[2-3]。嵌顿性腹股沟疝患者手术术中、术后并发症发生率明显高于常规手术[4]。张灼忠等[5]研究报道,高龄腹股沟嵌顿疝急诊采用传统的腹股沟前入路腹膜前无张力修补术(改良Kugel术)治疗,患者术后并发症发生率高达20%。
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腰椎动力位X线片是临床医师用于疾病诊治的主要依据,在患者站立状态下通过观察椎体移位和成角情况进行判定[2],但实际检查过程中需要患者较高的配合度,对于腰骶严重疼痛患者而言较难实现,且站立时椎旁肌肉张力增加可能造成椎体移位程度误差,影响实际检测结果。
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随着我国人口老龄化、生活习惯的改变,心血管疾病的发病率持续升高,心血管疾病已成为患者死亡的首要原因。急性 ST 段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)是最为严重的心血管疾病,尤其是急性广泛前壁心肌梗死发生时,由于较其他部位梗死范围大,发生缺血坏死的心肌细胞数量大。
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吻合口漏(anastomotic leakage,AL)为吻合口不完整而导致的消化道内容物外漏,是胃肠外科手术后严重的并发症之一[1]。它延长患者住院时间,增加死亡率,是患者良好康复及预后的重要阻力[2]。降钙素原(procalcitonin,PCT),作为临床上指导检测细菌感染的重要指标,已有越来越多的国内外学者研究其应用于预测吻合口漏的价值[3]。
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腋臭,整形美容外科及皮肤科的常见疾病,是一种显性遗传病。调查显示,我国腋臭发病率约为6.41%。其发病机制多认为是因腋窝顶泌汗腺过度分泌所产生的分泌物在皮肤表面经过细菌分解而产生的一种C6-C11的不饱和脂肪酸(主要为E-3-甲基-2-己烯酸)所发出的特殊臭味。
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颞下颌关节与头颈部解剖关系密切,大量肌肉同时连接下颌骨、颅骨、舌骨及颈椎,构成“颅-颈-下颌”功能复合体,头颈姿势改变可通过影响下颌骨的位置和运动,影响整个口颌系统的功能状态。一些研究发现,颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者存在头前伸姿势,其头颈角显著低于健康人,提示TMD患者的头位置更靠前。
股骨头坏死病因复杂,大剂量糖皮质激素应用、酒精滥用、创伤是该疾病的主要病因,以局部疼痛、活动功能受限为主要症状,部分患者会出现骨骼畸形。该疾病处于一个修复-损伤-修复的病理演变过程,在疾病早期及时予以有效治疗,是避免并发严重股骨头塌陷和重度功能障碍的关键。
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膝关节半月板损伤是十分常见的疾病,不及时诊断治疗会导致患者关节软骨的磨损,增加骨关节炎的进展风险[1-3]。关节镜检查通常被认为是诊断半月板损伤的金标准[4]。然而,有文献报道,与关节镜检查相比,临床医师通过 MRI 诊断内侧半月板损伤的敏感性和特异性分别为 89% 和 88%,诊断外侧半月板损伤的敏感性和特异性分别为 78% 和 95%[5]。
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保肢手术是目前治疗原发性骨肿瘤最常见的外科手术,应用肿瘤型人工假体重建是保肢手术的主要方式,具有早期负重、功能良好和恢复快等优点。在过去 30 年中,肿瘤性假体的 20 年总生存率从 20% 增加到 90%,随着患者生存率的提高,肿瘤型假体发生断裂的风险也在增大,文献报道的假体断裂发生率在 1%~8%。
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肠系膜上动脉狭窄是一种较少见的疾病,多由动脉粥样硬化所致,临床表现为慢性腹痛、消化不良、体重减轻等,也是临床缺血性肠病的常见病因,一旦急性发病,可能导致肠坏死等严重并发症,威胁患者的生命安全[1]。本研究对肠系膜上动脉狭窄的患者采取血管腔内介入的治疗方法作报道,该方法取得了满意效果。
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400-069-1609
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