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近年来,肠道微生物在神经系统疾病中的作用引起学术界相当大的兴趣。肠道微生物通过代谢产物、激素、免疫系统和传入神经等不同途径向肠道神经系统和中枢神经系统发送信号[2]。肠道神经系统通过微生物-肠道-脑轴与中枢神经系统进行交流,表明肠道微生物以及功能在疾病的发生、发展中可能起一定作用。
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PD患者的主要症状包括明显的运动性症状以及各种非运动性症状(non-motor symptom,NMS),其中NMS主要包括睡眠障碍、认知功能下降、嗅觉功能下降、情绪障碍等,被认为是导致残疾和生活质量下降的重要因素,焦虑是常见的情绪障碍之一[2,3]。
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神经胶质瘤是脑部最常见的原发恶性肿瘤,占中枢神经系统恶性肿瘤的81%[1],具有很高的复发率和死亡率[2]。根据世界卫生组织(WHO)分类,胶质瘤分为4级,其中1级和2级胶质瘤为低级别胶质瘤,3级和4级胶质瘤为高级别胶质瘤[3]。
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眩晕是前庭功能障碍的典型症状之一,其患病率占人群的17%~30%,包括周围性眩晕、中枢性眩晕、精神疾病相关性眩晕等[1,2]。当眩晕患者出现平衡障碍时,会带来跌倒等许多严重问题,导致骨折、行动受限、日常生活能力下降和情绪障碍等,甚至危及生命[3,4]。
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急性颅内大动脉闭塞(large vessel occlusion,LVO)是引起缺血性脑卒中的主要原因,占所有病因的30%~50%,机械取栓是治疗LVO所致急性缺血性卒中的标准治疗方法,被临床证实可改善LVO患者近期神经功能和远期临床预后[1]。但部分患者即便接受机械取栓治疗仍存在死亡或遗留残疾、神经功能障碍的风险[2]。
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急性脑梗死又称为缺血性脑卒中,是指脑供血动脉狭窄、闭塞、供血不足导致脑组织坏死的一种状态[1]。缺血性脑卒中在所有急性脑血管疾病中占比可达70%,多数患者在早期意识清晰,随着病情进展逐步出现意识障碍、昏迷甚至是脑死亡,对生命安全危害较大[2]。
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目前,急性脑出血已经成为了广泛发生于中老年人群的重症疾病。根据最新数据记载,其早期死亡率超过20%,幸存患者致残率极高,给患者自身及家庭经济均造成一定创伤[1]。为更好地保障急性脑出血患者的治疗及预后,我国投入大量人力及物力资源在检测脑出血病情发展及颅脑损伤情况等方面。
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重度血压增高导致的脑出血患者病情十分接近,发展迅速,如果无法快速将患者血压降至到正常范围内,患者的生命健康受到严重威胁[1]。短效硝苯地平片具有药效强、作用快、禁忌证少的特点,被广泛应用于重度血压增高导致的脑出血患者的治疗中,能够使血管收缩反应和心肌收缩反应降低,松弛血管平滑肌从而降低血压[2]。
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LMC好发于肺癌、乳腺癌和黑色素瘤[2],不同癌种的临床表现与特征有一定差异[3],但主要的临床症状均表现为以头痛、恶心、呕吐、视力下降等为主的颅内压增高症状,以颈抵抗、二便障碍、下肢乏力、吞咽障碍以及眼球运动神经障碍为主的颅/脊神经刺激症状,以及其他诸如智能减退、癫痫发作等复杂神经系统病变症状[2,4]。
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在许多其他中枢神经系统肿瘤例如脑胶质瘤中,基因层面的分子病理检测已成为传统组织病理的重要补充,组织病理整合分子病理的风险分级体系对于肿瘤的生物学行为以及患者预后的判断体现了更精准的特点[2],但在脑膜瘤中仍缺乏类似的系统整合分子病理的分级体系。
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脑梗死是一种较严重的脑部血管疾病,会导致脑组织缺氧或发生缺血性损伤,造成患者出现突发性头痛、言语不清及肢体无力或麻木,严重者甚至可能出现意识障碍、痴呆及抽搐等,对患者生活质量及生命安全造成严重威胁[1]。临床多采用阿司匹林等药物抗血小板治疗,以减少血栓形成,改善血液循环,从而减轻患者各项症状[2]。
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进展性卒中(Stroke in progression,SIP)主要指脑卒中发病后在一定时间窗内病情仍渐进性加重,可加重神经功能损害,增加致残、致死风险[1,2]。替罗非班为当前临床治疗SIP的常用药物,具有强效抗血小板作用,静脉给药后起效快,可抑制血小板聚集,减少血栓形成,从而减轻脑血循环障碍,保护神经功能[3,4]。
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大脑中动脉动脉瘤(middle cerebral artery aneurysm, MCAA)是颅内动脉瘤(intracranial aneurysm, ICA)中的常见类型,约占ICA 18.2%~19.8%,在大脑中动脉不同解剖段发生率不同,水平段主干约12%,水平段末端分叉部83%,岛段约3.1%[1,2]。
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脑卒中是指由脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成的血液循环障碍继而引发脑组织损伤的一组缺血性和出血性疾病[1]。2018年,我国脑卒中死亡人数达157万例,死亡率为149.49/10万,年龄≥60岁,脑卒中患病率增速加快,造成医疗以及经济负担的加剧[2]。
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随着经济的发展,人们工作节奏加快、生活习惯变化,临床显示脑卒中发病率呈上升趋势,并逐渐向年轻化发展[1,2]。由于脑卒中是大脑细胞及组织坏死的一种疾病,造成患者出现肢体无力、麻木、恶心、呕吐,甚至发生口角歪斜、意识障碍及肢体瘫痪等症状,对患者日常生活及身体健康造成严重威胁,因此引起临床学者的高度关注[3,4]。
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