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随着医疗技术不断发展与完善,神经内镜经鼻经蝶入路手术逐渐应用于本病治疗,其能够在内镜辅助下充分切除肿瘤,并降低组织损伤,以改善患者症状[4]。鉴于此,本研究选择颅咽管瘤患者76例,分组实施神经内镜经鼻经蝶入路手术与经颅入路手术治疗,对比2组治疗效果。
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帕金森病是一种常见神经系统退行性疾病,主要表现为肌肉僵直、运动障碍,同时可能伴有认知能力下降[1]。据估计,2030年我国帕金森病患者数量将达到494万,约占全球患者的50%[2]。目前临床主要通过左旋多巴制剂、多巴胺(dopamine, DA)受体激动剂等药物控制帕金森病的症状,但长期使用易出现疗效减退现象[3]。
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偏头痛是全球第二大神经系统致失能性疾病,其临床特征为反复发作性、通常为单侧搏动性、中重度头痛,头痛时间一般持续4~72 h, 常伴有诸多令患者困扰的症状,包括恶心、呕吐、畏光和畏声等[1]。偏头痛会增加焦虑、抑郁、睡眠障碍等多种疾病的发生风险[2],且与心血管疾病死亡率增加相关[3],造成巨大的社会和经济负担[4]。
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近年来,随着人们生活方式转变及老龄人口增多,缺血性脑卒中的发病率显著增高[1]。缺血性脑卒中具有高发病率、高致残率、高致死率等特征,现已成为严重危害我国居民身体健康的疾病之一[2]。血管内介入术是临床治疗缺血性脑卒中的常用方法,可及时疏通梗死的血管,挽救濒死的神经细胞,降低患者死亡率[3]。
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脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中两种类型,具有一定的季节性特点,吞咽障碍是脑卒中患者常见的后遗症之一。脑卒中后吞咽障碍在卒中疾病中发生率较高,发生率约为30%~50%[1-2]。其发生是由于脑干病变导致吞咽中枢、运动感觉通路受到损伤所致,吞咽粘滞感、饮水呛咳、咽下困难等为其主要临床表现[3]。
脑梗死是临床较常见的心脑血管疾病,梗死病灶可对患者神经功能与细胞造成损伤,并释放出氧自由基,加重神经功能损伤,导致治疗后认知障碍[1-2]。临床研究发现,认知障碍发生后可导致患者出现视空间障碍、情感、言语障碍等症状,导致患者社会功能与日常生活受到严重影响,无法正常进行生活,对此,还需及时治疗[3]。
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血清和脑脊液中NSE的特异性表达与神经受损及神经组织的恶性增殖密切相关,在疾病的早期诊断、病情变化监测及临床预后方面发挥重要作用,NSE有望成为脑损伤性疾病及神经肿瘤的特异性标志物。目前,NSE与脑部疾病的关系虽有文献报道,但涉及脑部疾病的综述相对较少。
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脑卒中是我国国民死亡和致残的首位病因。患肢痉挛是目前脑卒中后临床常见且棘手的后遗症之一,发生率高达60%。上肢痉挛发生率更是明显高于下肢,而日常生活中手更是承担着复杂、精细的动作,手功能障碍势必造成患者更大的心理压力和经济负担,因此,探究有效缓解脑卒中后手痉挛的治疗方法具有重要意义[1]。
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当前国内外关于MS与脑卒中关系的研究较多,但是MS组分与脑卒中发病关系的研究结果却不尽相同。一项北京市健康管理队列的研究表明,TG不是脑卒中发病的危险因素[7]。而河北的一项研究表明除HDL-C外,高血压、高血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)升高、TG升高及中心型肥胖均是脑卒中发病的独立危险因素[8]。
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偏头痛是一种脑血管疾病,疼痛发作时间不定,表现为一侧或双侧反复发作搏动性头痛,活动时明显加重,休息后可缓解,多认为与颅内外血管扩张、遗传、脑血管血液循环及激素水平等有关[1]。患者若长期未得到诊治或治疗不合理,易造成患者出现记忆力减退与失眠等不良事件,甚至出现精神或心理障碍,不利于患者的正常生活与工作[2- 4]。
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脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因[1],其中约60%的患者会出现痉挛[2]。痉挛可导致患者肌肉运动功能障碍,引起疼痛及姿势异常[3]。下肢痉挛影响卒中患者的平衡及步态功能,增加患者对轮椅的依赖,同时加大护理人员的工作负担[4,5]。因此,治疗卒中患者的下肢痉挛不可忽视。
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颅内动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血的首要原因,表现为颅内动脉壁呈隆起的瘤样结构,椎基底动脉干是动脉瘤的主要部位[1-2]。颅内椎基底动脉干大动脉瘤(vertebral basilar trunk large aneurysms,VBTLAs)直径≥10 mm,发病率较低,但自然预后差,较前循环的大动脉瘤病死率更高[3-4]。
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研究表明,初诊后的急性期(入院时)、亚急性期(发病后数月)和慢性期(发病后数年)患者均会表现出认知障碍[4-5]。对AE的研究表明,主要的认知障碍结果包括记忆障碍和一些执行功能降低[6],与AE相关的认知障碍是影响患者生活质量的主要原因之一[7]。
支架辅助弹簧圈栓塞(stent-assisted coil, SAC)术是目前治疗颅内未破裂动脉瘤的主要术式,可有效重塑载瘤动脉血流、促进动脉瘤愈合并防止复发,但该术式在获益的同时受支架置入和栓塞术中血管内操作的影响,缺血性并发症的发生风险很高,往往需要在围术期对患者进行抗血小板聚集治疗[1]。
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继发中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL)是一类同时侵犯中枢神经系统和外周部位,或复发于中枢神经系统的淋巴瘤。由于其预后差,且治疗策略与无中枢累及的同病理类型淋巴瘤不同,因此常被单独归类。弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是SCNSL最常见的类型[1-5],治疗策略及预后相对明确,但若合并中枢神经系统累及,其临床预后极差[4-6]。
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400-069-1609
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