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人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种双链、环状DNA病毒,属于乳多空病毒家族。临床上根据其致病性分为两大类,即高危型HPV(High risk-Human papillomavirus,HR-HPV)和低危型HPV(Low risk-Human papillomavirus,LR-HPV)。近年来,随着HPV感染率的增加,尖锐湿疣患者发病率达15%-20%,跃居性病门诊的第二位[1]。
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全国2017年新发现的艾滋病病毒(HIV)感染者和病人中,异性性传播约占69.6%[1]。艾滋病专报网疫情数据显示,截至2018年12月底,桐乡市累计报告473例,能随访到的存活HIV/AIDS有293例。桐乡市位处于浙江省北部杭嘉湖平原,居沪、杭、苏金三角,交通便利,经济较发达,艾滋病以性接触传播占比最多[2]。
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性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)是一组以性行为为主要传播途径的传染性疾病,包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等疾病。近年来,STD发生广泛流行,与性观念开放、性教育薄弱、性知识缺乏有关[1]。有关研究发现,STD使患者在忍受躯体不适的同时还承受着巨大的心理压力,多数患者存在焦虑、抑郁等不良情绪。
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性传播疾病(性病)是指通过性接触而发生传播的一组传染性疾病,流行范围广,已成为严重危害人类健康的重要公共卫生问题[1]。为现有性病防制策略调整提供参考,本文对崇川区2012—2018年淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染5种监测性病的流行病学特征进行分析。
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传染病对人类健康和社会发展具有严重的危害,艾滋病(AIDS)就是危害极大的传染病之一。艾滋病的传播途径主要有血液传播、毒品注射传播、母婴传播和性接触传播等。自1981年艾滋病被发现以来,其在全球的传播急剧扩散。随着国际社会加强艾滋病的科研合作和攻关,其防治工作取得重大进展,但目前仍没有艾滋病疫苗和能治愈艾滋病的手段。
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梅毒作为一种因梅毒螺旋体对机体造成感染而引起的慢性性传播疾病,近年来,随着社会开放程度的不断提升,新发病例也随之增长。大量资料显示,该病传播途径较多,包括血液传播、性传播以及母婴传播等,尤其是对处于活跃期的梅毒而言,还能够对艾滋病的发生发展产生促进作用,加重病情,对患者的健康造成较大的影响。
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疱疹样天疱疮由Jablonska等[1]1975年首次提出,曾称为嗜酸性海绵形成,是天疱疮的独立变型,临床少见,文献报道HP约占天疱疮病例的6%[2]。HP多见于中老年人,皮损多发于躯干及四肢近端,临床表现似疱疹样皮炎,环形或多环形红斑,红斑边缘隆起,红斑上针头至绿豆大水疱,疱壁紧张,疱液澄清,尼氏征阴性,口腔、外阴等黏膜损害少见,皮损剧痒。
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淋球菌感染诱导小鼠阴道黏膜局部产生的调节性T细胞(Treg)与淋球菌的免疫逃避机制有关[6]。笔者推测淋球菌通过NLRP3炎性体途径调节Th17/Treg平衡。本实验建立小鼠脾细胞淋球菌感染模型,观察NLRP3特异性拮抗剂MCC950对Th17/Treg平衡的影响,为防治淋球菌感染提供科学的理论基础。
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世界卫生组织估计2020年新发15~49岁生殖道沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染约1.29亿人,CT感染已成为全球范围内广泛流行的性传播疾病之一。MSM是CT感染的高危人群,也是将CT感染传至一般人群的桥梁人群。MSM的泌尿生殖道、直肠、口咽部均存在CT感染风险。
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2016年WHO估计全球新发生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染病例为1.27亿[1]。MSM是CT感染的高危人群之一,CT感染率约为18.2%,肛门CT检出率为15.6%[2]。男性感染CT后如不及时治疗,可能会导致尿道炎、前列腺炎、弱精症和不育等不良结局,也会传播给性伴扩大传染范围。
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艾滋病(AIDS)是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的严重免疫系统功能紊乱疾病。HIV感染会破坏人体的CD4+T淋巴细胞,而这是免疫系统的重要组成部分,可致使其逐渐失去正常功能。HIV主要通过性接触、血液传播(如共用注射器)、母婴传播(从母亲到新生儿)等途径传播,其中性传播已逐渐成为最主要的传播途径。
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随着人类免疫缺陷病毒(HIV)母婴阻断技术的不断发展和艾滋病相关防治政策的持续实施,HIV母婴阻断成功率不断提高,HIV母婴传播得到了有效控制,HIV感染育龄妇女选择生育的意愿也愈发强烈。对女性而言,妊娠分娩不仅是重大生活事件,也是创伤性过程,由于生理、心理和社会角色等方面都发生了巨大变化。
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MSM感染HIV的风险远高于普通人群,是HIV感染传播的重要人群之一。研究表明,我国MSM的HIV感染率呈上升趋势,经男男性行为传播HIV的比例由2009年的9.1%上升至2020年的23.3%和2022年的25.6%。山东省监测数据显示,截至2022年底,现存活病例中经男男性行为传播占70.6%,男男性行为传播成为山东省艾滋病最主要的传播途径。
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梅毒为一种系统性性传播疾病,早期可多种组织器官,随病情进展可侵犯至心血管、神经系统,对患者生命安全造成一定威胁[1,2]。报道显示[3],梅毒可提高机体感染艾滋病风险,经母体胎盘可传播至胎儿,引起不良妊娠结局。因此,积极探讨梅毒早期筛查诊断方案具有重大意义。
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“涉药性行为(chemsex)”一词来源于“chemical sex”,被定义为在性行为之前或期间,有计划的使用特定的毒品来促进、启动、延长、维持和加强性行为。涉药性行为在MSM中有较高的流行率;其中Rush(又称Rush poppers或Poppers)在MSM中滥用的现象较为常见。已有多项研究证明,Rush使用是感染HIV的危险因素,毒品滥用的MSM感染HIV的风险是未滥用毒品者的2.31倍。
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