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2 型糖尿病前期以胰岛素抵抗为主要表现,而 合并肥胖者可导致更加严重的胰岛素抵抗和其他内分泌紊乱,加重 2 型糖尿病的发生发展。 流行病学 证据表明,85%的成人 2 型糖尿病伴有肥胖,肥胖与 2 型糖尿病存在共同的发病机制-氧化应激,据预 测,到 2025 年,全球将有超过 3 亿人因肥胖而患上 2 型糖尿病〔1〕 。
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维生素 D 作为一种人体必需的维生素,发挥着多种生物学作用。维生素 D 缺乏已经成为一个全球性公共卫生问题。随着糖尿病患病率在世界范围不断上升,近年来血清维生素 D 与糖尿病之间的关系受到了越来越多的重视。糖尿病患者维生素 D 水平普遍低下,流行病学数据显示 2 型糖尿病(type 2 diabetes mel⁃litus,T2DM)患者中血清维生素 D 的缺乏率可达 60%~90%。
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中医学认为该病属“消渴”范畴,多由先天禀赋不足,后天调养失当所致,其病变脏腑主要为肺、脾、肾三脏,病机主要为阴虚于内,无力制阳,阳热偏亢,燥热内生而发病。中西医结合在治疗2型糖尿病领域展现了巨大的潜力与优势[4]。糖脉康颗粒是中药复方降糖制剂,具有养阴清热、活血化瘀、益气固肾的功效,并能减轻胰岛素抵抗,进而达到改善血糖的目的[5]。
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糖尿病( DM) 是一组由于胰岛素分泌缺陷和( 或) 胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病,是当今社会最为常见的慢性代谢性疾病之一。2 型 DM( T2DM) 是 DM 常见类型之一,是以高血糖、靶组织胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足为特征的疾病。据国际糖尿病联合会( IDF) 调查显示,全球 DM 人数预计至 2030 年将达到 5. 78亿,2045 年则将达到 7 亿。
T2DM患者病情持续进展,血糖水平长期处于异常状态,将大大增加并发症发生风险,增加临床治疗难度,影响患者预后[2]。高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)作为常见并发症,主要由胰岛素抵抗引起,而老年T2DM并发HUA后将进一步加重胰岛素抵抗,不仅加重患者病情,甚至引发更加严重的心脑血管意外事件,对患者生命安全造成一定威胁[3]。
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2型糖尿病疾病的形成通常与遗传和生活方式密切相关,是全球范围内慢性病的重要公共健康问题,其是慢性代谢性疾病,主要特征为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,而导致血糖长期升高[1]。二甲双胍是一种双胍类口服降糖药,具有多靶点发挥作用,比如抑制肝糖异生、增强胰岛素敏感性及降低肠道葡萄糖吸收等,不仅可达到长期控糖,还利于改善患者体质量[2]。
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尿路感染是糖尿病患者常见的并发症之一,大肠杆菌感染最常见[2-3]。大肠杆菌是一种常见的多重耐药菌,其耐药性主要通过产生β-内酰胺酶等酶类来实现[4]。合并尿路感染的糖尿病患者由于长期使用抗菌药物治疗,容易导致菌株的耐药性增加[5]。
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数据显示,截至2021年,我国糖尿病患病人数达1.41亿,居世界第一位[1-2]。全球糖尿病患病率也不容小觑,2014年糖尿病占比8.4%[3],糖尿病分为1型和2型,其中90%~95%为2型[4-5]。患者心理灵活性是指在患病后自身通过情绪转变,进而保持积极向上的乐观心态的行为,高水平的心理灵活性可能有利于患者的康复[5-6]。
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2型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病,其特征是具有较高的患病率和死亡率[1]。据调查统计,截至2016年底,我国每10万人就有459.2万人死于慢性疾病[2],而慢性病由于病程长、病因复杂、治疗费用高昂,且治疗效果和治疗难度较大,慢性病患者的生活质量下降显著。
近年来,我国2型糖尿病(T2DM)的患病率显著上升,在糖尿病患者中占比高达90%以上。而T2DM患者的血脂异常率明显较非糖尿病患者高,主要由胰岛素抵抗和作用缺陷导致血脂生成过多而清除不足而引起,也是导致T2DM并发心脑血管疾病的危险因素[1]。
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随着国民饮食结构及生活方式的改变,糖尿病发病率呈逐年上升趋势,预计2045年中国糖尿病患者将达1.74亿人[1]。目前中国糖尿病人群中,2型糖尿病(T2DM)超过90%[2]。T2DM的主要病因之一是胰岛素抵抗(IR),主要病理表现为机体脏腑组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛β细胞代偿性分泌胰岛素以维持血糖稳定[3]。
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2型糖尿病(T2DM)指后天型糖尿病,占所有糖尿病患者的95%以上,其属于典型的慢性代谢障碍性病变,以血糖代谢障碍为主要症状。T2DM的主要危害在于各类并发症,甚至可能引起全身性病症,具有一定的致残率[1]。导致并发症的原因在于血糖控制不良,血液长期处于高血糖状态,使组织逐渐受损。
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A 型胰岛素抵抗综合征( type A insulin resis⁃tance syndrome, TAIRS) 是胰岛素受体缺陷引起的与胰岛素抵抗(insulin resistance,TR)相关的先天性疾病。 TAIRS 是一种罕见疾病,是以黑棘皮病(acanthosis nigricans,AN)、高雄激素血症、严重胰岛素抵抗、无肥胖或脂肪萎缩为特征性表现的综合征。
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2型糖尿病(T2DM)是一种由多病因所引起的胰岛素分泌不足和(或)胰岛素利用障碍的慢性代谢性疾病。近年来,T2DM的发病率呈逐年增高的趋势。长期的糖代谢紊乱会导致一系列的急慢性并发症,严重影响患者的生活质量[1-2]。目前,西医治疗T2DM的主要方法是口服降糖药及皮下注射胰岛素,但血糖控制不佳的现象仍时有发生。
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有研究指出[1],2型糖尿病患者确诊后,若不及时采取有效的治疗易导致周围神经损害、眼病、肾病、足病等并发症,对生命健康产生危害。针对2型糖尿病的治疗,目前临床首选二甲双胍,主要是因其可增加机体对胰岛素抵抗的敏感性,改善机体对葡萄糖的有效代谢,从而达到降低血糖的效果。
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