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帕罗西汀与抗精神病药物治疗精神分裂症的效果

2025-03-10 22 上传者：管理员

摘要：目的为提高精神分裂症疗效和安全性，观察帕罗西汀与抗精神病药物治疗精神分裂症的临床治疗效果。方法研究纳入2022年2月—2023年5月天津武清佶安医院收治的精神分裂症患者86例，随机分为参照组和观察组，每组43例，参照组患者给予抗精神病药物治疗，观察组患者在采取抗精神病药物治疗同时，结合帕罗西汀进行治疗。比较两组患者的临床数据情况：治疗前后患者阳性和阴性症状量表（PANSS）总评分变化、临床治疗效果以及患者治疗不良反应情况。结果治疗前，两组患者PANSS总评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者PANSS总评分低于治疗前，且观察组患者PANSS总评分低于参照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率为95.35%，高于参照组的81.40%，差异有统计学意义（χ2=4.073 7,P<0.05）。观察组不良反应发生率为4.65%，参照组不良反应发生率为6.98%，差异无统计学意义（χ2=0.212 3,P>0.05）。结论精神分裂症患者应用帕罗西汀与抗精神病药物治疗取得较好的临床效果，患者治疗后症状明显改善，临床疗效提升，且不良反应较少，值得深入探讨及研究。

关键词：
帕罗西汀
抗精神病药物
精神分裂症
药物治疗
阴性症状
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精神分裂症疾病临床比较常见,随着人们生活节奏的加快,学习及工作压力的增加等,导致精神分裂症疾病的发病率越来越高,对患者的身心健康与家庭造成严重负面影响,给予该病患者有效的临床治疗十分重要[1-3]｡精神分裂症疾病比较特殊,患者症状多样性,且病情较为复杂,治疗的难度较大[4-5]｡目前,临床多数精神分裂症患者主要为阴性症状,若给予患者氯丙嗪､氯氮平等抗精神病药物治疗难以达到理想的临床治疗效果,故而临床多在给予患者抗精神病药物治疗同时结合帕罗西汀进行治疗[6]｡帕罗西汀药物为治疗精神病有效药物,可较好改善患者的抑郁､焦虑等不良心理等,可增强机体的活力,结合抗精神病药物治疗精神分裂症取得较好临床效果,值得观察及研究｡故而本次纳入了86例精神分裂症患者进行临床分组,观察给予患者帕罗西汀及抗精神病药物结合治疗的效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料研究纳入2022年2月—2023年5月我院收治精神分裂症患者86例,随机分为参照组和观察组,每组43例｡纳入标准:入组的患者均符合精神分裂症诊断[7],症状明显;患者可接受抗精神病药物､帕罗西汀治疗;患者自愿加入研究;伦理批准研究进行｡排除标准:自杀倾向及依从性差的患者;暴力倾向患者及无法接受本次研究治疗患者;合并其他疾病患者｡参照组女性15例,男性28例;年龄22~68岁,平均(39.65±4.23)岁;病程6个月~7年,平均(1.92±0.45)年｡观察组女性14例,男性29例;年龄21~66岁,平均(39.68±4.26)岁;病程7个月~8年,平均(1.96±0.48)年｡两组患者的临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2治疗方法参照组患者给予抗精神病药物治疗｡其中20例患者接受氯氮平(药物厂家为江苏恩华药业股份有限公司;国药准字为H32022963;规格:25mg×100片)进行治疗,首次给药剂量为25mg/次,2~3次/d,逐渐增加药物剂量至100~200mg/d｡其中15例患者接受氯丙嗪(药物厂家为北京益民药业有限公司;国药准字为H11020851;规格:25mg×100片)治疗,2~3次/d,25~50mg/次｡其中8例患者接受奋乃静(药物厂家为天津力生制药股份有限公司;国药准字为H12020223;规格:2mg)进行治疗,2~3次/d,2~4mg/次,治疗时间为4个月｡观察组患者给予抗精神病药物以及帕罗西汀(药物厂家为浙江尖峰药业有限公司;国药准字为H20040533;规格:20mg)治疗,1次/d,20mg/次,治疗时间4个月｡

1.3观察指标(1)比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)总评分变化｡PANSS评分标准[8]:量表包括了患者阴性症状与阳性症状､精神病理等内容,分值越低表示患者的病情越轻｡(2)比较两组患者临床治疗效果｡疗效标准如下:患者经治疗后PANSS总评分下降≥75%为基本痊愈;患者经治疗后PANSS总评分下降50%~<75%为显效;患者治疗后PANSS总评分下降25%~<50%为有效;患者治疗后PANSS总评分下降<25%为无效｡治疗总有效率[9]=(基本痊愈+显效+有效)/总例数×100%｡(3)比较两组患者不良反应｡1.4统计学处理数据采用SPSS26.0软件进行处理,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,计量资料以x±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者治疗前后PANSS总评分比较治疗前,两组患者PANSS总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PANSS总评分低于治疗前,且观察组患者PANSS总评分低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与参照组患者治疗前后PANSS总评分比较(x±s,分)

2.2两组患者临床治疗效果比较观察组患者临床治疗总有效率为95.35%,高于参照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与参照组患者临床治疗效果比较[n(%)]

2.3两组患者治疗不良反应发生率比较观察组不良反应发生率为4.65%,参照组不良反应发生率为6.98%,差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应症状轻微,可自行缓解,见表3｡

表3观察组与参照组不良反应发生率比较[n(%)]

3、讨论

精神分裂症为精神科收治的常见慢性疾病,该病使患者的情感､行为､思维出现分裂的症状,导致患者精神活动不融洽,进而表现出负罪感､幻想､情绪淡漠､反应迟钝以及敌视等症状,该病需要长期接受治疗,且患者病情容易反复出现,难以治疗,临床较为重视[10-11]｡目前临床治疗精神分裂症疾病多给予患者抗精神病药物治疗,取得一定的治疗效果,抗精神病药物可有效阻断多巴胺受体与周边系统,阻断下丘脑-垂体轴,改善精神分裂症患者临床症状,但是药物治疗虽然短期效果较好,但容易反复,难以稳定疗效预后较差｡且患者长期服用抗精神病药物可能出现较多不良反应,影响患者的身体健康,增加患者发生心血管疾病的概率,对患者的健康造成负面影响[12]｡抗精神疾病药物临床疗效有限,无法消除精神分裂症患者的临床症状及改善患者的焦虑､抑郁情绪,多数患者的生活质量差,影响患者疗效及预后,故而需积极改善患者的抑郁与焦虑心理｡

精神分裂症患者采取抗精神病药物治疗的同时给予患者帕罗西汀治疗,以缓解患者焦虑和抑郁心理,取得较好临床治疗效果｡帕罗西汀为抗抑郁药物,该药属于5-羟色胺重摄取药物,可选择性抑制5-羟色胺泵,提升突触间隙的5-羟色胺水平,改善患者负面情绪,且该药的亲和力好,可阻断细胞色素氧化酶,改善患者抑郁和焦虑情绪,改善患者症状,提升临床治疗效果,结合抗精神病药物治疗精神分裂症十分有效且安全[13]｡本次数据显示,治疗前,两组患者PANSS总评分比较,差异无统计学意义;治疗后,两组患者的PANSS总评分低于治疗前,且观察组患者评分低于参照组,差异均有统计学意义,数据提示帕罗西汀与抗精神病药物可有效改善精神分裂症患者的临床症状｡观察组患者临床治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义,提示精神分裂症患者采取帕罗西汀以及抗精神病药物联合治疗临床效果良好｡两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义,且症状轻微,可自行缓解｡

综上所述,帕罗西汀与抗精神病药物治疗精神分裂症疗效佳,且患者症状改善,治疗的不良反应较少,治疗比较安全与可行,本次治疗方案可进行深入探讨及研究｡

参考文献:

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