儿童斑秃应用常规西药联合滚针治疗临床效果观察分析

2020-01-18 305 上传者：管理员

摘要：目的：分析儿童斑秃应用常规西药联合滚针治疗临床效果。方法：选取在我院入住的斑秃患儿80例，平均分为两组，对照组40例患儿予以常规西药口服加外敷治疗，研究组40例患儿在对照组采用的药物治疗基础上加以滚针辅助治疗。观察并记录两组患儿治疗后有效率及轻拉发试验结果等指标。结果：予以常规西药联合滚针治疗儿童斑秃的研究组患儿治疗成果其有效率显著高于予以常规西药治疗的对照组，且轻拉发试验显示阴性率更高。结论：儿童斑秃应用常规西药联合滚针治疗临床效果更好。

关键词：
临床疗效
儿童斑秃
圆形脱发
常规西药
滚针
鬼剃头
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斑秃，有“圆形脱发”和“鬼剃头”之称，是一种突发性的头部毛发斑块状脱落，患者的年龄、性别无明显差异。小儿斑秃近年来也日益增长，影响美观的同时，也会对儿童心理发育形成影响，其确切形成原因暂不明确，西医认为与精神因素及小儿骨密度，体内微量元素失衡有关，传统中医学则认为是脾肾亏损，气血两虚，气血淤堵所致。目前临床治疗斑秃的方法较少，疗效也尚不明确，现我们把西医药物治疗与滚针结合，从而辅助药物吸收和通畅血气运行，具体研究如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年2月至2019年5月期间我院收治的80例斑秃确诊患儿作为研究对象，经患儿家属同意并签订知情同意书，医院伦理委员会批准实施本次研究。对照组患儿40例，男20例，女20例，年龄2~15岁，平均年龄（6±1.31）岁；研究组患儿40例，男22例，女18例，年龄3~16岁，平均年龄（6±1.22）岁。两组患儿年龄、性别、体质等个人因素存在一定差异，但不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：口服复方甘草酸苷片（西安利君制药有限责任公司），25-50mg，3次/日，外用多磺酸粘多糖乳膏（MobilatProduktionsGmbH,德国），涂患处，2次/日，0.03%他克莫司软膏（安斯泰来制药（中国）有限公司），均匀涂抹于涂患处，2次/日，卤米松乳膏（澳美制药厂），涂患处，2次/日。研究组：在对照组常规西医用药治疗的基础，使用醋酸曲安奈德注射液（浙江仙琚制药股份有限公司）、盐酸利多卡因注射液（湖北天圣康迪制药有限公司），按1:1比例涂擦，辅以滚针进行滚动治疗。

1.3 观察指标及判断标准

临床疗效：显效，即痊愈，患处毛发正常生长且具有一定韧性；有效，患处毛发略有生长，但脆弱易断；无效，患处无毛发生长，甚至引起刺激性过敏。轻拉发试验：在脱发区域抓住一些头发，若脱落两根以下（含两根）则结果阴性，否则结果阳性。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0软件进行统计与分析，计量资料采用均数（±），标准差（x—±s）来表示，用x2来检验，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2、结果

2.1 两组患儿有效率比较

结果数据显示，研究组患儿治疗结果与对照组相比有效率更高，显效更佳，疗效显著，两组有效率对比结果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿有效率比较[n（%）]

2.2 轻拉发试验结果

研究结果显示，在研究组有效率显著高于对照组的基础上，研究组患儿轻拉发试验阴性率82.35%仍高于对照组75%，两组试验结果对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体内容见表2。

表2 两组患儿轻拉发试验结果[n（%）]

3、讨论

斑秃常表现为身体有毛发的部位出现非瘢痕性秃发，尤其表现在头部头发脱落暴露头皮，且患处无自觉症状，局部皮肤无异常现象。造成斑秃的原因众多，目前尚无确定性因素。儿童斑秃多与遗传易感性有关，治疗时可以以改善和调理自身体质为出发点，中医认为气血为生源之本，儿童五脏六腑尚处于稚嫩阶段，易导致气血运转异常，故至小儿斑秃[1]。由于儿童正处于心智尚不成熟的阶段，斑秃造成的外貌异常会给其造成严重的心理影响，甚至导致其心理发育障碍[2]。

儿童斑秃治疗时，由于儿童群体的特殊性，临床治疗过程中过于痛苦或活动限制性较大时，儿童及家属都难以接受，故儿童斑秃临床治疗时难度更大。传统治疗斑秃的方法通常为西药口服加外敷，效果不甚理想，近年来，中西医结合治疗疾病的方法得到了一定的认可，其疗效也确实可观。本次研究采用中西医结合治疗儿童斑秃，在传统西药治疗的基础上联合滚针（具有活血通络之效）治疗，理论上使药物能更好的被吸收，使药效发挥到最大，并起到舒活筋络通血运的作用[3]。滚针的使用可促进患处血供及营养的补充，使毛囊能得到更好的修复和发育，因此促进毛发生长[4]。此次研究80例患儿结果显示，研究组采用的常规西药联合滚针治疗儿童斑秃有效率确高于对照组，轻拉发试验结果也显示其疗效更佳，临床治疗时值得参考。由于实验人数有限，其实验结果显示概率可能略有偏差，因此具体治疗方案应以患者临床状态为依据。

综上所述，常规西药联合滚针治疗儿童斑秃临床疗效比较理想，较常规西药治疗显效更佳，临床治疗时，可优先考虑此法。

参考文献：

[1]严莹.中医治疗儿童斑秃概况[J].浙江中西医结合杂志,2018,28(08):717-719.

[2]苏婷,钟江.儿童斑秃的中西医治疗进展[J].广西中医药大学学报,2017,20(4):63-65.

[3]刘志丹,吉晓雨,彭志永,等.梅花针､滚针､复方红花酊外涂对脱毛小鼠毛发再生长的影响[J].针灸临床杂志,2016,32(07):70-74+91.

[4]徐海涛,王敏,冉琴,等.多种疗法协同治疗儿童斑秃40例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(33):117-118.

莫之阳,朱珠,罗佳静,等.常规西药联合滚针治疗儿童斑秃临床疗效观察[J].健康之友,2020,(1):283-284.