分析止嗽散加味汤联合西药应用于慢性支气管炎的疗效

2020-04-09 209 上传者：管理员

摘要：目的：分析止嗽散加味汤联合西药应用于慢性支气管炎的疗效。方法：回顾分析我院2016年4月至2018年12月期间收治的慢性支气管炎患者60例，按治疗方式分对照组（30例接受西药治疗）和研究组（30例接受止嗽散加味汤联合西药治疗），比较治疗效果。结果：治疗前组间肺通气指标差异小（Ｐ＞0.05），治疗后，研究组FEV1／FVC、FEV1、PEF高于对照组（Ｐ＜0.05）。研究组不良反应总发生率10.00％低于对照组13.33％（Ｐ＞0.05）。结论：在西医治疗基础上慢性支气管炎再接受止嗽散加味汤治疗，其肺功能可得到更明显的改善，且可确保给药安全。

关键词：
慢性支气管炎
止嗽加味汤
肺通气
西药
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临床呼吸道疾病中较为常见的一种则为慢性支气管炎，此疾病为慢性疾病，发病率高，主要表现为咳痰、咳嗽、喘息、气短等。若不及时诊治，易引发阻塞性肺气肿、肺动脉高血压、肺源性心脏病等疾病。西医治疗主要给予平喘、化痰、止咳等干预，仅可暂时改善症状，对患者肺通气功能的作用较弱，其疗效有限。同时，中医在此疾病治疗上也积累了不少经验。已有报告指出［1］，止嗽加味汤联合西药治疗，比西医治疗效果更好。而有关此方面报告仍然较少，现纳入60例慢性支气管炎患者重点讨论此点：

1、资料及方法

1.1 一般资料

按治疗方式分组60例慢性支气管炎患者。对照组：病程时间3.2－6.8年，平均为（5.6±0.4）年，年龄32－68岁，平均为（45.2±1.3）岁，女性11例，男性19例；研究组：病程时间3.4－6.9年，平均为（5.8±0.3）年，年龄31－69岁，平均为（45.6±1.2）岁，女性12例，男性18例。两组患者的一般资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受西医治疗，口服阿莫西林胶囊（生产企业：石家庄康贺威药业有限公司，批准文号：国药准字H13020051），3次／d，0.5g／次；口服盐酸氨溴索片（批准文号：国药准字H20074089，生产企业：青岛圣邦药业有限公司），2片／次，3次／d。研究组接受西药联合止嗽散加味汤治疗，西药治疗方式与对照组一致，止嗽散加味汤由杏仁6g、甘草6g、款冬花15g、白前12g、荆芥15g、陈皮12g、半夏15g、百部15g、桔梗20g、紫菀20g、党参15g、黄芪30g组成，合并风寒表症者，加生姜10g、前胡15g、紫苏10g，加水煎熬，取药汁200ml，早晚口服，1剂／d。均持续治疗1个月。

1.3 指标判定

治疗前、治疗后3d时用肺功能仪器测定其第1秒最大呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、最大呼气峰流速值（PEF）。记录不良反应。1.4统计学方法FEV1／FVC、FEV1、PEF等计量数据（x±s）和不良反应等计数数据（％），输入到统计学软件（SPSS13.0版本）中，用t、X2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2、结果

2.1 肺通气指标

治疗前组间肺通气指标差异小（P＞0.05），治疗后，研究组FEV1／FVC、FEV1、PEF高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1 比较肺通气指标（x±s）

2.2 不良反应

研究组1例胃部不适，2例恶心，对照组2例皮疹，2例恶心。研究组不良反应总发生率10.00％低于对照组13.33％（P＞0.05）。染病毒细菌、有害气体刺激等有关。西医方面主要给与解痉、消炎、抗炎等治疗，但单一给予西医治疗，患者肺通气功能得不到明显改善，进而影响治疗疗效。

中医将此疾病划分到“咳喘、咳嗽”等范围［2］，病因为贪食生冷、风寒外侵、素体脾虚等有关，病位为肺，发病后，病情迁延难愈。因此，治疗需给予祛邪化痰宣肺、健脾益气等治疗。本研究中研究组患者接受止嗽散加味汤治疗，药方中党参、黄芪可健脾益气，增强肺气抗邪能力；百部、紫菀可化痰止咳，白前可降气化痰，桔梗可开宣肺气，加强化痰止咳功效。半夏可化痰燥湿，陈皮可化痰理皮，款冬花可化痰，杏仁可降宣肺，有平喘止咳的功效；荆芥可利咽解表疏风，加以生姜、前胡、紫苏可祛邪解表，甘草和中缓急［3］。诸药合用，可调节气机，健脾益气、化痰止咳、宣肺平喘。刘彩凤等学者［3］曾纳入慢性支气管炎患者130例，结果显示，观察组FEV1／FVC、FEV1、PEF高于对照组，中性粒细胞水平、白细胞水平低于对照组，同时证实了西医治疗基础上，加以止嗽散加味汤治疗，可显著降低炎症水平、肺功能，疗效突出。本研究结果也同时显示，研究组肺气指标优于对照组，且不良反应发生率差异小，证实了止嗽散加味汤的治疗优势。本研究结果与之相符［3］。药理研究表明［3］，止嗽散加味汤药方中诸药合用，对多种细菌有抑制作用，可发挥抗病毒作用，加大肺部通气量，抑制炎症，扩张气管，并可降低腺体分泌，修复黏膜，进而缓解症状，达到止咳、健肺的功效。

综上，慢性支气管炎在西医治疗基础上再接受止嗽散加味汤治疗，其肺功能可得到更明显的改善，且可确保给药安全。

参考文献：

[1]赵秀霞.止嗽散加减联合针灸疗法治疗慢性支气管炎的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(29):172-172.

[2]高继强.止嗽散加减治疗慢性支气管哮喘急性发作的疗效评价[J].中国处方药,2019,17(03):88-89.

[3]刘彩凤,李学武.止嗽散加味联合西医治疗慢性支气管炎疗效及对血常规､肺通气功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(26):94-95+100.

林锦敏.止嗽散加味汤联合西药治疗慢性支气管炎的疗效分析[J].特别健康,2020,(13):66.