摘要:目的:探讨我国有氧运动干预抑郁的研究现状和发展趋势。方法:以中国知网、万方数据库、维普数据库为数据来源,“有氧运动”和“抑郁”为主题词检索国内2000年1月1日—2023年10月10日的相关文献,应用CiteSpace进行可视化分析。结果:我国有氧运动干预抑郁研究领域的发文量从2000—2023年总体呈现增长趋势;该领域发文量居前3位的作者依次为屈红林、刘瑞莲和汤义平;作者所属机构以体育学院和体育科学研究所为主,发文量最多的单位是成都体育学院;该领域的研究热点为“有氧运动”“抑郁”“抑郁症”“生活质量”等,未来研究趋势可能集中在“运动干预”“负性情绪”等方面。结论:现有研究显示,有氧运动有助于改善病人的抑郁情况,对该领域研究现状和趋势分析,有利于推动该领域的发展,为未来学者探究该领域提供借鉴。
抑郁情绪是机体因抑郁而表现出来的异常感觉和状态,是抑郁症的亚临床状态[1]。抑郁症作为一种典型的抑郁障碍性疾病,以显著而持久的心境低落、精力不足、悲伤、失眠为主要临床特征[2]。临床上常见抑郁症病人的负性情绪从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至悲观厌世、企图自杀,严重者会出现幻觉、妄想等精神病性症状[3],为病人造成了极大的痛苦。全球抑郁症流行病学调查显示,中国抑郁症患病率为3.02%[4],为降低抑郁症发生率,必须及时对具有负性情绪的病人采取有效的干预方法[5]。有氧运动是指在运动过程中,人体吸入的氧气量约等于所需要的氧气量,其特点是运动强度低、可持续时间长,方便易学、易于坚持[6]。多项关于有氧运动干预抑郁效果的研究结果显示,具有抑郁等负性情绪的病人可以通过有氧运动,加速汗液排出,促进机体分泌多巴胺,产生快乐情绪,脱离紧张环境,对抑郁有明显的益处[7-11]。目前,对有氧运动干预抑郁的研究进展和发展趋势展开深入分析的研究较少。因此,本研究运用CiteSpace 6.2R4软件对国内该领域近23年的研究文献进行分析,绘制科学知识图谱,旨在清晰、直观地展现该领域研究现状、研究热点并预测发展趋势,为后续研究者提供一定的参考。
1、数据来源与研究方法
1.1数据来源
本研究以中国知网、维普数据库、万方数据库为数据源,以“有氧运动”和“抑郁”为主题词进行检索,剔除重复发表的文献、会议、报告、成果新闻报道、声明、征稿通知和关联性较少的文献,检索2000年1月1日—2023年10月10日国内中文学术期刊与学位论文,检索时间为2023年10月12日,共得到386篇文献。将386篇文献全部以Reforks格式导出并命名为“download_01.txt”,之后导入CiteSpace 6.2R4软件。
1.2研究方法
CiteSpace是陈超美教授基于JAVA语言开发的可视化文献分析软件[12],该软件可以通过自动生成的知识图谱,用可视化的方式直观、清晰地展示某个领域的发展现况、研究热点和未来发展趋势等。本研究首先利用Excel对搜集到的中文文献进行发文情况分析,其次采用CiteSpace.6.2 R4软件绘制有氧运动干预抑郁领域的发文作者、发文机构和关键词知识图谱,进行可视化分析。
2、结果
2.1发文量
发文量能够客观反映有氧运动干预抑郁研究领域的研究热度。2000—2023年,有氧运动干预抑郁的研究领域发文量整体呈现上升趋势。以2018年为转折点,该领域研究文献量分为波动发展和快速上升两大阶段。2000—2018年,发文量整体较少,呈波段式上升趋势;2018年以后,该领域发文量呈快速发展趋势,其中2022年发文量最多(59篇)。见图1。
图1 2000—2023年有氧运动干预抑郁症领域发文量
2.2发文作者及机构
将筛选出的文献数据导入CiteSpace软件进行可视化分析,节点类型选择作者(Author)和机构(Institution),绘制发文作者和发文机构合作的知识图谱。在生成的知识图谱中,节点半径的大小代表发文作者和机构的词频,节点半径大的节点则显示该研究领域发文量较大的作者和机构;节点字体的大小表示出现节点所代表内容的频次高低;节点圆圈层的宽度代表中心性的大小反映该词的结构性与影响力;连线则表示作者或机构之间存在合作关系,连线粗细表示合作强度的大小[13]。
2.2.1发文作者情况
发文作者合作知识图谱见图2,节点数量(N)=200,连线数量(E)=154,网络密度(Density)=0.007 7。结果显示,23年来,在有氧运动干预抑郁研究领域共出现200位作者,合作次数为154次,有紧密合作关系的作者群包括以刘瑞莲、谢军,汤义平、陈倩倩及孙芙蓉、陈鹏为主的研究团队。其中,发文量居前3位的作者依次为屈红林、刘瑞莲、汤义平。同时,知识图谱也显示,有氧运动干预抑郁领域的文献大部分发文作者之间存在团队合作关系,但合作不够紧密。
图2发文作者合作知识图谱
2.2.2发文机构情况
发文机构合作知识图谱见图3,节点数量=145、连线数量=40,网络密度=0.003 8。结果显示,23年来,我国有氧运动干预抑郁领域共出现145所科研机构,且多以体育学院或体育科学研究所为主要研究机构。发文量最多的一级科研单位是成都体育学院。南通大学医学院、南通大学动物实验中心、南通大学杏林学院、南通大学附属南通第三医院之间存在较多合作,其他有合作的机构多受地域情况影响,地理位置较近的合作机构间更易产生合作。
图3发文机构合作知识图谱
2.3关键词
2.3.1关键词频数及中心性概况
关键词知识图谱中圆圈大小表示关键词出现的频率高低,圆圈越大代表中心词出现的频次越高。图谱显示,高频关键词包括有氧运动、抑郁、抑郁症、生活质量、焦虑、运动疗法等;中心性是分析关键词重要程度的一个关键指标,若中心性超过0.1的节点,则说明该节点为中心节点[14],在研究中较为重要且具有较大的影响力。该领域中心性较高的关键词包括“抑郁症”“抑郁”“有氧运动”“焦虑”“生活质量”等,一定程度上反映了有氧运动干预抑郁领域的研究热点,详见图4、表1。
图4关键词知识图谱
表1关键词的中心性
2.3.2关键词聚类
关键词聚类图谱见图5。模块值(modularity Q,Q值)是用来衡量聚类网络稳定性的值,一般认为Q值>0.3,则表示聚类效果明显;平均轮廓值(weighted mean silhouette, S值)是用来表示聚类内部结点相似度的值,S值正常范围为0.5~1.0,且临界值为0.5,S值越大,则表示聚类内部相似度越高,聚类越合理[15]。关键词聚类图谱的Q值为0.832 2(Q>0.3)、S值为0.920 3(S>0.5),表明2000—2023年有氧运动干预抑郁领域主要关键词聚类图谱效果很好,具有较高的参考性。有氧运动干预抑郁领域高频关键词主要集中在14个聚类,即#0有氧运动、#1抑郁症、#2血液透析、#3生活质量、#4心理健康、#5康复、#6大鼠、#7负性情绪、#8干预、#9情绪量表、#10运动疗法、#11稳定期、#12体育锻炼、#13运动干预。
图5关键词聚类知识图谱
2.3.3关键词突现
关键词突现强度可以反映某个研究领域过去的发展状况以及未来的发展前沿,分析突现的关键词可以在一定程度上揭示某研究领域的发展趋势。本研究绘制关键词突现知识图谱,最终形成了25个突现关键词,见图6。Keywords表示关键词,Year表示时间,Strength表示突变强度,Begin表示突变的开始时间,End表示突变的结束时间,图中红色线条表示该关键词突变的时间区间,其中“运动干预”“负性情绪”“代谢组学”“抗阻运动”“运动耐力”和“运动锻炼”至今仍在突变,一定程度上反映了我国有氧运动干预抑郁领域未来的研究趋势。
图6关键词突现知识图谱
3、讨论
3.1有氧运动干预抑郁的研究现状
从论文发表时间和数量来看,21世纪以来,我国有氧运动干预领域年度发文量虽然自2018年以来每年发文量呈现快速增长趋势,研究方向多与“有氧运动干预抑郁的作用机制”和“有氧运动干预抑郁的效果”有关[16-19],其中有氧运动干预抑郁的作用机制常通过持续慢性应激的方法对造模大鼠进行抑郁症造模,观察大鼠体重、糖水偏爱、穿越格数以及直立次数等数据判断抑郁大鼠造模是否成功,跑台因其便于控制大鼠的运动强度、运动负荷以及适应大鼠的运动方式等优势常作为大鼠进行有氧运动的设备;有氧运动干预抑郁的效果常通过动物实验的方法证明有氧运动可以改善抑郁情况。如郑洁等[16]基于海马代谢组学和网络药理学的角度,通过动物实验的方法证明有氧运动可以显著回调海马区与抑郁症相关的氨基酸类代谢物的水平以及调控蛋白激酶Bα(AKT1)、西罗莫司机制靶蛋白激酶(MTOR)、鸟嘌呤核苷酸结合蛋白(GNAS)、FOS原癌基因(FOS)、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白1(CREB1)核心靶点作用于磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)、环磷酸腺苷(cAMP)、多巴胺能神经突触等信号,有效改善慢性不可预测轻度应激(CUMS)大鼠的抑郁样行为。许瑞智等[18]通过给予每周3次,每次40 min,持续12周的中等强度有氧运动训练,采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)评价抑郁症病人的抑郁情况在有氧运动后明显改善。2022年该领域发文量达到顶峰,但2023年发文量有所下滑,鉴于有氧运动干预抑郁极大的效用性,未来该领域研究者们仍需提高对有氧运动干预抑郁领域的重视。由发文作者图谱分析可知,发文量最多的作者是屈红林,其主要研究方向是有氧运动干预抑郁小鼠方面的研究[20-22];大部分作者之间存在合作关系,但合作的作者多属同一机构,如以刘瑞莲、谢军为代表的研究团队,其所属机构多为宜春学院。由发文机构图谱分析可知,研究机构分布较为分散,机构间的合作较少且合作多受地域情况影响,距离较近的机构间更易产生合作。其中发文量最多的机构成都体育学院不常与其他机构产生合作,未来该领域的发展应当打破地域限制,不断加强团队学术交流与合作,开展协作研究,充分发挥团队协作的优势,促进有氧运动干预抑郁的研究领域创作更多高质量论文成果。
3.2有氧运动干预抑郁的研究热点
该文基于关键词共现、中心性、聚类知识图谱对有氧运动干预抑郁领域研究热点进行分析,最终将该领域研究热点归为以下3个方向:1)不同有氧运动方法干预抑郁情绪。这一研究主题主要包括聚类#0有氧运动、#1抑郁症、#8干预、#9情绪量表、#12体育锻炼。有氧运动的形式很多,抑郁症病人常用的包括跑步、瑜伽、健美操、太极拳、游泳等多种形式。1篇关于慢跑干预抑郁情绪的研究结果显示,以每周3次的运动频率,每次45 min的运动时间坚持15周跑步运动,对减轻大学生负性情绪有明显作用[23];1项关于瑜伽运动对产前抑郁症影响的Meta分析从多篇研究结果中得出孕妇在产前练习瑜伽可增加个体血清脑源性神经营养因子,降低血清皮质醇水平,缓解产前抑郁、焦虑等负性情绪的结论[24];1项为期16周的健美操干预对乳腺癌病人的抑郁情绪具有良好的缓解作用[25];1项关于太极拳干预负性情绪病人的研究结果提示太极拳运动在改善癌症、脑卒中、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病病人等的抑郁状态,减轻其负性情绪、提高其生活信心等方面有明显作用[26]。另有研究表明,抑郁症病人参加定期冷水游泳可以改善睡眠和幸福感,有助于减轻其抑郁状况[27]。这些有氧运动方法都为非药物治疗抑郁症病人或改善病人负性情绪提供了借鉴。2)有氧运动干预不同疾病病人的负性情绪。这一研究主题主要包括聚类#2血液透析、#3生活质量、#4心理健康、#5康复、#7负性情绪、#10运动疗法、#11稳定期。不同疾病病人往往因为疾病本身所带来的不适、社会支持缺乏、药物副作用等原因而产生负性情绪,需要护理人员在护理过程中及时关注并采取一定的干预措施。病人可以通过有氧运动促进内啡肽和多巴胺等神经递质的释放,增强幸福感,缓解抑郁、焦虑等不良情绪[16]。多项关于有氧运动干预不同疾病如血液透析、卒中后抑郁、乳腺癌化疗术后病人的负性情绪均有明显作用[28-30]。由此可见,有氧运动作为不同疾病病人辅助治疗的重要方法,对于减轻病人焦虑抑郁、增强病人应对疾病的信心、提高病人睡眠质量和有效预防抑郁症有积极的作用。3)有氧运动干预抑郁大鼠方面的相关机制研究。这一研究主题主要包括聚类#6大鼠和#13运动干预。通过动物实验,可以从更加微观和直观的角度研究有氧运动干预抑郁大鼠后所造成的影响,促进有氧运动干预抑郁症病人的研究进展。通过查阅文献及分析图谱可知,有氧运动干预抑郁大鼠后对大鼠的学习记忆能力、海马炎症反应、额叶线粒体均有积极的影响。刘红军等[31]研究发现,经过4周有氧跑台训练后,抑郁症远交群(SD)大鼠海马组织全基因表达谱发生变化,机体记忆学习能力得到提高;屈红林等[32]研究发现,慢性不可预知应激模型(CUMS)抑郁小鼠神经行为学功能显著下降,8周的有氧运动能够有效提高CUMS抑郁小鼠海马功能,显著减少海马组织尼氏体核固缩,拮抗抑郁小鼠海马组织炎症;吕莹盈等[33]研究发现,有氧运动对大鼠CUMS诱发的抑郁有明显的改善作用,其机制可能与上调线粒体自噬水平有关。动物实验为研究者探究有氧运动是否对抑郁症病人的学习记忆、海马功能有一定影响提供了可能。
3.3有氧运动干预抑郁研究发展趋势
分析关键词突现图谱,可将有氧运动干预抑郁领域发展划分为以下3个阶段。第一阶段是突变区间为2005—2013年,关键词“运动疗法”“体育运动”“抑郁情绪”和“大学生”的突变强度较大,分别为2.75,2.07,1.86和1.65。分析突变程度可知,在这一时间段内大学生的抑郁情绪备受关注,干预措施主要是运动疗法和体育运动。一项针对3 248 179名中国大学生心理问题的研究项目结果提示,大学生抑郁和自杀意念检出率分别是20.8%和10.8%[34],极高的抑郁和自杀比例严重危及大学生的身心健康,必须实施必要的干预手段来遏制此类现象。有氧运动作为一种运动治疗方法,在2005—2013年被广泛用于干预大学生抑郁情绪中,多项有氧运动干预抑郁大学生的研究结果显示大学生通过有氧运动可有效减少负性情绪的产生,对治疗抑郁症以及降低抑郁症发生率有积极作用[35-37]。第二阶段是突变区间2013—2018年,关键词“海马”和“学习记忆”的突变强度最大,分别为3.15和2.44。分析突变过程可知,有氧运动干预抑郁的研究对象逐渐转变为动物,通过动物实验探究有氧运动对抑郁大鼠海马和学习记忆的影响,促进了研究者从更微观的角度研究抑郁所造成的影响以及可实施的干预方法。一项研究通过动物实验得出有氧运动可以有效缓解抑郁症病人的抑郁情绪,且有利于提高抑郁病人的记忆能力[38]。动物实验因大鼠与人类基因具有较高的相似性且易于造模,故常以大鼠为实验对象,因跑台便于控制大鼠的运动强度,故常以跑台运动为干预方法,水迷宫易于观察大鼠记忆水平,故常以Morris水迷宫检测为结果评定。通过跑台运动对大鼠学习记忆的影响及机制的一系列研究,为抑郁症病人有效提高学习、记忆能力提供了方向和思路。第三阶段是2018年至今,该领域代表词为“运动干预”“负性情绪”“抗阻运动”“运动耐力”和“运动锻炼”,直至今日仍在突变,其中“运动干预”和“负性情绪”突变力度最大。分析图谱及查阅相关文献可知,有氧运动干预抑郁领域的研究范围不断扩大,研究者们不再将运动锻炼的方式局限于有氧运动,抗阻运动在干预抑郁障碍的病人过程中也逐渐受到重视。一项关于有氧运动结合抗阻运动干预化疗期病人的Meta分析[39]结果显示,有氧运动结合抗阻运动能有效提高化疗期肿瘤病人的癌因性疲乏症状及生活质量,增强病人的心肺功能,降低其焦虑或抑郁情绪。干预对象也不只局限于被明确诊断患有抑郁症的病人,而是将范围扩大到具有负性情绪的各个群体中,如不同年龄段的群体(青少年、中年人、老年人等)、不同疾病伴随负性情绪的群体(血液透析、脑卒中后抑郁、化疗术后病人等)、不同地域的群体(医院病人、社区居民、校园学生等)[40-42]。由此可见,有氧运动干预抑郁领域干预方式和干预对象研究范围的扩大是未来该领域的发展趋势。
4、小结
本研究运用CiteSpace软件绘制知识图谱,对我国运动干预领域2000—2023年的研究作者、机构、研究热点和研究前沿方面进行可视化分析。通过可视化分析,了解了我国有氧运动干预抑郁的发表文献数量的动态和趋势,结合可视化图谱挖掘该领域的研究热点和发展趋势,有利于推动该领域的发展。但由于软件的局限性,本研究只对中文数据库的文献进行分析,存在一定不足,也为未来学者探究该领域提供了方向及思路。
参考文献:
[1]毛善军.浅谈抑郁和抑郁症的区别与自我防范[J].大众心理学,2015(7):40-41.
[3]马坤,刘金美,付翠元,等.运动对抑郁症的干预作用及机制研究进展[J].中国体育科技,2020,56(11):13-24.
[6]李秀丽.有氧运动健身的生物学分析[J].北京体育大学学报,2003(6):776-777;783.
[11]秦羽.个体化运动疗法和常规护理在抑郁症患者护理中的应用效果对比观察[J].吉林医学,2013,34(28):5927-5928.
[12]蒋奇伸,董海宾,高昌宇,等.2000—2022年我国小黑麦领域研究进展与发展趋势——基于CiteSpace分析[J/OL].中国农业资源与区划,1-11[2024-07-23].
[13]程琦,于文兵,李科科,等.基于CiteSpace的中学生心理健康研究的热点与前沿趋势分析[J/OL].中国全科医学,1-10[2024-07-23]
[14]唐容,李倩茜,曾梁楠等.基于CiteSpace的国际脑卒中后抑郁相关文献的可视化分析[J].黑龙江医学,2023,47(7):893-897.
[15]魏文锋,黄艺,魏彦,等.乡村振兴视域下我国乡村教育研究知识图景与趋势分析[J].重庆社会科学,2022(9):18-34.
[16]郑洁,侯江涛,向欢,等.基于海马代谢组学和网络药理学阐释有氧运动抗抑郁的作用机制[J/OL].山西大学学报(自然科学版),1-13[2024-07-23].
文章来源:王怡瑾,张雁绚,齐丽,等.基于CiteSpace分析有氧运动干预抑郁的研究现状与发展趋势[J].循证护理,2024,10(17):3174-3180.
分享:
抑郁症是心境障碍的主要类型,多表现为显著而持久的心境低落,严重者可出现躯体症状,并出现自杀企图或行为[1]。该病的发病机制和病理生理学复杂,尚未有针对性药物,可持久稳定的改善患者抑郁症状[2]。因此,还需要研发新型抗抑郁药物。近年来研究发现,应激导致的抑郁还与肝脏疾病相关,会影响肝功能[3]。
2024-11-26许多学者认为,氢之所以能在医学领域发挥作用是基于其选择性抗氧化清除细胞毒性自由基的特性[8-9],氢自由基水是利用氢自由基溶解技术将氢自由基稳定地溶解在水中以提高水的健康价值的新型氢健康饮品。适量的氢自由基可以与其他自由基或大分子物质发生反应,起到清除毒性自由基、维护细胞内稳态的作用。
2024-11-25《中国国民心理健康发展报告(2019—2020)》显示,我国青少年抑郁检出率高达24.6%。近年来,中学生抑郁症状的患病率不断上升,并且首次出现抑郁症状的年龄有提前的趋势,有抑郁症状的个体往往存在自杀风险,对青少年身心健康造成巨大的影响。因此,关注中学生抑郁症状及时了解其抑郁症状的特征,是开展中学生抑郁症状干预的重要方向。
2024-11-12近年来青少年身心健康问题呈上升趋势,已成为全球公共卫生问题。初中生处于身心发育的关键时期,认知发展仍不充分,易受不良因素影响导致不同程度的心理问题,对生活与学习造成诸多负面影响,其中青少年抑郁、焦虑问题尤甚。我国儿童青少年抑郁症状检出率约为28.4%,焦虑情绪检出率约为27%,如果没有早发现早干预,将会严重制约身心发展。
2024-11-04抑郁症(major depressive disorder,MDD)是常见的精神障碍之一,主要症状为持久的情绪低落、兴趣下降、愉快感丧失以及伴随的躯体和认知障碍。既往研究显示,MDD患者还表现出明显的认知和元认知能力受损。元认知能力受损不仅会导致患者在日常生活中出现适应不良,还与更差的心理健康结果相关。
2024-10-29产后抑郁症多于产后6周内发生,易引起情绪低落、担忧多虑、睡眠困难、自我评价低、容易生气等症状,对患者的身体和心理健康产生负面影响,甚至严重患者会产生厌世心理,出现伤害新生儿的行为,会对新生儿发育及患者生活质量产生影响[1-2]。
2024-10-29青少年抑郁症是引起青少年发生自杀的重要原因。近年来的研究表明,抑郁症的病理生理过程可能涉及到多种炎症细胞因子的升高,这表明炎症介质可能在其中扮演了一定角色。2020年进行的一项研究表明炎症因子对不同类型抑郁障碍有不同的影响,这提示了抑郁障碍临床亚型之间与免疫机制有一定关联。
2024-10-28抑郁症是表现为快感缺失、情绪低落、躯体功能障碍、睡眠障碍、注意力不集中等多种独特症状组合的一种精神障碍性疾病,全球范围内患病率在5%左右,我国终身患病率约为3.4%。该病女性患病率高于男性,与应激性生活事件、严重慢性疾病、其他精神病史、悲观的人格特质、滥用药物等诱发因素有密切关系。
2024-10-28药物为目前控制产后抑郁患者病情的主要方案,其中帕罗西汀作为一种选择性五羟色胺(5-HT)回收抑制剂(SSRI),在使用后可选择性抑制5-HT转运体,通过阻断突触前膜对5-HT的再摄取,延长和增加5-HT的作用,达到抗抑郁的效果[4]。
2024-10-25除常规治疗之外,电休克(Electroshock,ECT)是治疗抑郁症的有效方法,但ECT的作用机制和治疗安全性仍有待验证[2]。无抽搐电休克(Modified Electric Convulsive Therapy,MECT)是在传统ECT的基础上进行改良,将利用短暂适量的电流刺激大脑,联合麻醉和肌松剂,以消除ECT过程中出现的肌肉痉挛等不良反应[3]。
2024-10-25人气:15320
人气:15009
人气:14519
人气:12926
人气:11035
我要评论
期刊名称:循证护理
期刊人气:4910
主管单位:山西医科大学第一医院
主办单位:山西医学期刊社
出版地方:山西
专业分类:医学
国际刊号:2095-8668
国内刊号:14-1377/R
邮发代号:22-274
创刊时间:2014年
发行周期:月刊
期刊开本:大16开
见刊时间:4-6个月
影响因子:0.690
影响因子:0.241
影响因子:1.185
影响因子:0.076
影响因子:0.664
400-069-1609
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!