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白内障列表
随着白内障手术方式的逐步改进以及术前相关检查的日益完善,现代白内障手术已经从原先的复明手术逐步转变为屈光手术。散光属于屈光不正的一种,低度及中度未矫正散光也会显著影响患者的生活质量。人眼散光主要由角膜和晶状体产生,白内障患者术后由于植入人工晶状体,由晶状体造成的散光往往可以得到极大程度的降低,但是若患者术前角膜散光较大,术中又未采取相应处理。
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白内障是世界范围内致盲的一种重要疾病,白内障在我国的患病率近年来不断攀升,成为严峻的公共卫生问题,引起了越来越多临床研究工作者的重视。白内障的发病常见的原因有代谢异常、免疫遗传、老化、局部营养障碍、外伤等[1,2]。随着国人生活方式的西化,我国糖尿病的患病率逐年上升,与糖尿病相关的白内障发生率也逐年增高,成为糖尿病主要的眼部并发症之一。
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白内障和青光眼患者进行分开治疗时存在一定的缺陷,尤其是在进行单次手术后其眼部结构发生了转变,加大了二次手术的困难程度,对手术的安全性和有效性造成了影响。
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年龄相关性白内障是临床常见白内障类型,多发于中老年患者,易导致失明,严重降低生活能力、生命质量。临床上目前多采用手术治疗,传统小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗效果明确,但对于硬度Ⅳ~Ⅴ级晶状体核,所需较大超声能量,极易损伤眼球内组织,使用具有局限性。
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根据目前的定义,屈光度超过-6.00D即为高度近视。高度近视人群多为双眼,也可见于单眼者,根据统计,目前我国高度近视发生率为1%~2%,占近视人群的三分之一左右。高度近视患者的眼轴一般较非近视者拉长,从而发生并发性白内障、视网膜裂孔、孔源性视网膜脱离、继发性青光眼等眼部其他疾病的发生率升高,其中以并发性白内障居首。
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白内障是我国乃至全球致盲第一的常见眼部疾病,在我国约有250万人因白内障致盲,占全球白内障致盲总数的10%,而且随着人口的老龄化,预计我国每年新增白内障患者将超过100万。目前治疗白内障最常用及有效的手段是白内障超声乳化手术,其安全性及有效性已经得到广泛认可。
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2017/2019年,人工智能(artificial intelligence,AI)连续三次被写进政府工作报告,随着“健康中国”战略的提出,“人工智能+医疗”迅速被推上“快车道”。在眼科领域,眼科疾病患病人数随着人口老龄化正在不断增加,很多情况下,早期发现并及时干预可以预防失明。传统的眼科诊断依赖医生的经验和专业知识,而我国眼科医生不足这一短板暴露日益明显。
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miRNA是一种广泛存在于真核生物中的非编码RNA小分子,其大小约为18~25个核苷酸,主要通过作用于信使RNA的3'端非编码区(UTR)从而降解靶RNA或终止翻译。这一概念最初由Lagos-Quintana等首次提出。随着对其研究的深入,已发现的miRNA达2 000余种,这些miRNA在细胞及组织的增殖、分化及凋亡等方面发挥着重要作用。
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白内障合并青光眼是由于眼压升高,从而导致晶状体前囊下或核性混浊,有较高的致盲率[1]。在临床治疗上,除了药物治疗以外,多采用手术治疗,但由于在对青光眼进行治疗时,容易引发白内障加重,而在白内障膨胀期和成熟期治疗又容易产生青光眼,因此治疗效果不佳。随着近年来医疗事业的不断发展,白内障合并青光眼的手术技术也不断提升,临床医师逐渐认可人工晶状体植入联合小梁切除术和超声乳化白内障吸除这两种治疗方式。
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葡萄膜炎是眼科接诊率较高的疾病之一,具有易复发、治疗难度大的特点,而白内障属于最常见的并发症之一,是诱发患者致盲的重要原因,但当前临床尚未发现十分有效的治疗药物[1]。葡萄膜炎并发白内障患者其虹膜后粘连比较严重,大大增加了白内障手术摘除的过程中瞳孔扩大的难度,由此不仅提高了手术难度,也增加了各种并发症的发生几率[2]。近几年来伴随超声乳化技术的发展和进步,降低了葡萄膜炎并发白内障手术后并发症的发生几率,并逐步成为葡萄膜炎并发白内障的主要治疗手段[3]。
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随着糖皮质激素的应用范围增多,用量增加,也导致激素相关性眼部并发症的增加,糖皮质激素的应用是继发性白内障的第四大主要危险因素,在白内障摘除术中约占4.7%。过去很少进行大规模的研究来确定糖皮质激素的应用与后囊下激素性白内障(PSC)发病的相关性[3,8,9],不少患者由于原发病症状的掩盖,或无症状等多种原因,造成激素性白内障的误诊和漏诊,导致视功能的严重损害[5]。
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白内障合并青光眼是由于眼压升高,从而导致晶状体前囊下或核性混浊,有较高的致盲率。在临床治疗上,除了药物治疗以外,多采用手术治疗,但由于在对青光眼进行治疗时,容易引发白内障加重,而在白内障膨胀期和成熟期治疗又容易产生青光眼,因此治疗效果不佳。
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葡萄膜炎是眼科接诊率较高的疾病之一,具有易复发、治疗难度大的特点,而白内障属于最常见的并发症之一,是诱发患者致盲的重要原因,但当前临床尚未发现十分有效的治疗药物。葡萄膜炎并发白内障患者其虹膜后粘连比较严重,大大增加了白内障手术摘除的过程中瞳孔扩大的难度,由此不仅提高了手术难度,也增加了各种并发症的发生几率。
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白内障是由于晶状体浑浊造成的视力下降现象,白内障病情的不断发展,会使患者的晶状体厚度逐渐增加,导致患者出现青光眼的症状。在临床中患者若出现青光眼合并白内障的现象后,通常会出现恶心、头晕、眼部酸涩胀痛的情况,因此在临床中为患者进行治疗时应根据患者的具体病症观察具体的诱发因素,为患者实施适当的手术治疗方式[1]。
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对于玻璃体视网膜疾病的治疗,目前主要采取手术方法治疗,随着医疗技术的发展,通过玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的手术已较为成熟,其治疗有效率逐年增加[1]。近年来有学者[2]主张应用同期前后段手术方式治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障患者,目的是快速使患者的视力恢复,减少手术的次数,节省患者的住院时间。
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影响因子:0.943
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