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哮喘可由炎性细胞浸润、小气道细胞增生、支气管管壁增厚及黏液腺增生等引起,临床表现为发作性咳嗽、胸闷、呼吸急促等,哮喘反复发作严重影响患者生活质量,目前治疗以迅速缓解气管痉挛及改善肺功能为主,其中布地奈德可局部抗炎,提高内源性皮质激素在机体的含量,沙丁胺醇可松弛气道平滑肌,舒张气道从而改善通气。
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随着大气污染的加重,我国小儿哮喘发病率居高不下,其主要临床症状为胸闷、咳喘、呼吸不畅,若未能给予有效的控制与治疗,可能影响患儿的生长发育,疾病甚至可延续至成年。儿童支气管哮喘的治疗需坚持长期、规范、个体化原则,药物治疗虽然是治疗哮喘的最有效手段,但仍有部分患儿及家属因认知不足、自控力差、用药依从性下降等导致病情恶化甚至严重急性发作。
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COPD患者急性发作治疗后,症状得到一定的缓解,但其肺功能仍可能呈现进行性恶化,严重损害患者的身心健康和生存质量。目前COPD发病机制尚不明确,但研究发现COPD的发病与炎症反应密切相关,急性加重期时机体释放大量的炎性因子,引起全身性炎症反应,加剧病情恶化。
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咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)以刺激性干咳症状为主,是一种特殊的哮喘疾病,通常无明显气促、喘息表现,部分患者可以发展为典型的哮喘[1,2]。目前,国内对于CVA治疗的报道多集中在儿童患者中,而成人CVA治疗的研究报道较少,临床上对于成人CVA的治疗参考国内外咳嗽指南,大多数情况下给予吸入性糖皮质激素,但是临床疗效及转归存在争议[3]。
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据全球疾病负担研究(GBD)报道[1],2015年全球有5%的儿童达到肥胖症诊断标准,肥胖儿童的人数达到6.037亿,且在发展中国家肥胖儿童数量在不断增长,6~17岁儿童青少年超重肥胖流行现状极为严峻[2],肥胖儿童已成为全球范围的重要公共卫生问题。
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慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)在全球范围内发病率呈上升趋势,该病发病与肺血管、肺实质及起到对慢性异常炎症及有害物质反应有关,处于急性加重期(AECOPD)时,激活多种炎性细胞,机体释放出现IL-8、TNF-α等多种炎症因子,导致机体慢性炎症及气道炎症反应加重。
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率和致死率均较高,病情呈进行性发展,严重影响患者的肺功能及生活质量。研究指出,在治疗COPD的同时给予患者护理干预,可提高临床疗效及患者舒适度,有助于促进患者恢复[1]。
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慢阻肺为常见呼吸系统疾病,预后较差,病死率高。急性慢阻肺急重期为慢阻肺患者病情进展重要阶段,可引起肺心病、呼吸衰竭等,危及生命安全。相关研究指出,急性慢阻肺急重期严重、频繁程度与患者预后具有密切关系。目前,临床治疗急性慢阻肺急重期以减轻临床症状,预防再次发生,改善生活质量为主,但不同患者治疗效果具有较大差异。
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慢性阻塞性肺病在内科较为常见,主要病理特征为持续气流受限,若病情进一步发展会诱发一系列并发症,加重病情,甚至出现呼吸衰竭,增加了治疗难度,严重影响患者的身心健康及生活质量。有研究指出,慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭行小剂量甲基强的松龙联合呼吸兴奋剂疗效显著。
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临床研究发现,慢阻肺(COPD)与肺间质纤维化属于两种疾病,但两者合并患者比较常见。在COPD患者中,气虚血瘀痰阻是典型发病特点,对于肺间质纤维化患者来讲,主要由痰瘀阻络与络虚不荣造成[1]。因此,在对合并患者进行治疗时,需要坚持按照益气养阴和化痰通路原则进行,同时也是改善患者临床症状的关键。
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在呼吸系统领域颇为常见,患病人群中以学龄前儿童居多。因该病症缺乏特异性表现,临床常将之与慢性支气管炎相混淆,以致延误病情,影响患儿生长发育[1]。目前临床对该病的治疗主要以药物为主,有研究称,布地奈德与孟鲁司特钠联合应用有助于慢性咳嗽患儿症状改善及治疗效果提升[2]。
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慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)常见疾病类型包括慢性支气管炎、肺气肿,随着病情的进展会出现管腔、肺泡内痰液潴留,病情严重者甚至会发生呼吸衰竭情况,具有发病率高、病死率高的特点,患者发病与遗传、空气污染、居住环境等因素关联密切,严重威胁患者生命健康。
后颅窝肿瘤常采取手术治疗,手术过程中的损伤和牵拉、术后的组织水肿等都会压迫患者脑神经,导致咽部感觉和咳嗽反射减弱,引发吞咽功能障碍,增加患者误吸风险[1]。呼吸与吞咽共用咽喉,二者可互相影响。呼吸功能的减退会降低气道廓清能力,进一步加重吞咽障碍,增加肺部感染的风险[2]。
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煤工尘肺属于临床上较为常见的严重威胁煤矿工人生命健康安全的职业疾病之一,是由于煤矿工人长期吸入工作环境中的煤尘导致的一组以肺弥漫性纤维化为主要改变的全身性疾病,在尘肺病患者中占有较高的比例[1]。迄今为止,临床上尚无治疗煤工尘肺的特效药物以及根治手段,患者一旦发病必须接受终身治疗,以减轻临床症状及降低并发症发生风险为治疗目标,对患者家庭、企业以及社会均造成了较为沉重的经济负担[2]。
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慢性阻塞性肺疾病是临床常见慢性疾病,主要是由于慢性炎症刺激引起患者气道损伤和肺泡功能异常,虽然COPD可以预防和治疗,但是病情易反复,并进一步发展为自发性气胸、肺心病和呼吸衰竭等多种并发症,临床致残率和病死率均较高。目前COPD的临床治疗多以西药抗炎和镇咳祛痰为主,虽然能控制临床症状,但是长期应用会产生耐药性。
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