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认知功能列表
髋部骨折(HF)主要是指股骨颈、股骨粗隆间骨折等,多发于老年群体,常使患者出现疼痛、肢体受限等表现,严重降低老年患者生活质量。手术是治疗髋部骨折的主要手段,可有效复位骨折,促进骨折愈合,缓解患者症状,改善生活质量。但手术存在较大创伤,且老年群体身体状况不良,多种脏器功能下降,免疫功能低下,导致对麻醉耐受能力低下。
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轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)介于认知正常和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)之间,其中AD源性MCI是AD发展过程中的重要阶段。目前,临床主要用AD治疗药物进行干预。多奈哌齐是临床上广泛用于治疗AD的胆碱酯酶抑制药(cholinesterase inhibitors, ChEIs),可减少乙酰胆碱代谢与淀粉样蛋白沉积,发挥改善认知功能的作用。
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创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)是一种由严重精神创伤事件引发的慢性精神障碍,目前治疗手段的效果有限[1]。有研究表明,抑制氧化应激和炎症反应能改善PTSD的发生和发展,如β-羟基丁酸通过抑制大脑神经炎症和氧化应激改善小鼠PTSD样行为[2]。
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髋关节置换术在髋关节股骨头坏死、股骨颈严重骨折、先天性髋关节发育不良及其他严重髋关节疾病方面应用广泛,显示较好的临床疗效[1-2]。不同麻醉方式及麻醉药物对患者凝血功能的影响不同,其指标异常可能导致患者出血不止、血栓形成等严重并发症,影响手术效果和患者的安全[3-5]。
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有研究[6]对轻度认知障碍(MCI)、AD患者随访2年后发现,基线时较高的AD认知功能量表(ADAS-cog)评分与痴呆前期AD的临床进展减缓有关,但在痴呆发病后加速认知能力下降,提示AD认知功能的下降不是匀速的,AD干预时机可能会影响干预的效果。
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抑郁症属于临床常见且高发性精神系统疾病,患者多表现为明显持续心境低落,并伴有活动减退、认知损害、思维迟缓等情况,甚至严重时出现自杀行为,严重影响患者生命健康[1]。临床治疗抑郁症多应用抗抑郁药物,但药物起效期通常有2~4周,抑郁症状控制不佳,患者用药依从性差。
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本病起病隐匿,进展缓慢,主要症状是静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等运动症状;此外,还可能伴随感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍等非运动症状,若患者未得到及时治疗,可导致自理能力丧失,严重影响患者身心健康[2]。
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抑郁症是临床常见的心理疾病之一,近年受多种因素影响该病发生率持续增加,特别是青少年抑郁症的比重在不断增加[1]。临床认为青少年抑郁症的发生与其自身心理状态、学习压力等因素密切相关,此外遗传、家庭因素亦为诱发青少年抑郁症的关键因素,在发病后表现为心境低落、情绪易波动等,对患者身体发育情况及心理健康状态均有严重影响[2]。
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代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)近年来的发病率越来越高,以胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱与糖耐量异常等为主要表现,双相情感障碍患者被认为是MS的高危人群[2]。双相情感障碍共病MS患者的临床表现复杂,患者的治疗难度明显加大且远期预后差。
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药物为目前控制产后抑郁患者病情的主要方案,其中帕罗西汀作为一种选择性五羟色胺(5-HT)回收抑制剂(SSRI),在使用后可选择性抑制5-HT转运体,通过阻断突触前膜对5-HT的再摄取,延长和增加5-HT的作用,达到抗抑郁的效果[4]。
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精神分裂症是临床较为常见的精神障碍,患者常出现情感、行为和感知异常,85%的精神分裂症患者存在认知功能障碍,严重影响患者的生活能力、职业功能及社会功能。患者认知功能受损相比精神分裂症其他症状早7~9年出现,并随着疾病的发展日益恶化。目前,抗精神病药物对精神分裂症患者的阳性症状及部分阴性症状的改善效果较好,但对认知功能的改善作用有限。
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精神分裂症是一种病程迁延的慢性精神疾病,临床以思维障碍、情感障碍、意志行为和认知损害等为主要症状,其中60岁以上老年患病比例逐年增加,占20%左右。在老年人易发生的各种伤害原因中,排在第1位的是跌倒,占65岁以上老年人伤害性死亡原因的首位,老年精神分裂症病人由于使用抗精神病药物,平衡功能较正常人差,且更易跌倒。
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我国的多项流行病学调查显示,AD是我国老年人群常见的疾病,其发病率在北京市丰台区、浙江地区分别为5.41%、10.34%,国内AD发病率、患病率及死亡率仍持续增高,AD死亡占城乡居民总死亡原因的第5位,给居民和社会带来的经济负担日渐加重[1]。
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双相情感障碍(bipolar disorder,BD)也称躁郁症,是指既有躁狂发作又有抑郁发作的一种精神障碍类疾病。据统计,全球BD发病率为2%~3%,部分地区高达5%~7%。BD患者抑郁发作持续时间及完全缓解所需时间明显长于躁狂发作,严重影响患者的工作、生活及社会功能,探究BD抑郁发作患者诊断与治疗方案十分重要。
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肺癌是老年人的常见病、多发病,而肺癌根治术是治疗肺癌最为常用的方法之一。近年来,伴随着高分辨率CT在人群筛查工作中的大规模应用,我国肺癌检出率亦不断升高,肺癌根治术数量也呈逐年增加的趋势。临床上常使用静脉自控镇痛来缓解胸腔镜下肺癌根治术患者的术后疼痛。
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