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喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma, LSCC)是头颈部常见的恶性肿瘤,发病率高。随着全球医学科学技术的发展,喉癌治疗方式也逐渐发生改变,支撑喉镜下CO2激光治疗早期声门型喉癌技术逐渐成熟,该方法避免了气管切开,痛苦小,但是由于安全缘不易确定,该技术也存在一定的复发率。
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根据患者的具体情况和癌症的发展阶段,治疗方法包括手术、放射疗法、化疗、靶向治疗等,其中手术是最常用的治疗方式之一,包括喉部部分切除术、全喉切除术,对于存在颈部淋巴结转移的患者手术还包括颈部淋巴结清扫,以切除受影响的淋巴结[2]。
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喉癌已经成为全球第六大常见癌症,每年新增的喉癌确诊数量超过20万,全喉切除术并行气管造口是目前治疗喉癌的重要手术方法[1]。导致喉癌患者死亡的首要原因是第二原发肿瘤,肺癌是原发性喉癌确诊后最常见的第二原发肿瘤[2],约5%~8%的喉癌患者同时合并肺癌[3],肺癌所致的死亡率占喉癌患者第二原发肿瘤总死亡率的45.8%[4]。
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外鼻恶性肿瘤切除后缺损临床上经常采用鼻唇沟皮瓣或是额瓣进行修复,而鼻唇沟皮瓣缺点在于修复鼻部缺损面积有限,额瓣在修复外鼻缺损中创伤大,外观修复满意度欠佳,同时在额部留有瘢痕。游离前臂皮瓣具有以下几个特点:①可折叠和塑形,皮瓣厚度及颜色与面部皮肤接近,可以用来修复头颈部不规则缺损和穿透性缺损;
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涎腺基底细胞腺瘤(salivary glands basal cell adenoma, BCA)是一种罕见且复发风险较高的良性上皮性肿瘤,预后相对比较良好。2022年第5版涎腺肿瘤分类中,它被归类为一个单独的实体肿瘤,发生率很低,约1%~7.5%。最常发生于腮腺,发生率为80%,占腮腺肿瘤的1%~3%。
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鼻咽癌是指原发于鼻咽部的一种恶性肿瘤,近年来我国鼻咽癌发病率呈现出逐渐升高的趋势,总体发病率可见北低南高的特征[1-2]。目前对于局部晚期鼻咽癌主要采用铂类化疗药物同步放化疗的治疗方案。同步放化疗方案疗效确切,但其易出现较为明显的毒副反应[3-4]。
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NOC2 类核仁相关转录阻遏物(NOC2L)为具有组蛋白乙酰转移酶抑制因子活性的转录辅抑制因子,可与靶基因p53结合后抑制p300/CBP对组蛋白的乙酰化修饰,最终抑制p53依赖的下游基因激活而发挥调控功能[4-5]。NOC2L作为新近发现的类抑癌基因,在恶性肿瘤发病机制中的作用研究极少,尤其在喉癌中尚无研究。
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头颈部恶性肿瘤是世界上男性的主要死亡原因之一[5]。鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)是1种常见的头颈部恶性肿瘤,治疗方式以放疗为主联合化疗、靶向治疗及免疫治疗的综合治疗。目前80%以上的非转移性鼻咽癌患者已达到长期生存[6]。从生物学发生基础的角度,心血管疾病和肿瘤相似的发生机制导致他们并存发生。
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前庭神经鞘瘤又称听神经瘤,占颅内肿瘤的8%,也是桥小脑角区最为常见的良性肿瘤。前庭神经鞘瘤起源于第Ⅷ对颅神经前庭支施万细胞,通常以单侧耳鸣为首发症状,而后听力逐渐下降,随着体积增大,肿瘤可进一步压迫脑干与小脑引起相应的临床症状。
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喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)是常见的头颈部恶性肿瘤,位于头颈部肿瘤的第三位。LSCC多发病于40~60岁男性,其发生发展与吸烟和饮酒等密切相关,多数LSCC患者确诊即为晚期,且治疗过程中易发生肿瘤转移与复发,患者预后差。因此,需探究调控LSCC恶性生物学行为的多种机制及分子,寻找用于LSCC诊断和治疗的新靶点。
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasalinvertedpapilloma,SNIP)是一种具有癌变风险的鼻腔良性肿瘤,其发病过程主要与炎症刺激、变态反应等有关,患者多表现为鼻塞、鼻出血、头痛、流涕等临床症状。在鼻内镜下切除肿瘤组织是SNIP常用的临床治疗方法,可通过直接切除病灶,解除肿瘤对周围组织的压迫,进而防止肿瘤进一步生长扩散[1]。
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鼻咽癌是一种起源于鼻咽黏膜上皮层的恶性肿瘤,主要采用放疗为主的综合治疗手段。近年来,随着放疗技术的创新和设备的迅速发展,鼻咽癌患者经综合治疗5年生存率已超过85%[1]。静态调强放疗(IMRT)技术的广泛应用,使鼻咽癌的总生存率得到明显改善[2]。
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原发鼻腔鼻窦腺癌(sinonasaladenocarcinomas,SNACs)约占头颈部癌0.3%~0.5%[1,2],且分类复杂,根据组织形态有无涎腺癌特征分为涎腺型与非涎腺型,后者依据有无肠型分化进一步分为肠型与非肠型,部分类型为排除性诊断,如涎腺型非特异性腺癌、高级别非肠型腺癌等[3]。
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鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤(malignant melanoma innasal cavity and paranasal sinuses,MMNS) 是一种罕见的 恶 性 肿 瘤, 预 后 不 良。 肿 瘤 浸 润 淋 巴 细 胞(tumor infiltrating lymphocytes, TILs)在表型和功能上都存在异质性,TILs 的数量经常被用来提示患者预后,对 MMNS 肿瘤中 TILs 亚型与预后的研究较少。
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原发性喉癌以鳞状细胞癌最为常见,疾病初期,患者通常无明显临床表现。然而,在病情不断恶化下,患者会出现声嘶、吞咽困难、呼吸困难等症状,严重影响患者心身健康和生命安全 。对于喉癌患者来说,手术治疗较为有效。但经过手术治疗后,大多数患者喉部功能会受到一定程度的影响,为患者量身定制一种康复训练是不可或缺的一环。
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