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宫内感染的发生可导致胎儿脑白质损伤或软化,造成胎儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)及脑损伤的发生,严重情况下可导致胎儿死亡。另外,相关研究表明,早产与宫内感染存在一定的相关性,而早产将增加新生儿脑瘫及脑室周围白质软化的风险,因此对宫内感染早产儿脑损伤影响因素进行探究至关重要。
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教育部、卫生部发布的《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》和国际医学教育研究所(IIME)发布的《医学教育全球最低基本要求》[1]都指出医学生临床思维能力培养是医学教育的重点。临床思维能力是提高临床实践技能的有力支撑,也是临床岗位胜任力的重要体现。
狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)是一种继发性肾小球肾炎,也是一种典型的免疫复合物性肾炎,是中国最常见的继发性免疫性肾小球疾病,其在儿童发病率、病死率极高,往往会导致不良的肾脏结局。全球范围内每年儿童的发病率在1.89~25.7人每10万人,比成年人高。
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川崎病(Kawasaki disease, KD)是一种急性炎症性疾病,主要影响儿童,如果不及时诊断和治疗,可引起中型动脉和多个器官、组织的全身性炎症,以冠状动脉损害(coronary artery lesion, CAL)最为严重。大约有1/4未经标准方案治疗的KD患儿会出现冠状动脉瘤,在发热10 d内使用大剂量静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)可明显降低冠状动脉瘤发病风险。
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新生儿窒息是一种严重的病理状态,它通常是由于在围生期各种不利因素的影响,导致胎儿和母体之间的血流通过胎盘进行气体交换的过程中出现了障碍。这种障碍会导致胎儿血液中的氧含量显著降低,进而引发胎儿出现酸中毒的情况[1]。酸中毒会进一步导致胎儿的多系统功能发生障碍,包括心脏、肺部、大脑等多个重要器官的功能受损。
脓毒症患者具有严重而复杂的全身炎症反应,伴随着急性代谢紊乱,糖类、氨基酸和脂肪代谢均出现明显异常,并出现钙、磷等微量元素和电解质的失衡。有研究显示,高磷血症与住院病死率显著相关[2]。亦有研究显示,血清磷水平持续下降提示脓毒症患者预后不良[3]。
目前,临床无特效药物可治愈ASD,主要治疗方式是通过康复性训练帮助患儿提升社交能力,改善认知水平,促进身心健康发展,使其尽早融入正常的社会生活[3-4],是目前临床研究的重点及难点。近年来,多通过早期行为干预提高ASD患儿的日常生活活动能力及功能水平,可有效提高患儿的自理能力。
通过大量的调查发现,主要原因在于复苏人员没有很好地掌握复苏方法,导致在遇到窒息以及面罩复苏无效时无法做出合理的决策,导致复苏失败[3-4]。通气是复苏的主要目标,气道插管是实现这一目标的金标准,但是在实际操作中由于新生儿自身因素以及复苏人员的技术水平等原因,气道插管存在较大的困难[5]。
孤独症患儿临床表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式[1-2]。目前尚无特效方法,需采用科学有效的干预方法改善其预后[3-4]。引导式教育是以娱乐性和节律性为导向,是由引导小组形式,综合多个学科工作内容开展的特殊教育和康复方法[5]。本文观察引导式教育干预在孤独症患儿中的应用效果。
家庭养育质量影响患儿神经心理发育,感知、互动、情感氛围不佳会加重症状[8]。ASD患儿与家长冲突多、亲子活动少,且存在易怒等多种行为问题,影响学习、职业、生存质量[9]。为了解ASD患儿神经心理发育,提升其生存质量,本文探究ASD患儿神经心理发育与家庭环境、行为问题的相关性。
高热是儿童临床上最常见的一种疾病,而高烧晕厥则是儿童发烧比较严重的时候才会出现的一种症状,通常是在儿童上呼吸道感染的初期,其临床特征是身体的某些部位会突然的发生一阵抽搐,还会伴有眼球不正常的转动、神志不清、牙齿紧闭、嘴唇发紫以及大小便失禁等,这种情况通常会持续数秒至数分钟。
髓系白血病是一类造血干 / 祖细胞恶性克隆性疾病,包括急性髓系白血病(AML)和慢性髓系白血病,AML 患者可表现出多种基因突变和染色体重排,而慢性髓系白血病的特征是 BCR-ABL 融合基因的存在 。化疗和造血干细胞移植是髓系白血病的主要治疗手段,大多数患者在治疗后可达到完全缓解,但仍有部分患者出现复发,预后较差 。
小儿脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤导致。而受到疾病的影响,患儿存在不同程度的功能障碍,主要体现在认知、运动、言语、听力等方面。其中运动功能障碍主要体现在与同龄健康儿童相比,其基本运动技能发育明显延迟,且随着年龄增高,此种延迟程度会愈加显著。
小儿腹股沟斜疝在临床十分常见,该病在男性患儿中具有更高的发病率,病情严重时还会出现肠梗阻、精索扭转坏疽等,严重影响了患儿的成长及身心健康,同时还会威胁其生命安全。目前临床主要采取手术治疗且多为腹腔镜微创手术,其安全性高、创伤性小、术后恢复速度快等。
儿童的生长发育是衡量一个国家和地区人口健康水平的重要指标。儿童生长发育受多种因素的影响,其中营养和心理因素是主要的两个方面[2]。营养是儿童生长发育的物质基础,儿童的营养状况会直接影响其身高、体重、智力等发育水平。心理是儿童生长发育的动力和保障,心理健康状况会直接影响其情绪、行为、学习等方面的表现。
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