首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 外科论文 > 腹腔镜论文 > 腹腔镜胆囊切除术老年病人感恩水平及其影响因素分析

腹腔镜胆囊切除术老年病人感恩水平及其影响因素分析

2024-09-18 19 上传者：管理员

摘要：目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)老年病人感恩水平的影响因素。方法:选取2022年1月—2023年1月在医院行LC术的77例老年病人为研究对象，设计基线资料调查表，采用六项目感恩问卷(GQ-6)调查病人的感恩水平，分析LC术老年病人感恩水平的影响因素。结果:LC术老年病人的CQ-6评分为(28.53±3.20)分；单因素分析显示，不同文化水平、家庭关怀度、心理资本及家庭人均月收入LC术老年病人的CQ-6评分比较差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析显示，文化水平低、心理资本低、家庭关怀度低及家庭人均月收入低均是LC术老年病人感恩水平的影响因素(P<0.05)。结论:LC术老年病人感恩呈中等水平，可能与文化水平、家庭关怀度、心理资本及家庭人均月收入有关，应针对影响因素采取相应措施，从而提高病人感恩水平。

关键词：
LC
感恩水平
老年病人
胆囊疾病
腹腔镜胆囊切除术
加入收藏

腹腔镜胆囊切除术(LC)为治疗胆囊疾病的重要方法，可有效缓解病人的临床症状，但其作为一种应激源，会促使病人出现诸多不良情绪，如焦虑、紧张等，不利于手术顺利实施及术后康复[1-2]。感恩是个体用感激情绪回应他人的恩惠或帮助，促使自身获取积极的情绪改变与成长，积极应对疾病，改善病人的心理状况[3]。研究指出，高感恩水平可促使个体发现生活中值得感谢的事物，促使病人保持积极的情绪，形成良性循环，采取积极的应对方式[4]。基于此，本研究分析LC术老年病人感恩水平的影响因素，具体如下。

1、对象与方法

1.1 研究对象

选取2022年1月—2023年1月在医院行LC术的77例老年病人为研究对象。纳入标准：签署知情同意书；均行LC术；年龄≥60岁。排除标准：恶性肿瘤；老年痴呆；精神疾病；严重视听觉功能障碍。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 研究内容与工具

1.2.1 感恩水平

采用六项目感恩问卷(GQ-6)[5]进行评估，该问卷包括感恩的深度、广度、频度及密度4个方面，共6个条目，每个条目评1～7分，总分42分，分值越高表示病人的感恩水平越高。该量表Cronbach′s α系数为0.871。

1.2.2 基线资料

设计基线资料调查表，内容包括性别、年龄、婚姻状况、独居、其他慢性病、文化水平、并发症、家庭人均月收入、家庭关怀度、心理资本。使用家庭关怀指数问卷(APGAR)[6]评估病人的家庭关怀度，总分10分，其中0～3分为低家庭关怀度，4～6分为中家庭关怀度，7～10分高家庭关怀度。采用心理资本问卷(PCQ-24)[7]评估病人的心理资本水平，包括韧性、乐观、希望及自我效能感4个维度，共24个条目，其中总均分≤3.50分为低水平，3.51～4.75分为中等水平，>4.75分为高水平。

1.3 统计学方法

采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。符合正态分布的定量资料采用均数±标准差

表示，组间比较采用独立样本t检验、单因素方差分析；采用多元线性回归分析检验LC术老年病人感恩水平的影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 感恩水平

本研究LC术老年病人CQ-6评分为(28.53±3.20)分。

2.2 单因素分析

单因素分析显示，不同文化水平、家庭关怀度、心理资本及家庭人均月收入LC术老年病人CQ-6评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1不同特征LC术老年病人CQ-6评分比较

2.3 LC术老年病人感恩水平影响因素的多元线性回归分析

将LC术老年病人的CQ-6评分作为因变量，将单因素分析中差异有统计学意义的项目作为自变量进行多元线性回归分析，自变量赋值见表2。结果显示文化水平低、心理资本低、家庭关怀度低及家庭人均月收入低均是LC术老年病人感恩水平的影响因素(P<0.05)。见表3。

表2自变量赋值

3、讨论

LC术老年病人的感恩水平降低，会导致其难以发现生活中值得感谢的人和事，无法良好发展正性情绪，降低自尊心与自信心，并降低心理应激能力，采取消极的应对措施，不利于病人的术后康复[8-9]。本研究结果显示，LC术老年病人CQ-6评分为(28.53±3.20)分，说明LC术老年病人的感恩呈中等水平，进一步经多元线性回归分析发现，文化水平低、心理资本低、家庭关怀度低及家庭人均月收入低均是LC术老年病人感恩水平的影响因素。

3.1 文化水平

文化水平低的病人，难以通过多种途径获取疾病、手术知识，且对相关知识理解能力差，降低了病人认知程度，导致病人难以客观分析、正确面对困境，不善于处理人际关系，导致病人获取的帮助与支持较少，降低了病人的感恩水平[10]。对此，建议应加强LC术老年病人的健康教育，通过开展多途径的健康教育，如同伴教育、教育手册及专题讲座等方式，帮助病人掌握疾病与手术的相关知识，促使病人采取积极的态度面对疾病，以提高病人的感恩水平。

3.2 家庭人均月收入

家庭人均月收入低会加重病人心理负担，导致病人在术后会产生拖累家庭的感受，引起抑郁、自卑等心理，对于疾病相关治疗、护理等干预多采取逃避，不愿意与他人沟通，产生消极应对情绪，降低病人的感恩水平[11]。对此，建议在对LC术老年病人实施治疗、护理时，应结合病人的经济与病情选取最优方案，以减轻病人的经济负担，促使病人积极应对病情，提高病人的感恩水平。

3.3 家庭关怀度

家庭为个人避风港，家庭成员间的感情亲密可为个体提供持续、稳定的物质及情感上的支持，改善个体心理状况[12]。而若LC术老年病人的家庭关怀度低，说明家庭成员之间的感情差，导致病人无法过多依赖家庭成员，在面对疾病康复时多会存在孤独、无助的心理，难以感知生命的宝贵、亲情的温暖，降低病人的感恩水平[13]。对此，建议应嘱家属给予LC术老年病人必要的关怀，与病人建立良好沟通，实施心理疏导，并为病人提供必要的物质支持，促使病人感受到家庭的温暖，以提高病人的感恩水平。

3.4 心理资本

心理资本为综合、整体的心理力量，可帮助个体建立自信心，激发主观幸福感，产生更多的积极情感与情绪体验[14]。心理资本水平低的病人面对术后功能的改变时，多会出现绝望、悲观等负性情绪，并会出现一些过激行为，对他人及社会不满，降低病人的感恩水平[15]。对此，建议应评估LC术老年病人的心理资本情况，针对性地开展心理疏导，激发病人内在的乐观、韧性及希望特质，促使病人积极看待疾病，以提高病人的感恩水平。

综上所述，文化水平低、心理资本低、家庭关怀度低及家庭人均月收入低均是LC术老年病人感恩水平的影响因素，应针对上述因素拟定针对性干预措施，以提高LC术老年病人的感恩水平。

参考文献:

[1]刘静,王剑,骆燕,等.基于临床护理路径方案对胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后的心理状态及预后影响[J].中国医药导报,2022,19(27):154-157.

[2]高宝琴,刘永芳,张晓晓,等.心理护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的焦虑抑郁及治疗依从性的影响[J].国际精神病学杂志,2019,46(4):758-761.

[3]程菡,胡雪慧,韩蕾,等.脊髓损伤患者感恩水平现状及影响因素的研究[J].护士进修杂志,2020,35(15):1362-1367.

[4]孙艳,吴文芳,邵娟.子痫前期患者感恩水平对应对方式的影响因素分析[J].中国医药导报,2021,18(32):62-65;70.

[5]魏昶,吴慧婷,孔祥娜,等.感恩问卷GQ-6的修订及信效度检验[J].中国学校卫生,2011,32(10):1201-1202.

[6]周静静,任青卓,林桂定,等.老年人家庭关怀度､生命意义感及抑郁的相关性[J].护理研究,2020,34(19):3418-3423.

[8]顾敏媛,王洁.老年胆囊炎手术病人感恩水平及其影响因[J].护理研究,2018,32(18):2959-2962.

[9]郝沛,金瑞华,淮盼盼,等.基于感恩拓延-建构理论的护理干预对宫颈癌病人感恩水平､负性情绪及生活质量的影响[J].护理研究,2023,37(12):2244-2249.

[10]彭巧英.感恩干预对维持性血液透析患者感恩水平和心理弹性的影响[J].解放军护理杂志,2019,36(9):64-66.

[11]张平,高平,宋学颖,等.终末期肾病血液透析患者感恩情绪的影响因素[J].广西医学,2019,41(21):2800-2803.