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肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是由来自静脉系统或右心的栓子堵塞肺动脉或其分支引起的病症,其症状包括胸痛、咳血、突发性呼吸困难以及血氧饱和度下降等[4,5]。sICH患者因卧床时间较久造成日常活动量减少,同时血液的高凝状态,比较容易导致PE的发生[6]。
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心脏骤停(cardiac arrest,CA)是指心脏泵血功能活动突然停止,造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失,是目前世界各国尤其是发达国家主要的死亡原因,随着心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术理念的不断进步,人们对胸外按压质量、人工通气策略、电除颤时机等认识的不断提高。
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基底节区脑出血是指发生在双侧丘脑外侧基底节区的脑出血,壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位,常见的原因是血压异常波动,导致透镜状动脉压力突然升高,破裂出血,即基底节区脑出血[1-2]。大量出血可引起意识障碍,也可穿透脑组织进入脑室,导致脑脊液出血。
急性脑梗死是常见的神经血管性疾病,高致残/致死率是其重要特点之一,发病后致死/致残率较高。该病可导致局限性脑组织缺血性坏死或软化,主要由脑部血液循环障碍引起,以中老年患者多见,其症状包括突发性头痛、面部表情呆滞、言语困难、肢体无力或麻木等,早期有效干预至关重要。
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脑出血致死率、致残率高,起病危急,即使在度过急性期后,患者仍可能会出现迟发性脑水肿等并发症,致使患者颅内压力持续性升高,进一步加重病情,影响患者预后[1]。在患者治疗期间给予其科学系统的、针对性强的监护性护理干预措施,可有效减少其并发症的出现概率,改善综合结局[2]。
脑梗死占全部脑血管病70%左右,好发于高龄人群,主要因脑组织血循环障碍或血供突然中断,以致脑组织不能及时得到血氧支持,或阻塞脑血管所致[1]。该病致残风险极高,易引起不同程度的语言交流障碍、肢体偏瘫及吞咽困难等,且随着病情进展,可加重脑神经功能缺陷,引起认知及意识障碍,甚至并发脑疝,增加死亡风险[2]。
腔隙性脑梗死是一种由小动脉病变引起的脑梗死,发生于脑深部的微小动脉供血区域,是由于高血压和动脉硬化引起的脑微动脉闭塞所致[1-2]。由于腔隙性脑梗死通常发生在脑部的深部区域,该区域负责调节身体的基本功能,如运动、感觉和自主神经系统等。多个腔隙性脑梗死的累积效应会导致严重神经功能障碍[3]。
急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,导致管腔狭窄甚至闭塞,从而造成局灶性急性脑供血不足,进而引发脑部细胞死亡的一种疾病。若脑组织的缺血缺氧得不到及时改善,将造成不可逆转的损伤,对患者的生活质量和生命安全构成严重威胁[1-2]。
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脑出血是大脑血管破裂造成血液流出的疾病,该疾病具有较高的致死率和致残率,严重威胁人类健康。受个体因素影响,临床治疗脑出血的标准也尚未统一,目前主要以止血、降压、保护神经等为主。颅内血肿清除在脑出血患者治疗中具有十分重要的作用,手术去除颅内血肿是诊治脑出血的有效方法,其能够降低患者病死率。
ST段上移型心梗属急性心梗亚型,特征为持久胸痛及心电图ST段上移,血清心肌损伤标志物显著变化。罪犯血管即致梗关键冠脉,其阻塞或狭窄为心梗主因。急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)为有效治疗手段,旨在快速开通罪犯血管,恢复血供,减轻损伤。因此,对罪犯血管充分再灌注和有效治疗至关重要。
肺栓塞是由内源性或外源性的血栓阻塞肺动脉引起常见血管疾病,常表现为呼吸困难、胸痛、咳血等,严重者危及患者生命安全。目前临床上肺栓塞主要的栓子是血栓,常用手术、溶栓药物治疗,其中导管碎栓技术是一种用于治疗肺栓塞的微创手术方法,其通过将导管直接插入肺动脉,利用机械震碎血栓,起到清除血栓的作用。
急性脑梗死(ACI)是一种危急重症,系血栓阻塞血液循环影响局部脑组织区域血液正常供应,引起缺血缺氧状态,进而损伤神经功能[1]。ACI发病后需要第一时间获得救治,预防梗塞坏死区域扩大,在符合静脉溶栓救治时间窗内需要尽快进行溶栓治疗[2]。本研究旨在分析血府逐瘀胶囊联合阿替普酶的溶栓治疗效果。
。研究发现,在工作职责和工作环境上,急诊科护士与一般的临床护士之间存在明显的差异,如工作量更大、医疗资源紧张、面临的突发情况更多、常在工作场所遭受暴力以及常经历病人严重创伤或突然死亡等,使急诊科护士相较于其他科的临床护士面临着更为沉重的职业压力[4‐5]。
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院前急救是指患者在到达医院前所接受的由急救人员提供的紧急医疗救治,包括现场抢救、转运途中救治和监护等。院前急救是我国基本公共卫生服务的重要组成部分,也是医疗水平、社会公共管理和公共服务能力的综合体现。为加快院前急救医疗事业高质量发展,建设专业能力强、职业素质高的院前急救医师队伍尤为重要。
脑梗死是临床常见的缺血性脑血管病变,近年来随着急救技术的发展,脑梗死的病死率已大大降低,但其致残率仍居高不下。55%~75%的脑梗死患者会遗留肢体功能障碍,尤其是上肢功能障碍可影响手精细动作的完成,严重影响患者的生活质量。在脑梗死恢复期给予积极的康复治疗可减轻神经功能缺损及残障程度。
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