摘要:CDIO模式由美国麻省理工学院提出,是国际工程教育改革的最新成果之一,CDIO分别代表构思(conceive)、设计(design)、实施(implement)和运作(operate),以产品从研发到使用的过程为载体,主张理论学习与实践活动之间互相关联,提高学生的自主性与积极性[1,2]。
CDIO模式由美国麻省理工学院提出,是国际工程教育改革的最新成果之一,CDIO分别代表构思(conceive)、设计(design)、实施(implement)和运作(operate),以产品从研发到使用的过程为载体,主张理论学习与实践活动之间互相关联,提高学生的自主性与积极性[1,2]。CDIO模式强调以目的为导向的教学活动,重视实践教学,与传统模式相比,在理论知识教学的基础上,增加了实践教学和评估过程,能更好地促进学员全面发展。
2020年教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》(教高[2020]3号),强调课程思政建设是落实立德树人根本任务的战略举措、是全面提高人才培养质量的重要任务[3]。开展课程思政建设是新时代、新形势下党和人民对高校提出的新要求。医学生及住院医师富有朝气,求知欲高,热情充沛,是社会主义的建设者。然而他们的人生观、价值观塑造尚未成熟,心理情感容易波动,加之快餐式、碎片化的大量信息的冲击,需要加以正确引导,才能坚定理想信念,形成正确的价值观,做合格的社会主义接班人。在传统的医学教育中,由于医学课程多且专业性强等原因,思想政治教育有待进一步加强,以起到更好的教学效果。CDIO模式以产品研发到产品运行的生命周期为载体,可以让学员以主动的、实践的、课程之间有机联系的方式学习工程,完成从学生到工程师的角色转变。临床医学专业课程思政建设的目的是让学员完成从医学生到医术精湛、医德高尚、符合国家和人民需要的专业人才的角色转换,将这一过程类比为产品的生产周期。本文基于马克思主义教育理论[4],运用CDIO模式,对课程思政的教学现状和存在的问题进行分析,进而对课程思政实践路径进行探索与研究,形成标准化的临床专业课程体系。
1、对象与方法
1.1 对象
本研究以武汉大学第一临床学院和武汉大学基础医学院的临床医学课程的任课老师和学员为访谈对象,其中,《人体结构学》《细胞、分子与基因》《流行病学》《临床病理、病理生理学及治疗学》《临床外科学》《临床强化训练》的任课老师20名,临床五年、临床5+3、临床八年的学生共30名,包含了临床医学的典型课程以及所有学制,具有代表性,可以较好地反映临床医学专业“课程思政”实践现状。
1.2方法与资料分析
采用半结构化访谈法。将受访对象分为教师组与学员组,访谈开始前,由本课题组研究人员向受访者说明本次研究目的和意义,经受访者同意后对访谈内容进行记录并对访谈过程进行录音,运用CDIO模式,对受访者从临床医学课程思政的构思、设计、实施和运作4个方面进行访谈和调研,并对调研结果进行详细分析。
2、结果
2.1 访谈对象
20名任课老师中,男性9人,女性11人;年龄32~45岁,(37.55±3.79)岁;中级职称7人,高级职称13人;硕士研究生2人,博士研究生18人。30名学员中,2018、2019、2020级学员各10名;男性15名,女性15名;年龄20~24岁,(21.80±1.30)岁。
2.2 访谈内容
通过访谈,运用CDIO模式,了解师生对课程思政教学的重要性认识(conceive),分析专业知识与思政教育的衔接设计紧密度(design),以及实施过程中的教学方式多样性(implement),评估教学考核评价体系与育人理念的运作契合度(operate)。
2.2.1 师生对课程思政教学的重要性认识
广大教师现已深刻认识课程思政建设的战略意义和指导思想,并对课程思政有着较为准确和清晰的认识,他们期望在之后的教学工作中积极主动地开展课程思政建设,以期达到立德树人的效果,但是由于专业课老师受到学科的限制,缺乏相关经验,容易陷入不知道如何开展课程思政建设的困局中。课程学习是学生素质养成和能力培养最重要的途径之一。课程思政的落脚点是学生,课程思政的教学成效在学生身上得到直接体现[5,6]。学生没有充分认识到高校开展课程思政建设的重大意义,在课堂上难以与老师形成良好的互动,使得教学效果大打折扣,课程思政的后续建设也缺乏动力。
2.2.2 专业知识与思政教育的衔接设计紧密度分析
临床医学专业课程有着自身特色和优势,在教学过程中须深度挖掘和提炼专业知识体系中所蕴含的思想价值和精神内涵,科学合理拓展专业课程的广度、深度和温度,全面增加课程的知识性、人文性,提升课程的引领性、时代性和开放性,真正达到立德树人的教学效果,防止出现“贴标签”“两张皮”等现象[7]。由于临床医学专业课程具有专业性强、课时短、内容多等特点,因此课程思政建设很容易出现专业知识教学与思想政治教育衔接紧密度不够的问题。
课程思政建设内容涉及政治认同、家国情怀、心理健康、文化素养、法治知识等多个方面。在目前的医学专业课程思政建设中,教师仅仅强调医者精神和职业素养的培养,忽略了科学精神等其他内容,与马克思主义教育理论中关于人的全面发展的观点相违背,也会导致课程思政教学多样性不足。
2.2.3 课程思政实施过程中教学方式多样性分析
授课方式目前仍然相对单一化,以理论知识讲授结合幻灯演示为主,这种方式可以帮助学员迅速建立知识框架,有助于学员专业知识的梳理和掌握,但也有一定的局限性。在这种模式下,老师是传统意义上的权威,学员是知识的接受者,而不是知识的思考者,只能被动地学习知识,既起不到在潜移默化中育人的效果,还会使课堂氛围变得生硬,降低学员的求知欲望。
2.2.4 教学考核评价体系与育人理念的运行契合度评估
三全育人教育理念即全员育人、全程育人、全方位育人,这是党和国家对新时代的教育工作提出的新的要求[8],三全育人应该贯穿于教学工作的各个环节中。课程思政运行效果主要通过教学考核评价体系进行评估。学员评价仍然采用传统的学业成绩,在这种评价方式下,容易出现学习重心只放在专业学习上,忽略精神建设,易产生平时懈怠,考前突击复习等情况,不利于客观、动态地评估学员的真实情况。教师评价应该涉及多个方面,包括教案、课堂环境等多个环节,特别值得注意的是学生对教师的评价浮于表面,只关注给分情况。一方面学员没有认识到评价的重要性;另一方面评价没有得到有效反馈,与全程育人的教育理念不符。
3、讨论
通过访谈发现,师生对课程思政教学的重要性认识、课程思政实施过程中专业知识与思政教育的衔接紧密度以及教学方式多样性、教学考核评价体系与育人理念的契合度评估方面存在一些问题,因此需要进一步探讨CDIO模式下临床医学专业课程思政实践路径的提升策略。
3.1 完善课程思政构思,提升师生对课程思政的认识
党的二十大报告指出:“教育是国之大计、党之大计。培养什么人、怎样培养人、为谁培养人是教育的根本问题。育人的根本在于立德。”全面推进课程思政建设,教师是关键。要充分发挥好教师队伍的主力军作用,发掘和强化各类课程的育人功能[9]。课程思政的落脚点是学生,课程思政的教学成效在学生身上得到直接体现[10]。课程思政的构思过程中应该充分考虑到教师和学员两个群体。
广大教师需要更加自觉承担起立德树人的光荣使命,提高自身的业务水平和能力。鼓励优秀教师带头解读课程思政的相关政策,定期开展专题培训等活动,成立课程思政试点。通过树典型、举例子,使教师切实感受到课程思政不同于传统教学的优势,增强教师开展课程思政建设的信心,同时也为教师开展课程思政建设提供先进经验。
学员应该充分认识到开展课程思政建设的价值目的,积极配合高校课程思政建设工作的开展。主要可以从以下两个方面着手:第一,推出课程思政精品课程。通过树典型,使学员切实感受到开展课程思政的优势,活跃课堂氛围,提升教学效果。第二,定期开展宣讲等活动,提升学员对课程思政的了解。
3.2 改进专业课程设计,挖掘思政教育元素
临床专业课程本身具有一定的价值倾向,要充分挖掘各类课程思想政治资源,发挥好每门课程的育人作用[11,12]。临床专业课程包含着多个思政元素,具体可以归纳为以下4个方面:第一,思政理念。专业课程教师应当具有正确的政治立场和坚定的政治意识,在授课过程中应注重主流价值观引领,主动承担起培养社会主义建设者和接班人的时代重任。比如通过分享基层医生扎根山区,治病救人的案例,鼓励学员建立正确的价值观,端正职业态度,以实际行动支持偏远地区发展。第二,职业素养。教师在传授知识的过程中应注重发挥学科特色,教育学员形成良好的职业素养。比如通过抗击肺炎疫情的案例讲述与体会讨论,使学员深刻领会“生命至上”的医者仁爱精神[13]。第三,科学精神。课程内容不应仅仅局限于书本中,教师应该科学合理地拓展本专业课程的广度、深度和温度,聚焦国际前沿知识,扩宽学员视野。第四,优秀传统文化。针对教学内容,聚焦学员思想关切,努力把中国优秀传统文化与教学内容有机结合起来增强文化自信[14]。
3.3 丰富课程思政实施过程,开展多样化教学方式
设计教学方式时应把“为了每一个学生的终身发展”作为核心理念,遵循学生成长规律,要注意课堂话语传播的有效性,做到专业知识和思政有机融合、相辅相成[15]。第一,发挥线上线下混合教学优势,打造双教学方式。例如,运用好雨课堂等第二课程,加强正面引导,深入解疑释惑。第二,通过联想类比、医学情景等教学方式将课本知识与思政元素有机融合,让学生在学习专业知识的同时,引导学生体验式思考,实现理性认知和情感共鸣。例如,在讲解心血管系统时,将冠状动脉在心脏表面的走形路径类比万里长征路线,讲解长征故事,让学生熟悉心脏解剖结构的同时,感悟“长征精神”,达到润物细无声的育人效果。第三,增加实践教学,聚焦学生思想关切,着眼于学生道德素养的提高,鼓励学员走出课堂,走向工作岗位,努力把理论与实践有机结合起来。
3.4 优化课程思政运行效果,构建动态客观的评价体系
以专业教育与思政教育为着力点完善过程评价制度,建立多维度的教育评价体系,设计针对性评估表格,以分级评分和开放性问答的形式,加强对学员、教师、课程的综合评估,形成以学员为本、师生互评互测、师生共同评价课程的评价体系[16]。学生评价包括形成性评价和终结性评价。形成性评价为日常化学习分析反馈,包括课堂内外、线上线下学习评价,终结性评价侧重知识应用与综合能力考核,重要考核学员在自主学习、团队协作、课堂学习、实践活动等教学各个环节表现出的思政观念,强调将敢为人先的创新精神、严谨科学的职业态度等作为衡量思政教育成效的重要标志。教师评价由学员和各级督导完成,严格准入,突出课程思政要求,把课程思政建设成效纳入评优奖励、选拔培训等重要标准之一。课程评价由高校各级教学指导委员会开展,包括课程设计、过程实施和课程结果,以是否在课程开展过程深入贯彻“课程思政”教育理念作为重要考核指标,积极组织校内外同行进行课程质量评价,对教学工作的规范性、教学工作的质量和水平等多方面进行评价。
开展课程思政建设是新时代、新形势下党和人民对高校提出的新要求。运用CDIO模式有助于提升临床医学专业课程思政实践路径:完善课程思政构思,提升师生对课程思政的认识;改进专业课程设计,挖掘思政教育元素;丰富课程思政实施过程,开展多样化教学方式;优化课程思政运行效果,构建动态客观的评价体系。加强临床医学专业课程思政实践,有助于树立正确的职业信仰,同时培养学员“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神,培养强烈的责任感和使命感,有助于学员加强专业学习、培养科学家精神,更好地全面发展。
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文章来源:周丽平,王晓菲,王悦怡,等.CDIO模式下临床医学专业课程思政实践路径研究[J].中国毕业后医学教育,2024,8(08):608-611.
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