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慢性前列腺炎在中青年男性群体中发病率高,90%以上的慢性前列腺炎属Ⅲ型前列腺炎,其中ⅢA型约占50%[1]。ⅢA型前列腺炎中医证型分布中以湿热瘀滞证型最为常见[2]。ⅢA型前列腺炎治疗方式很少,口服药物疗效欠佳。药物纳肛治疗慢性前列腺炎具有较好的临床疗效和应用前景。
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慢性非感染性前列腺炎是指在没有明确感染及病理改变的情况下出现的慢性盆腔疼痛综合征(chronicpelvicpainsyndrome,CPPS),患者主要临床表现为盆骶疼痛,可伴有排尿异常和性功能障碍[1]。目前治疗慢性非感染性前列腺炎的方法很多,但效果不明显,甚至可能导致抗生素滥用[2]。
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慢性难治性前列腺炎是一种比较常见的男性泌尿系统病症,主要表现是前列腺麻木、疼痛及排尿困难等[1]。慢性前列腺炎的病因较为复杂,而且前列腺的结构也比较特殊,这些都为前列腺炎的治疗带来了困难,导致患者存在病情反复发作,难以根治的问题。近年来,抗生素的滥用导致了社区和医院感染中病原体分布的重大变化。
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在泌尿男科中男性不育及性功能障碍属于较为常见疾病,此类疾病的治疗一直都是困扰临床的难题。通常情况下,育龄夫妇在婚后未采取避孕措施且排除女方不育问题的情况下,同居1年以上仍未怀孕则可诊断为不育症[1]。而性功能障碍是一种性欲、性高潮、性勃起等出现障碍的疾病,该疾病发生与患者身体疾病、心理因素等密切相关[2]。
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慢性前列腺炎(chronicprostatitis,CP)为泌尿男科常见多发疾病,主要临床表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,或伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量[1]。好发于20~40岁青壮年男性[2],目前国内报道CP的发病率为6.0%~32.9%,高于国外[3]。
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前列腺增生症是泌尿科的常见病,且容易并发慢性前列腺炎。随着社会水平进步和人口老龄化进程,前列腺增生症的发病率逐年升高,主要表现为尿频、尿急、尿痛及尿不尽,严重影响患者的生活质量[1]。目前临床对于前列腺增生症合并慢性前列腺炎的治疗主要以手术为主[2],常见的手术方式有前列腺直接摘除手术、前列腺等离子电切术等[3]。
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对照组患者给予口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊(安斯泰来制药有限公司,批准文号:国药准字H20000681,规格:0.2mg*10粒),每日1次,每次1粒,饭后口服,可根据患者年龄及症状适当增减。观察组在对照组基础上采用穴位埋线法治疗,1周埋线1次,4次为1个疗程。选穴:秩边、关元、中极、膀胱俞、水道、归来、次髎、肾俞、阿是穴。
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前列腺增生为男性最常见泌尿系疾病之一,随着年龄增加、激素水平变化,其发生率随之升高,以排尿困难、尿频尿急、尿潴留等为主要临床特征,对患者生活质量造成严重影响。临床调查指出,年龄65岁以上老年男性人群中前列腺增生发生率可高达75%,根据患者前列腺增生程度不同,其临床表现差异不同[1,2]。
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泌尿系结石是泌尿系统常见的非肿瘤疾病,其逐年升高的患病率和发病率给社会带来沉重的医疗负担,而目前泌尿系结石的确切病因尚未明确,早期诊断、预防及术后随访等均缺乏较简便、易行的方法。代谢组学是继基因组学、蛋白组学和转录组学之后的新兴"组学",代谢组学通过检测生物体在受到外源刺激或基因修饰后机体内代谢物质的变化,从而探索整个生物体的代谢机制变化。
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良性前列腺增生(BPH)是一种可以引起排尿障碍的前列腺良性疾病,患病人群主要为中老年男性。BPH发病机制目前尚不明确,与年龄增长及正常睾丸功能相关,临床主要表现为下尿路症状(LUTS) ,如尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、间断排尿及排尿不尽等。随着现代临床研究的深化,总结出年龄的增长与BPH发生成正比关系,我国男性70~79岁BPH患病率约为60%,而80岁该比例高达近70%,给患者及家庭造成较大生活压力。
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前列腺切除术主要是针对前列腺增生的一种治疗方式,该病症在临床上极为常见,一般发生在中老年男性群体中,而随着近年来人口老龄化程度的加重,前列腺疾病的发病率也在不断升高。前列腺切除术后,需要对患者实施膀胱冲洗,这主要是为了避免术后出血过多淤积在膀胱组织周边导致膀胱填塞。
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前列腺结节是男性泌尿系统的常见疾病,我国前列腺结节的发病率和死亡率较高,呈现持续上升的趋势。MR扩散加权成像(DWI)是一种无创检查技术,其检查原理与活体组织水分子的布朗运动有密切相关性,该方式被看做前列腺癌的典型诊断方式之一。T2WI是另一种诊断前列腺癌的典型方法,但此种方法对于影像医师的经验依赖性强,因此价值有限。
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前列腺炎是全世界流行的泌尿外科问题,其发病率随年龄增长而增加。据估计,全世界前列腺炎的发病率在2%~16%,其引起的疼痛或泌尿症状会严重影响男性的日常生活和整体生活质量。炎症在前列腺炎的发生过程中起着重要作用。蜂毒肽(Melitten)是蜂毒的主要生物活性物质,具有非常好的抗炎作用。
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医用激光的种类较多,常用的包括钬激光、铥激光、绿激光、红激光、半导体激光、蓝激光等。激光与组织作用的生物效应主要包括光热效应、光声效应、光机械效应及光化学效应等。钬激光是较早在泌尿外科中使用的激光之一,作为一种高能脉冲式激光,波长为2140nm,位于水吸收的高峰。由于人体组织中水的比重较高,因此钬激光对组织的穿透作用很浅,组织穿透深度仅为0.4~0.5mm,损伤较小。
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