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围术期护理是消除手术不良因素的重要手段,多学科团队协作护理作为一种新型护理模式,在强调围绕患者需求展开护理的同时,还要求多学科专业人员通过讨论制定全面、系统的医疗方案,为患者提供更高质量的护理服务,有效减少不良医疗情况,促使患者尽快恢复健康[3]。
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纵隔作为人体重要解剖区域,涉及肺部、心脏、气管、食道等多种器官,结构复杂,临床上极容易产生良性肿瘤,损害患者的身心健康。胸腔镜手术治疗作为纵隔肿瘤的常见治疗方式,与传统开胸手术相比具有恢复快、创面小、预后好等特点。但临床实践发现,许多纵隔肿瘤患者年龄较大,即使采取胸腔镜手术,术后依然会出现咳嗽、气喘等症状持续。
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前列腺电切术主要针对严重前列腺增生的患者,即切除增生的腺体,解除梗阻通畅引流,使患者排尿恢复正常。但前列腺电切术后局部创面会有少量渗液,如果不进行膀胱冲洗,渗液会持续存在,再加上术后有部分患者运动量过大,则可能引起局部出血,时间过长会沉积于膀胱内,引起血凝块诱发输尿管堵塞,患者容易出现各种感染症状。
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股骨颈骨折是指发生在股骨头下端到股骨颈基底部之间的骨折,近年来该病的发病率逐年提高。年轻人发生股骨颈骨折多因严重外伤,而老年人多因骨质疏松、下肢突然扭转、股骨颈脆弱等所致。手术是治疗股骨颈骨折的有效方法,对于高龄(年龄≥75岁)患者,若治疗不及时可能导致骨折部位愈合速度缓慢、股骨头缺血性坏死等。
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断指再植是指在手指完全或部分离断机体后,在显微镜下吻合动静脉血管、神经和肌腱等,将断指原位再植的过程。该手术操作极为精细、难度大,且手术过程复杂、时间长,诸多因素如患者身体情况、断指完整性、创面整齐性、断指离体时间等,均会影响手术效果[2]。术中手术室温度、断指保存温度也会对手术效果产生影响。
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颈椎病采取后路手术治疗者体位需长时间在头托处固定,不能随意移动,因此易导致其出现眼部损伤、面部皮肤受损等,影响手术操作[1]。因此,应积极对患者开展临床护理,常规方法虽有一定成效,但在预防并发症等方面仍有不足[2]。预见性护理能从患者的实际需求出发,并结合护理经验制定出更具针对性的护理计划,可确保整体效果。
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甲状腺疾病主要以手术治疗,但是患者多因担心手术疗效而产生心理压力,导致了依从性下降,影响了术后恢复。为有效调节患者的心理状态,应为其提供相应的护理干预,减轻其负性情绪,从而有效改善预后。本文观察个体化心理护理干预在78例甲状腺手术护理中的应用效果,报告如下。
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随着工业社会的发展,目前工地损伤及交通事故的患者越来越多。对于臀部贯通伤的报道目前为零星的病例为主。臀部贯通伤,位置深,周围解剖结构复杂,对于术前确定无肠道,大血管及尿道损伤采取Fistulotomy-type切口常常造成切口周围的神经血管及组织的二次损伤。
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根治性全膀胱切除术(radical cystectomy, RC)是高危非肌层浸润性及肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式[2]。该手术创伤大、极复杂、风险高且涉及泌尿、消化两大系统,尽管近年来在麻醉方案、手术方式和围术期护理方面有了明显改善,但老年虚弱人群术后并发症发生率仍为20%~64%[3],且术后恢复及生存质量相对较差。
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急性肺栓塞的情况多见于开胸手术患者,发生后病情急转直下、抢救成功率低的肺循环障碍综合征,对其生命安全和生活质量等造成严重不利作用[1]。一般情况下开胸手术患者有高达20%的肺栓塞患病率,病死率高达20%~30%,且肺栓塞的早期诊断率低,临床表现特异性差。
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甲状腺疾病是以颈部变粗、呼吸困难、声音嘶哑、反应迟钝等为主要症状的常见疾病,容易诱发排尿困难、躁动不安、高热等,需早诊早治。现阶段临床主要以外科手术治疗甲状腺疾病,疗效确切。但糖尿病(DM)合并甲状腺手术患者受高血糖影响,容易产生强烈的身心应激反应,有手术失败及感染风险,需要加强围术期护理。
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前列腺等离子电切属于微创手术,其具有损伤小、恢复快等优势,但术后易出现感染、漏尿等并发症,影响患者排尿功能的恢复,因此,有必要在围术期开展有效的护理干预。本文探讨前瞻性护理对前列腺等离子电切患者排尿功能的改善作用,现报告如下。
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失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)是一种前瞻性的用来确认风险的分析方法,可以通过分析失效模式、确定失效原因、评估失效效应,指导改善措施的调整与拟定,从而减少或消除潜在的失效模式,以确保安全和高质量的管理[4]。
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目前,已有诸多研 究[3-4]证实,对腹股沟疝手术患者加强护理干预有助于缩 短其术后康复时间。双环节协同护理模式是一种强调与患者及其家属进行有效沟通,并协同拟定和落实干预方案以 提高患者主观能动性的新型干预模式,近年来在临床上的 应用较多[5] 。本研究将该模式应用于腹股沟疝手术患者 中,探讨其干预价值。现将结果报告如下。
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颅脑损伤是临床比较常见疾病,其发病率随着交通事故、意外事故的频繁发生而明显上升,该病危害严重,严重患者面临死亡威胁,多需以手术治疗该病,以挽救生命[1-3]。颅脑损伤患者应用标准大骨瓣减压术治疗效果良好,可较好帮助患者恢复,而同时给予患者优化术后护理措施可较好提升临床治疗效果,对患者恢复具有较大帮助[4-5]。
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