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急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床效果

阑尾炎是外科常见急腹症，传统对于阑尾炎的治疗多采用开腹阑尾切除术，但手术创伤相对较大，且术后常见切口感染、肠粘连等并发症。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜阑尾切除术已逐渐成为阑尾切除的首选方法。2010年，美国消化内镜外科医师协会（SAGES）指南指出LA具有术后康复快、住院时间短、术后并发症少、切口美容效果好以及术中可探查腹腔其他器官等优势。
关键词： 急腹症经脐腹腔镜阑尾切除术阑尾炎

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外科应用万古霉素303份病历分析

近年来随着抗菌药物的不断监管，耐甲氧西林金葡菌(MRSA)对万古霉素的耐药率逐年下降，但耐万古霉素的肠球菌未见下降，提示临床需要进一步合理使用万古霉素，从而遏制VRE的蔓延。本文通过信息系统和回顾性研究的方法提取医院2016-2018年使用万古霉素治疗的外科系统病历303份，采用规范的标准对用药情况进行分析、评价，为万古霉素在外科系统的使用提供参考依据。
关键词： 万古霉素合理用药外科系统药学

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小切口吸刮并翻转直视下修剪治疗腋臭的疗效分析

腋臭有其固定发生部位。患者往往有家族遗传史，在其少年时期即可显现明显症状，不仅对患者学习和社会交往造成消极影响，还会影响患者的心理健康和婚姻生活。腋臭手术有梭形切除、小切口搔刮、腋横纹切口直视下切除、腋侧切口盲切等方法，但效果与并发症难以兼顾。
关键词： 吸刮小切口直视下修剪腋臭血栓

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内镜下球囊减重手术的研究进展

胃内球囊在过去的20年中作为一个减肥手段已经成功的运用于临床,最早于20世纪80年代开展的胃内球囊被证明是一种安全有效的方法,之后相继开发了其他不同类型的球囊,但由于长期减重效果不明显及相关并发症等原因,开展较为局限。本文就不同的球囊的特点、有效性、发展前景及存在的问题作一概述,并提出今后研究的方向,以期更多临床医师和广大群众了解球囊减重手术的优势。
关键词： 减重手术外科学肥胖胃内球囊

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心脏术后急性肾损伤早期生物学标志物的研究进展

急性肾损伤(AKI)是心脏手术以及其他外科手术后常见且严重的并发症,具有较高的发病率和病死率,目前公认的最佳的治疗措施是早期发现、早期诊断。为此研究者们对AKI早期生物学标志物进行了广泛的研究。该文就几种新型标志物的生物学功能、研究现状、应用前景进行综述。
关键词： 心脏术后急性肾损伤生物学标志物肾脏病预防措施

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椎间盘造影在诊断椎间盘源性腰痛中的应用研究

椎间盘源性腰痛是指由于一个或多个椎间盘内在自身结构的病变或代谢异常，刺激了椎间盘内疼痛感受器而引起腰痛[1,2,3]。椎间盘源性腰痛的典型症状是腰部中线区域疼痛，为非放射性牵涉痛，通常涉及腰部、臀部、大腿外侧等膝关节以上部位。疼痛区域缺乏典型的神经分布特点，多无神经根损害的阳性体征。
关键词： 客观体征椎间盘向内突出椎间盘源性腰痛椎间盘造影辅助诊断

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UBE与MED两种术式辅助治疗腰椎管狭窄症的中远期疗效比较

DLSS常由于腰椎间盘突出、黄韧带增厚、关节突关节增生等众多因素造成腰椎椎管容积减少，从而引起间歇性跛行、下肢麻痛、腰痛等一系列临床症状。由于个体椎管容积差异和临床症状常具有不典型性及不确定性，目前临床指南尚未有明确的诊断标准，因此临床中早发现、早诊断、早治疗成为骨科医师的共识[3,4]。
关键词： 单侧双通道内镜技术并发症显微内镜椎间盘切除系统腰椎管狭窄症退行性腰椎管狭窄症

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颅脑损伤患者脑疝形成的风险预测列线图模型构建与验证

颅脑损伤是一种较为常见的外伤，主要是由于外界暴力作用于头部而引起，多见于交通事故、坠落及各种锐器钝器对头部的伤害等，具有发病率高、致死率高和致残率高等特点[1,2]。颅脑损伤发生后，受组织反应、出血等因素的影响，易导致脑疝形成[3]。脑疝具有发病急、进展迅速、死亡率高等特点，严重影响患者生命安全与预后[4]。
关键词： 列线图模型危险因素脑疝致死率颅脑损伤

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髓内注射干细胞治疗脊髓损伤的临床研究现状

干细胞在一定条件下具有增殖和自我更新能力，能进一步分化为多种功能细胞。近年来，髓内注射干细胞治疗SCI逐渐成为研究热点[13,14,15,16]。髓内注射可将干细胞直接注入损伤的脊髓处，相较其他给药途径，细胞存活时间较长，理论上可促进脊髓组织的长期修复[17]。
关键词： SCI 干细胞移植脊髓脊髓损伤自我修复

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血同型半胱氨酸与肌少症关系的研究进展

肌少症是一种与年龄明确相关的综合征，其特征是肌肉质量和肌肉强度降低，会导致跌倒、骨折等不良事件发生风险增加[1]。肌少症的概念最早由Irwin Rosenberg在1989年提出。欧洲肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People, EWGSOP)于2010年首先达成肌少症共识，定义其为一种增龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降和(或)躯体功能减退的老年综合征[2]。
关键词： 同型半胱氨酸握力步速肌少症肌肉质量

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无定位杆胫骨近端切骨引导装置在全膝关节置换术中的应用

胫骨近端切骨为切骨的初始步骤，也是全膝关节置换术中的关键步骤，对随后的韧带平衡、伸屈间隙平衡处理有着显著影响。因此，能否实现正确、精准的胫骨近端切骨操作直接关系到手术成败。目前，临床上常采用髓外定位杆引导切骨系统进行切骨定位，但其定位不准确的问题日渐凸显[1,2]。
关键词： 手术器械手术技术胫骨切骨膝关节置换术髓外定位杆

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慢性非特异性下腰痛治疗进展

慢性非特异性下腰痛（Chronic non-special low back pain,CNLBP）指排除特异性下腰痛和坐骨神经/根性疼痛综合征的疼痛综合征，临床以腰骶部疼痛为主要表现，多数患者久行、久坐后症状加重，卧床休息后症状减轻；经针灸、热敷等保守治疗疼痛可缓解，但仍容易反复发作，且持续时间≥3个月。临床发病率高，占腰痛的85%[1]。
关键词： CNLBP 中医药疗法慢性非特异性下腰痛腰痛病西医疗法

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术中高血浆输注剂量对围手术期输血患者预后的影响

血浆输注是外科手术患者临床救治中的重要手段之一，据报道目前大型三级医院所有外科手术的术中血浆输注率为2.5%,而对于心脏、移植、脊柱手术，术中血浆输注率甚至超过20%[1]。术中血浆输注的指征主要包括：大量急性外科出血，纠正凝血因子缺乏症以及凝血试验结果异常的微血管出血等[2]。在2015年的围手术期血液管理实践指南中美国麻醉医师协会 (American Society of Anesthesiologists, ASA) 一致认可当国际标准化比率 (international normalized ra
关键词： INR INR值出血风险外科手术血浆输注剂量

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舒更葡糖钠对胸腔镜肺切除术后恢复的影响

肺癌早期通常表现为单发或多发的肺结节，手术是目前早期肺癌的首选治疗方式[1]。手术期间单肺通气(one-lung ventilation, OLV)可以提供良好的手术视野，但也可引起炎症反应、缺血-再灌注等病理生理改变，从而导致术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, PPCs),胸外科手术患者PPCs发生率高达59%[2]。胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)切口小、创伤小、术后疼痛轻，胸腔
关键词： OLV 术后恢复术后肺部并发症胸腔镜肺切除术舒更葡糖钠

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不同阻滞方案对腹股沟疝术后急慢性疼痛及复发的影响

腹股沟疝主要表现为患者站立或行走时腹股沟处有明显包块，可引发腹部症状，如局部坠胀、疼痛等，男性可能出现阴囊肿大，若不及时采取有效治疗措施，疝囊体积可持续增长，发生嵌顿，易引发缺血坏死、感染，严重者可出现血压降低、昏迷，甚至死亡。目前，手术是治疗腹股沟疝首选治疗方式，具有良好临床效果，可促进患者生理机能恢复。
关键词： 侧路腹横肌平面阻滞复发术后疼痛腹横肌平面两点阻滞腹股沟疝

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