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新冠病毒肺炎自2019年12月爆发以来,迅速在全国蔓延,经过全民努力,疫情已基本得到控制。由于口腔诊疗的特殊性,疫情期间防控管理显得尤为重要,本文通过对国内口腔核心期刊新冠病毒疫情论文进行整理分析,对疫情期间口腔诊疗机构的防控策略以及临床实践提供指导。
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目前,由严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染引发的新型冠状病毒肺炎已在全世界范围内流行。有研究结果显示,除呼吸系统损伤外,有3%~10%的COVID-19患者还存在肾功能异常,其中约有7%的患者甚至会出现急性肾功能损伤,但机制尚不清楚。COVID-19起病隐匿,早期症状不典型,目前尚无特效药物,临床主要采用呼吸支持等方法对症治疗。
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近年来,全球疾病负担日益加重,中国人群的营养与健康也面临双重疾病负担,城乡及区域个体的差异显著。精准医疗,即根据每位患者的个人特征制订个性化治疗方案,在新的健康背景下逐渐受到关注。营养学作为研究膳食对健康作用机制的学科,在精准医疗的理论研究和科学实践中有举足轻重的地位,是医学院校教育体系不可或缺的一部分。
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2019年12月湖北省武汉市发生了新型冠状病毒感染的肺炎(CoronaVirsDisease2019,COVID-19,简称新冠肺炎)疫情。到2020年3月10日我国有8万余人确诊感染COVID-19,3千多人死亡,确诊后住院的患者1万5千余人。COVID-19严重威胁了广大人民群众生命健康,严重影响了国家经济建设。
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新冠肺炎患者不良心理应激反应会不同程度地影响其治疗和康复。对武汉客厅方舱医院某区部分已确诊的轻症患者心理与行为以及应对方式进行调查分析,发现部分患者出现了较为严重的烦躁、紧张、害怕、孤独等负面情绪及身体疼痛、精力下降、睡眠不好、食欲下降等躯体问题,并有33.6%的患者采取消极心理应对方式。
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为做好新型冠状病毒肺炎疫情防控,国家发布的相关文件指出在进行可能产生气溶胶的操作时使用医用防护口罩,但哪些医疗操作能产生气溶胶,产生气溶胶的操作是否都具有较高的风险,并未明确提及。为此,本文根据国内外相关指南及文献,对气溶胶、产生气溶胶的医疗操作、高风险的医疗操作以及防护策略进行文献综述。
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自2019年12月以来,“不明原因肺炎”急性呼吸系统疾病[1]在湖北省武汉市出现,致病病原体通过基因测序被证明是一种新型冠状病毒,国际病毒分类委员会(ICTV)2月12日公布官方分类为重症急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2);与此同时,世界卫生组织宣布该病毒引起的疾病的正式名称为coronavirusdisease2019(COVID-19),SARS-CoV-2感染不仅表现为肺炎。
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目前,尚未有确认对新型冠状病毒肺炎有效的抗病毒治疗与疫苗预防手段。结合以往冠状病毒治疗的循证证据及临床一线治疗经验制定治疗方案,现就新型冠状病毒肺炎药物治疗研究进展进行综述,具体从核苷逆转录酶抑制剂、核苷类似物等抗病毒药物,以及恢复期血浆治疗等方面进行介绍。
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自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎从武汉迅速波及全国各省市,且已成全球爆发态势。截止2020年3月14日24时,国内确诊人数达8万余,累计死亡人数3千余。COVID-19确诊主要依靠病毒核酸检测,但因为试剂盒紧缺、采样方式受限等原因导致单次核酸检测敏感性不足,部分假阴性患者得不到及时有效的确诊及隔离。
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2019年12月,在我国湖北省武汉市发现一群病因不明的肺炎患者,被WHO暂时命名为2019-nCoV。2020年2月11日,根据下呼吸道样本测序分析,国际病毒分类委员会将该病毒正式命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2,同日,世卫组织(WHO)将该病毒引起的肺炎命名为“(coronavirusdisease19,COVID-19)”。
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2019年12月以来,COVID-19疫情在国内外暴发流行,经病毒分型检测该肺炎由一种新型冠状病毒引起,主要经呼吸道飞沫传播及接触传播。尽管病毒核酸检测阳性是COVID-19患者确诊的金标准,但CT检查可快速、准确发现肺部病变,作为临床诊断依据,在COVID-19的诊疗中发挥着重要作用。
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为最大限度地保证检测工作质量,尽可能做到准确及时不漏检。实验室应制定适合本实验室的检测策略并在工作中优化。本文对绵阳市一起典型聚集性病例(共计5例阳性病例)不同采样时间的呼吸道、粪便和血清样本的核酸及抗体检测结果,从样本类型、采集效率、阳性结果的出现和转阴的时间等方面进行分析,为建立及优化适合本实验室的检测策略提供参考。
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中医治疗新型冠状病毒肺炎主要思路为分期对症治疗,患者完整疾病时间分为早期、中期、极期以及恢复期。督灸具有温阳扶正、散邪固表的作用,通过调节督脉能起到调节人体阳经气血、增强体内正气的基本作用。运用督灸疗法增强未感染人群免疫力及恢复感染后康复患者身体机能,提高机体阳气,增强免疫力,调节机体代谢,使机体正气存内邪不可干。
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新型冠状病毒为中医的“疫毒”,且应属“燥毒”。新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”,其病因病机是燥热伤肺,疫毒之邪伏藏于肺,兼有湿热阻滞、脾肺气虚、寒湿困脾。本病宜辨病与辨证结合分期分型论治,可分为初期、中期(重症期)、后期(危症期)和恢复期4个阶段。治疗原则应以保肺宣肺透邪为主,恢复肺的宣降功能和脾胃的升降运化功能。
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2019年12月起,一场新型冠状病毒肺炎(COVID-19)引起的公共卫生事件席卷全球,武汉作为中国COVID-19疫情的“震中心”,出现了医疗资源挤兑、医疗机构就医秩序混乱等现象,又恰遇中国春节长假,武汉各医疗机构都出现防护物资、医疗药品及消毒产品极度短缺的紧急情况。面对突如其来的疫情。
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