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近年来,心血管疾病已经成为我国女性主要的疾病负担来源。相关流行性病学研究表明,绝经已经越来越成为女性人群特有心血管发病的主要危险因素。在女性绝经前,女性体内会有大量的雌激素,雌激素主要可以对机体产生保护性的作用,所以从冠心病的发病率来看,和男性相比,女性相对偏低,但是当妇女绝经后,其体内雌激素紊乱。
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妇科腹腔镜手术后感染是一种常见的医院感染类型,而医院感染是衡量医院医疗服务质量的重要指标,做好医院感染控制关系到妇科腹腔镜手术治疗效果。品质管理是一种新型护理管理模式,其管理核心及目标为提高护理质量,而预防性护理是一种具有预见性的护理模式,其护理措施具有更强的针对性,主张针对可能发生的不良事件实施积极预防。
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妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)是指女性首次发生或在妊娠期首次出现的异常糖代谢状况。鉴于国际诊断标准尚未统一,在疾病筛查方法、基本人口特征方面存在巨大异质性,国内外GDM发病率呈现区域差异性逐年增长趋势。GDM对母婴双方健康均有严重的近、远期不良影响。而其病因尚不明确。
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在妇科教学中,因妇科盆腔组织结构较深、疾病较多,如只采用书本图片、模型等传统教学方式,则会让医学生的学习理解更加抽象、困难,医学生无法系统完整地理解组织结构间的解剖关系,且缺乏了腹腔镜手术视频动态过程,显得单一、乏味。而通过腹腔镜辅助下的教学方式,可以让医学生更加深刻、清晰地认清妇科盆腔解剖结构及手术操作过程。
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妇科肿瘤类型较多,例如:阴道肿瘤;卵巢肿瘤;子宫肿瘤;输卵管肿瘤;外阴肿瘤等,其中临床中较为常见的肿瘤为卵巢肿瘤以及子宫肿瘤。据相关研究记载[1],一旦女性发生妇科肿瘤后应及时给予有效的治疗,否则会对其健康和生命产生威胁,为此临床中针对妇科肿瘤的治疗目的是改善其病情,并保障其健康。临床中为妇科肿瘤患者的治疗多采用手术为主,联合铂类抗癌药物来进行治疗。
妇科腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等特点,较开腹手术有独特优势,故而在临床得到广泛应用,但由于手术麻醉、术中牵拉及人工气腹建立等因素的共同影响,患者术后易发生胃肠功能紊乱,出现腹胀等情况,进而对其胃肠功能及生活质量造成严重影响[1,2,3]。因此,针对腹腔镜手术患者,如何促进其术后胃肠功能恢复,是临床护理的重点。
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近年来,随着手术技术和手术器械设备的不断改进,与传统的剖腹手术相比,妇科腹腔镜手术对患者身体损伤较小,应激反应较少,患者失血量较少,术后恢复速度较快。深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)是妇科腹腔镜手术常见的严重并发症之一。据报道,腹腔镜术后发生DVT的风险并不低于传统的妇科手术。
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阴道炎是临床常见的疾病,是由细菌、滴虫、病原支原体所导致的炎症病变,致病原因与患者不良生活习惯、不注意个人卫生、性生活混乱等密切相关,临床表现为白带异常、性交疼痛感、阴道痛痒等。对于该疾病常采取口服药物、外用药物的方法来进行治疗。但因为患者生活节奏快、压力大、用药不规范等多方面因素的影响,导致治疗效果并不理想。
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全子宫切除术是妇科常见的手术类型,为临床治疗子宫相关疾病有效手段。我国15~20%的女性因各种妇科疾病接受子宫切除术治疗。该术式治疗效果较好,但切除子宫后对患者性生活质量、激素分泌等产生一定影响,且部分患者术后出现盆底功能障碍。盆底功能障碍可引起压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等,对患者生活造成严重影响。
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抗菌药物的合理使用在外科手术中尤为重要,因其可以降低患者感染的发生率和病毒变异所产生的干扰,是提高外科手术疗效、减少药物不良反应的关键。在我国,抗菌药物管理采取“两架马车”式政策,即行政管理与医疗技术管理并驾齐驱,通过法规、政策、干预方案等对医疗机构有所干预,搭建规制政策框架,管理、指导和监督医疗机构加强自身的抗菌药物规范化使用行为。
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妇科恶性肿瘤病人实施手术根治是常用的治疗方法,但根治手术切除范围广、手术时间长,对病人盆腔自主神经、结直肠会有不同程度的牵拉刺激或损伤,从而导致病人术后出现膀胱功能障碍、胃肠功能和性功能紊乱等并发症。妇科恶性肿瘤术后有15%~50%病人发生胃肠功能紊乱。
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妇科疾病病灶多集中于子宫、卵巢,采用腹腔镜手术治疗为最佳方式。腹腔镜手术因创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点被妇科患者所接受,但患者术后同样面临创口疼痛、腹部胀痛等症状,影响舒适度。近年来随着中医药学的研究深入,其在护理领域的应用效果逐渐受到临床重视。
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子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是一组起源于子宫内膜腺上皮的恶性肿瘤[1],作为妇科三大肿瘤之一,其发病率在世界范围内普遍增加,在过去的30年里,总发病率上升了132%[2],死亡率则平均每年增加约2%[3]。80%的EC患者可早期确诊,肿瘤局限于子宫内,5年生存率大于95%;但是仍有15%~20%的患者会出现复发或转移,如果发生局部播散或远处转移,5年生存率分别降至68%和17%[4]。
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宫颈柱状上皮异位属常见妇科疾病,具有较高的发病率,且不具有典型的临床表现[1]。宫颈柱状上皮异位是诱发宫颈癌的高危因素,尤其是合并人乳头瘤病毒(HPV)感染情况下,增加宫颈癌的发生风险,对患者的生命健康构成严重威胁[2]。
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卵巢癌是临床常见的妇科恶性肿瘤之一,具有早期症状不典型、转移率高、病死率高等特点,是妇科肿瘤患者死亡的第二大病因。近年来随着生活压力的增加,卵巢癌患病人数不断增加,且呈年轻化趋势,严重危及妇女的生命健康[1,2]。卵巢癌5年生存率较低,且临床分期越高预后越差,既往研究表明,Ⅲ期、Ⅳ期卵巢癌患者5年生存率仅为30%~40%,而Ⅰ期患者5年生存率可达90%[3,4],因此早期诊断并给予治疗干预对改善卵巢癌患者预后具有重要意义。
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