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食管癌列表
食管癌在我国属于高发恶性肿瘤,以鳞状细胞癌为主,WHO/IARC的最新统计数据显示,2020年全球食管癌发病率和死亡率分别为6.3/10万和5.6/10[1]。同时有数据显示,2017年河南省新发食管癌33 860例,死亡25 581例,河南省食管癌疾病负担呈下降趋势,但仍然高于全国平均水平[2]。
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食管癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,目前我国居民生活方式的改变和医疗技术的改善已经开始对食管癌的患病率和病死率产生积极的影响,但由于食管癌早期症状不明显,一般发现时患者已经处于中晚期,往往存在不受控制的瘤体增大以及向喉返神经、气管、支气管甚至肝、脑等脏器转移,严重影响患者的生活质量与预后[1,2,3]。目前食管癌患者的五年生存率仍处于较低水平,这意味着在食管癌的诊治方面仍存在挑战[4]。
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我国食管癌病人患病率逐年上升且发病年龄趋于年轻化,预计到2030年我国食管癌病人将上升至48.4万人[1]。放射治疗会导致恶心、呕吐及放射性食管炎的发生,以至整个围放疗期食管癌病人均存在进食问题、营养知识缺乏、生活质量低下等诸多风险,健康教育十分必要[2]。Magon等[3]指出,应将食管癌病人的教育和激励措施纳入病人的康复计划,以提高病人的健康素养和自我效能。
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癌症是全球范围内的主要公共卫生问题,也是我国的头号死因[1,2]。同源异型盒(homeobox, HOX)基因最初是在果蝇体内发现的一类基因,其在多种恶性肿瘤中异常表达,可能具有肿瘤抑制或肿瘤促进的作用[4,5]。然而,在 消化系 统肿瘤中,HOXD10基因的具体作用机制尚不清楚。
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食管癌(esophageal cancer, EC)多发生在中老年男性群体中,其诱发主要受吸烟、饮酒、遗传、摄入过多亚硝酸盐、微量元素和维生素缺乏等的影响,最典型的症状为吞咽梗阻,且症状呈进行性加重。放化疗是治疗EC常用的方法,在治疗过程中可以改善患者凝血功能,纠正纤溶系统异常,缓解内皮细胞对机体造成的损伤,抑制肿瘤生长和转移,有助于发现并消灭隐匿病灶和微小病灶,降低复发率和淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)率,预防血栓形成[3,4]。
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食管癌以吞咽困难为主要临床表现,属消化系统恶性肿瘤,根治性手术是延长食管癌生存周期的主要治疗手段,开胸食管癌根治术是治疗食管癌的常规手术方案,术中视野开阔,利于术者观察,但对患者的创伤较大,术后并发症风险较高,患者术后恢复较差[1]。
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食管癌为临床常见的恶性肿瘤,其发病率与致死率均处于较高水平,且近年患病率呈持续升高趋势,给人们健康构成较多威胁[1,2]。食管癌起病较为隐匿,早期缺乏特异性临床表现,致使多数患者经临床检查确诊时已处于病情的中晚期,从而失去手术根治机会[3,4]。然而当食管癌处于早期或癌前病变时,若能够及时发现并予以治疗,可极大程度提高患者的生存率[5]。
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食管癌具有侵袭性且预后差,在2020年中国癌症死亡人数排行中位居第四。目前,手术仍然是食管癌综合治疗中重要的部分,因食管解剖部位的特殊性,食管癌患者术后康复护理十分关键。支持性照护需求是指在治疗及康复期间除医药、手术、放射治疗和化学治疗等干预措施外,癌症患者及家属可能需要生理、心理、信息、情感、社会、精神及实际需求7个领域的帮助。
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食管癌为临床常见的恶性肿瘤,其发病率与致死率均处于较高水平,且近年患病率呈持续升高趋势,给人们健康构成较多威胁[1,2]。食管癌起病较为隐匿,早期缺乏特异性临床表现,致使多数患者经临床检查确诊时已处于病情的中晚期,从而失去手术根治机会[3,4]。
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食管癌局部晚期指食管发生癌变,侵及食管以及周围的组织,但没有侵及重要脏器时期[1]。食管癌局部晚期治疗,一般需根据分期检查后,评估局部晚期的癌肿能否完整切除,一般选择根治性手术治疗合并放疗或化疗等。但在治疗后该疾患的生存率依然较低,治疗后生存期超过5年的患者占比依旧很少[2,3]。
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食管癌(esophageal cancer, EC)多发生在中老年男性群体中,其诱发主要受吸烟、饮酒、遗传、摄入过多亚硝酸盐、微量元素和维生素缺乏等的影响,最典型的症状为吞咽梗阻,且症状呈进行性加重。此外,如EC发生在下段则可累及胃食管结合部,导致呕血或血便,严重影响患者身体健康[1,2]。
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食管癌在消化道恶性肿瘤中发病率和死亡率均较高,与大多数恶性肿瘤一样,外科手术治疗是其临床首选治疗方案,可有效延长患者生存周期[1,2]。但因食管解剖部位及术中创伤的影响,术后仍存在较高的并发症发生风险,对患者预后不利[3]。
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食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,全球每年新发病例超过60万例,其中约53%的患者出现在我国,食管癌病理分型主要有鳞状细胞癌和腺癌两种,我国以鳞状细胞癌为主。虽然近年来手术、放化疗技术以及生物免疫疗法等新兴手段不断发展,但食管癌患者5年生存率仍不足30%。
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食管癌现在已是人们生活健康的重点危险问题,死亡率呈逐渐增加的趋势,手术疗法是食管癌常见的治疗方案,而出现喉返神经损害也是食管癌术后常见的并发症。食管癌术后,喉返神经受损后的病患极易发生咳痰不顺畅、进食后误吸而起的窒息、肺部感染致肺炎等各种并发症。进而降低了手术疗效、康复速度及身心健康。
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食管癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在全世界发病率排名第七(60.4万例新发病例),总死亡率排名第六(54.4万例死亡病例),而我国更是食管癌高发区,占全球食管癌发病的53.70%[1],其发病率和死亡率分别位于我国恶性肿瘤的第6位和第5位[2],严重威胁着我国人民的身体健康,对我国卫生事业造成严重负担。新疆伊犁地区是我国食管癌高发地区[3]。
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