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手术室护理列表
手术室是医院所有科室进行手术治疗的主战场,其基本环境、护理质量等因素可直接决定手术成败。调查发现,以往手术室中易出现脱岗、懈怠等不良风气,且护理人员工作表现被动,是造成护患关系紧张的重要因素,由此可见,以往的单一手术室管理已无法满足护理需求。
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手术室作为医院的核心科室,是对患者实施抢救、治疗与手术的重要地点,手术室也是一个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。细节护理的实施,要求从医护到科室再到医院尽可能做到事无巨细、精益求精,全方位保障手术室的安全性。
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胃肠道手术是临床的主要手术类型。由于其特殊的手术部位及生理特点,胃肠道手术是腹部外科手术中发生术后切口感染率最高的手术之一。虽然随着医疗技术及器械设备、手术室环境的不断发展,切口感染防控已经有了长足进步,但病原菌无处不在,仅仅依靠硬件的进步仍然难以完全杜绝切口感染。围术期护理质量对切口感染影响较大。
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前置胎盘是指孕妇妊娠28周后出现胎盘下缘毗邻或者将宫颈口内口覆盖的病理性妊娠。目前临床共识认为前置胎盘与子宫内膜损伤、胎盘损伤、受精卵滋养层发生异常相关[1]。前置胎盘产妇主要以剖宫产方式分娩,负性情绪增加行剖宫产时的应激反应,影响产妇心态,降低遵医遵护率,对手术的顺利实施及产后康复产生不利影响[2]。
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声带息肉属于一种特殊的慢性咽喉炎,是人体声带固有层中一种良性增生,通常情况下位于浅表层,其临床表现以声嘶哑为主。临床上可以利用喉镜等辅助手段,再根据患者喉内的具体情况作出判断,给予患者确切诊断。目前,此类疾病治疗方法以外科切除为主。全麻支撑喉镜声带息肉切除术是此类疾病最常用的手术方式,其具有低创伤性、低痛苦性、低出血量、高疗效等优点。
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子宫全切术是子宫及其附件病变外科治疗常用方法,主要是通过子宫体与子宫颈切除方式消除病灶,降低疾病对患者健康的影响,减少其病死率,提高其日常生活能力与质量[1]。子宫作为女性生殖系统重要器官,在胎儿孕育、内分泌平衡调节、盆底支持、免疫功能状态维护等多方面发挥着至关重要的作用,其切除可能为患者带来严重生理与心理应激[2]。
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肾结石是泌尿外科常见病,患者在发病早期并不会表现出明显的临床症状,但是随着病情的进展,结石的直径不断增大,会引起患者出现腹部绞痛、肾积水、血尿等症状,严重危害患者的健康。因此,临床主张对于肾结石患者需及时进行有效的治疗,以避免对患者的健康产生更大的危害。
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手术治疗是临床外科最为常见的医疗技术,能够对患者的疾病产生理想的治疗效果,但是手术治疗其本身就是一个非常强烈的应激源,将会对护理人员的临床工作造成一定的阻碍[1]。因为护理操作对于手术治疗的成功与否有着直接的关联性,并且手术治疗其本身就有着一定的风险,任何不当的操作行为,都会对患者本身造成巨大的威胁[2]。
股骨粗隆间骨折属于骨科常见疾病,多见于老年群体,伴随着局部疼痛、压痛和功能障碍等临床表现,严重时甚至出现患肢短缩、粗隆部肿胀、骨折内畸形等症状,对患者身心健康和生活质量造成严重影响[1,2]。临床路径是一种从患者入院到出院的规范化、系统化、有效化的临床诊疗计划,是由医护人员针对患者实际情况制定的医疗、护理及康复工作计划[3]。目前,临床路径在股骨粗隆间骨折手术室护理中的应用文献较少。
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手术室护理包括在手术过程中对患者进行全方位专业化的护理干预,以保证患者手术时的安全性和舒适性以及术后的康复效果。与其他科室的护理工作相比,手术室护理具有工作量大、专业水平高、风险大等特点。手术室护理操作不当可能会发生手术失败、患者致残等风险事件,严重影响患者的治疗效果。
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剖宫产虽可大幅减轻产妇分娩疼痛,但也会对机体造成一定程度的损伤。由于外科手术的基本属性,剖宫产产妇会受麻醉药物、外界环境、出血等因素的影响,体温在短时间内快速下降,而低体温会诱发多种并发症,不仅造成手术时间的延长,还会直接影响剖宫产术后康复速度[1]。因此,剖宫产术的实施应加强体温护理干预,最大程度预防、纠正低体温问题[2]。
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老年人因骨质疏松、血管弹性下降等原因,可出现股骨颈骨折等髋关节损伤,或者严重类风湿性关节炎老年患者,需要行髋关节置换术治疗。老年患者因身体机能逐渐下降、手术风险相应升高,加之多数老年患者可合并一种甚至多种慢性病,手术应激更为明显,而围手术期应激过度对术中生命体征的维持、术后康复均是不利的,此时合适的护理方案至关重要。
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肿瘤是机体细胞异常增生在身体局部形成的肿块,主要有恶性肿瘤和良性肿瘤两类。手术是其常见的治疗方法之一,在改善患者临床症状,促进疾病康复等方面发挥着重要作用。然而手术作为一种侵入性治疗方法,治疗过程中容易导致患者发生应激反应,对手术的顺利开展以及手术的治疗效果等均会带来一定负面影响,因此需要加强手术室护理。
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结直肠癌(colorectal cancer,CRC)为临床常见消化道系统恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势[1,2]。基于肿瘤和相关淋巴结进行手术切除是结直肠癌主要治疗策略[3],而麻醉策略对于减缓手术应激、调节机体免疫功能有重要意义[4]。近年来,随着快速康复外科理念的兴起,临床对于围术期护理策略关注日益提高[5]。
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随着我国老龄化社会的不断进展,老年人群的疾病发生率逐渐增多。由于老年人各项身体机能下降,骨质疏松程度加剧,在负重劳动、摔倒、高处坠落、交通碰撞等情况下,易出现严重的下肢骨折[1]。对于老年下肢骨折患者临床上主要采用手术治疗,但由于手术具有创伤性,老年患者受生理机能的影响,易出现负面情绪,治疗依从性变差,影响预后效果[2]。
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