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浅谈细节护理在手术室安全护理的效用

2020-04-22 414 上传者：管理员

摘要：目的应用细节护理在手术室安全护理中的效用探讨。方法选择2018年7月-2019年7月进行手术治疗的患者200例作为对象，按照随机数字表法分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组给予手术室常规护理，观察组在对照组基础上进行手术室加强细节护理，比较两组患者的并发症发生率、护理效果和风险事件发生率。结果观察组患者的后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理错误发生率和护患纠纷发生率低于对照组，观察组护理满意度、依从性高于对照组（P<0.05）；观察组风险事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论在手术室护理中应用细节护理效果明显，患者依从性及满意度高，对降低术后并发症发生率及风险事件发生率有明显效果，值得广泛应用推广。

关键词：
安全管理
并发症
手术室护理
护理效果
满意度
细节护理
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手术室是为患者提供抢救及治疗的重要科室，手术室收治的患者多，护理人员工作繁忙、节凑快、工作时间长、压力大，且对护理人员的专业素质要求高，手术室护理工作中存在很多风险事件，一旦风险事件发生就会影响手术治疗效果，甚至引起医疗事故，威胁着患者的健康及生命安全[1]。因此要加强手术室护理的安全管理，手术室安全护理能够让患者心理和生理得到保障，在细致护理的过程中发现隐蔽的问题，并以此得到解决，及时进行干预措施，确保患者的安全，降低风险及术后并发症的发生率，且可以提高患者的满意度及治疗依从性，减少医患纠纷，营造和谐的就医环境[2]。因此，本文以病例随机对照展开，探讨手术室安全护理中应用细节护理的价值研究，报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选择2018年7月-2019年7月的200例接受手术治疗的患者作为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组。对照组100例，男56例，女44例，年龄21-85岁，平均（50.25±5.53）岁。观察组100例，男52例，女48例，年龄22-81岁，平均（47.53±5.21）岁。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合手术治疗诊断标准。（2）均对手术耐受。（3）病情平稳，未合并其他心血管疾病。排除标准：（1）不能积极配合医护人员治疗者或病历资料不全者；（2）有麻醉药物禁忌者；（3）凝血功能异常和精神障碍患者。

1.3方法

给与对照组患者常规护理，严格根据手术室护理流程进行护理，完善手术前的准备工作，术前与患者进行沟通，告知手术治疗作用及效果，进行心理疏导，缓解患者的心理压力和紧张情绪，对术前的各种指标检查进行审核，术中配合术者，术后给予对症护理，并做好交接工作。观察组在对照组基础上给予加强细节护理，具体方法如下：（1）首先应该在手术前对患者进行访视，嘱咐患者术前注意事项，详细了解患者的各项检查结果和病情，了解患者有无过敏史，核对手术方式及麻醉方式，准备手术用品及医疗器械、调节手术室温度。（2）在手术室等候区迎接患者，核对患者信息，护理人员还应当在患者手术前帮助患者摆放合适的体位，给患者介绍手术步骤以及有可能发生的意外情况，并提前做好预防措施。给予患者心理疏导，以缓解患者的紧张情绪，使患者对治疗过程做到心里有数，同时对患者提出来的问题需要耐心的解答，多给予患者鼓励和关心，以此增加手术成功的几率。（3）根据手术具体部位，选择适合的静脉穿刺通道，协助麻醉师，为需要留置导尿管的患者导尿，与术者及医生共同清点手术用品，避免发生遗留体内现象，术中密切观察患者的各项生命体征。（4）术后填写各类记录单，归置手术用品，清理手术室，术后对患者进行全面护理，避免发生风险事件。

1.4观察指标

（1）两组患者手术后的并发症发生率。（2）观察两组患者护理效果。从护理差错率、护患纠纷率、护理满意度、患者依从性进行比较分析。护理差错率和纠纷率越低，代表护理效果越好，护理满意度和患者依从性越高，代表护理效果越好。（3）观察两组风险事件发生率，包括呼吸机脱落、针头露出、痰液堵塞造成患者呼吸困难、消毒杀菌不达标、医疗设备管理不到位、麻醉管理不规范等不良情况发生率。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用率（%）表示，计量资料行t检验，采用均数±标准差（Mean±SD）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者术后并发症比较

观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组患者术后并发症比较

2.2两组患者护理效果比较

观察组出现的护理差错、护患纠纷发生率低于对照组，观察组护理满意度、依从性高于对组（P<0.05），见表2。

表2两组患者护理效果比较

2.3两组风险事件发生率比较

观察组患者的风险事件发生率显著低于对照组（P<0.05），见表3。

表3两组风险事件发生率比较

3、讨论

手术室是医院的重要科室，手术室工作人员需具备扎实的理论知识、良好的职业素质及专业的操作技能，因手术室收治的患者多，工作繁重，时间长，患者病因复杂，术后易发生并发症，所以手术室是风险事件高发科室。因此作为手术室护士，首先必须正确认识手术室可能存在的危险因素，具备更高防护意识，才能保证患者的安全及日常工作的顺利进行[3]。随着社会的发展和人们对医疗条件和护理水平不断提高，手术室安全管理中的细节护理引起了高度重视，加强细节护理主要是以患者为中心，满足患者的需求，术前做周密的准备及核查工作；护理人员能充分了解患者的病情，让患者及家属更了解该疾病的知识和预防并发症预见性；术中默契的配合术者，密切观察患者的各项生命体征及感染，发现异常后可立即采取治疗措施；术后给予患者全面的护理，可降低并发症的发生，给予患者健康指导，帮助患者尽快康复[4]。本研究中，观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），由此看出，将细节护理应用于手术室安全护理中可有效降低术后并发症，降低患者的痛苦，利于患者康复。

当今医患关系处于一种紧张的趋势，加强细节护理可降低风险事件发生，对患者进行心理护理，可降低患者的负面情绪，提高治疗依从性，有利于缓解护患矛盾，优化医疗环境[5]。本研究中，观察组出现的护理差错、护患纠纷发生率低于对照组，观察组护理满意度、依从性高于对照组（P<0.05），由此看出，将细节护理应用于手术室安全护理中可提高患者的满意度，让患者能够更积极地面对疾病，配合医护人员更好地进行治疗，提高医疗质量，减少医患纠纷，促进了医患关系的和谐度[6]。手术室应用细节护理弥补了常规手术护理的不足，能够让患者心理和生理得到双重保障，细致护理过程中发现隐蔽风险问题，并采取对应的防护措施，以确保患者的安全[7]。本研究中，观察组风险事件发生率低于对照组（P<0.05），由此看出，将细节护理应用于手术室安全护理中可降低风险事件的发生，保证了患者的安全[8]。综上所述，将细节护理应用于手术室安全护理中效果显著，患者满意度及依从性高，有效降低了风险事件发生率及术后并发症发生率，值得推广应用。

参考文献：

[1]高雪梅,孟宪惠,王玉玲,等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志,2016,18(3):249-250.

[2]颉慧敏.细节护理在手术室护理中的应用观察[J].中国药物与临床,2016,16(10):1542-1544.

[3]李竞赛,邵磊,汤林瑜,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):156-157.

[4]朱玢.细节护理在手术室优质护理中的应用及效果评价[J].中国药物与临床,2016,16(4):601-603.

[5]张婷,郝晶,王敏蓉,等.PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J].检验医学与临床,2018,15(10):1502-1505.

[6]夏红霞.手术全期细节护理对手术室患者护理质满意度的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(11):1596-1597.

[7]吴黎燕,袁华.以细节为中心的手术室舒适护理对子宫肌瘤剥除术患者生活质量及并发症的影响[J].检验医学与临床,2018,15(6):830-833.

[8]徐政秀.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析[J].中国实用护理杂志,2016,32(13):1003-1006.

邓惠畅,林泳,杨珮仪,罗丽珊.手术室安全护理中应用细节护理的价值研究[J].心电图杂志(电子版),2020,9(1):228-229.